Effekter av olika typer av träning vid typ 2-diabetes (RAED2)

Metaanalyser av studier som utvärderade effekterna av interventioner baserade på strukturerade träningsprogram hos patienter med typ 2-diabetes visar att regelbunden fysisk aktivitet kan förbättra glykosylerat hemoglobin (HbA1c) med 0,6-0,7 %. De flesta studier utvärderade effekterna av aerob träning. Nya data tyder dock på att styrketräning kan resultera i liknande effekter. Det verkar troligt att dessa fördelaktiga resultat erhålls genom olika molekylära mekanismer genom aerob träning och motståndsträning. Följaktligen kan dessa träningsmodaliteter vara synergistiska för att förbättra de metabola abnormiteterna hos dessa ämnen. Å andra sidan är jämförelsedata mycket begränsad.

Syftet med protokollet är att jämföra effekterna av aerob träning eller motståndsträning på den metabola kontrollen av typ 2-diabetes och att undersöka några potentiella patofysiologiska och molekylära mekanismer som ligger bakom dessa effekter.

Studien kommer att genomföras på 40 stillasittande typ 2-diabetespatienter utan diabeteskomplikationer, i åldern 40-70 år, med kroppsmassaindex (BMI) mellan 24-36 kg/m2 och HbA1c mellan 6,5-9,0%. Godkända diabetesbehandlingar kommer att vara diet och orala hypoglykemiska medel.

Ämnen kommer att tilldelas, genom ett randomiseringsschema viktat av baslinje BMI och kondition, till 2 grupper av övervakad träning: aerob träning eller styrketräning. Träningsprogram kommer att ha en liknande volym och kommer att schemaläggas i tre 60 minuters pass per vecka under 4 månader. Under studien kommer försökspersonerna att instrueras att följa en isokalorisk diet. Före och i slutet av träningsträningen kommer följande att bedömas: HbA1c (primärt utfall), plasmaglukos, lipidprofil, blodtryck, insulinkänslighet (glukosklämma), kroppssammansättning (Dual Energy X-ray absorptiometri, DEXA), lever- och muskelfetthalt (magnetisk resonanstomografi), uttryck i muskeln av vissa gener involverade i ATP-produktion, mitokondriell biogenes och substratanvändning, markörer för inflammation, oxidativ stress och tidig vaskulär skada, maximal syreupptagning (VO2peak) under en maximal träning test, andra träningstester, vävnadssyreutvinning under träning (Near-infrared spectroscopy, NIRS), energiförbrukning och fysisk aktivitet i det dagliga livet (metaboliskt Holter och frågeformulär). Övervakning av blodsocker kommer också att utföras under en 48-timmarsperiod, innefattande ett träningspass (Continuous Glucose Monitoring System).

Metaboliska egenskaper, träningstester, kroppssammansättning, daglig fysisk aktivitet och uttryck av relevanta gener i muskeln kommer också att bedömas 1 år efter avslutat träningsprogram, för att fastställa om vissa förändringar kan kvarstå över tiden.