2型糖尿病におけるさまざまな種類の運動の影響 (RAED2)

2 型糖尿病患者を対象に構造化された運動プログラムに基づく介入の効果を評価した研究のメタ分析では、定期的な身体活動によってグリコシル化ヘモグロビン (HbA1c) が 0.6 ～ 0.7% 改善される可能性があることが示されています。 ほとんどの研究では、有酸素運動の効果が評価されました。 しかし、最近のデータは、筋力トレーニングが同様の効果をもたらす可能性があることを示唆しています。 これらの有益な結果は、有酸素トレーニングと筋力トレーニングによって異なる分子メカニズムを通じて得られるようです。 その結果、これらの運動様式は、これらの被験者の代謝異常を改善する上で相乗的である可能性があります. 一方、比較データは非常に限られています。

プロトコルの目的は、2 型糖尿病の代謝制御に対する有酸素トレーニングまたはレジスタンス トレーニングの効果を比較し、これらの効果の根底にあるいくつかの潜在的な病態生理学的および分子メカニズムを調査することです。

この研究は、40～70歳、肥満度指数（BMI）が24～36kg/m2、HbA1cが6.5～9.0%の、糖尿病合併症のない座りがちな2型糖尿病患者40人を対象に実施されます。 承認された糖尿病治療は、食事療法および経口血糖降下薬です。

対象者は、ベースライン BMI およびフィットネスによって加重された無作為化スケジュールによって、監視下の運動の 2 つのグループに割り当てられます: 有酸素トレーニングまたはレジスタンス トレーニング。 トレーニング プログラムは同様の量で、週に 3 回の 60 分間のセッションが 4 か月間スケジュールされます。 試験中、被験者は等カロリー食に従うように指示される。 運動トレーニングの前と終了時に、以下が評価されます: HbA1c (一次結果)、血漿グルコース、脂質プロファイル、血圧、インスリン感受性 (グルコースクランプ)、体組成 (二重エネルギー X 線吸収測定法、DEXA)、肝臓と筋肉の脂肪含有量（磁気共鳴画像法）、ATP産生に関与するいくつかの遺伝子の筋肉での発現、ミトコンドリアの生合成と基質利用、炎症のマーカー、酸化ストレスと初期の血管損傷、最大運動中のピーク酸素摂取量（VO2peak）テスト、その他の運動テスト、運動中の組織酸素抽出 (近赤外分光法、NIRS)、日常生活におけるエネルギー消費と身体活動 (代謝ホルターとアンケート)。 血糖のモニタリングも、運動セッションを含む48時間にわたって実施されます（連続グルコースモニタリングシステム）。

代謝機能、運動テスト、体組成、毎日の身体活動、および筋肉内の関連遺伝子の発現も、トレーニングプログラムの完了から1年後に評価され、一部の変化が経時的に持続する可能性があるかどうかを確認します.