Effekter av ulike typer trening ved type 2-diabetes (RAED2)

Metaanalyser av studier som evaluerte effekten av intervensjoner basert på strukturerte treningsprogrammer hos pasienter med type 2 diabetes viser at regelmessig fysisk aktivitet kan forbedre glykosylert hemoglobin (HbA1c) med 0,6-0,7 %. De fleste studier vurderte effekten av aerob trening. Nyere data tyder imidlertid på at motstandstrening kan resultere i lignende effekter. Det virker sannsynlig at disse fordelaktige resultatene oppnås gjennom forskjellige molekylære mekanismer ved aerob trening og motstandstrening. Følgelig kan disse treningsmodalitetene være synergistiske for å forbedre metabolske abnormiteter hos disse fagene. På den annen side er sammenligningsdata svært begrenset.

Målene med protokollen er å sammenligne effekten av aerob trening eller motstandstrening på metabolsk kontroll av type 2 diabetes og å undersøke noen potensielle patofysiologiske og molekylære mekanismer som ligger til grunn for disse effektene.

Studien vil bli utført på 40 stillesittende type 2 diabetespasienter uten diabetiske komplikasjoner, i alderen 40-70 år, med kroppsmasseindeks (BMI) mellom 24-36 kg/m2 og HbA1c mellom 6,5-9,0%. Innrømmede diabetesbehandlinger vil være diett og orale hypoglykemiske midler.

Emner vil bli tildelt, etter en randomiseringsplan vektet etter baseline BMI og kondisjon, til 2 grupper med overvåket trening: aerobic trening eller motstandstrening. Treningsprogrammene vil ha et lignende volum og vil bli planlagt i tre 60 min økter per uke i 4 måneder. Under studiet vil forsøkspersonene bli instruert til å følge en isokalorisk diett. Før og ved slutten av treningstreningen vil følgende bli vurdert: HbA1c (primært utfall), plasmaglukose, lipidprofil, blodtrykk, insulinfølsomhet (glukoseklemme), kroppssammensetning (Dual energy X-ray absorptiometri, DEXA), lever- og muskelfettinnhold (magnetisk resonansavbildning), uttrykk i muskelen av noen gener involvert i ATP-produksjon, mitokondriell biogenese og substratutnyttelse, markører for betennelse, oksidativt stress og tidlig vaskulær skade, topp oksygenopptak (VO2peak) under en maksimal trening test, andre treningstester, vevsoksygenutvinning under trening (Near-infrared spectroscopy, NIRS), energiforbruk og fysisk aktivitet i dagliglivet (metabolsk Holter og spørreskjema). Overvåking av blodsukker vil også bli utført over en 48 timers periode, som omfatter en treningsøkt (kontinuerlig glukoseovervåkingssystem).

Stoffskiftetrekk, treningstester, kroppssammensetning, daglig fysisk aktivitet og uttrykk for relevante gener i muskelen vil også bli vurdert 1 år etter fullført treningsopplegg, for å fastslå om noen endringer kan vedvare over tid.