Effekter af forskellige typer træning ved type 2-diabetes (RAED2)

Metaanalyser af undersøgelser, der evaluerede effekten af ​​interventioner baseret på strukturerede træningsprogrammer hos patienter med type 2-diabetes viser, at regelmæssig fysisk aktivitet kan forbedre glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) med 0,6-0,7 %. De fleste undersøgelser vurderede virkningerne af aerob træning. Nylige data tyder dog på, at modstandstræning kan resultere i lignende effekter. Det forekommer sandsynligt, at disse gavnlige resultater opnås gennem forskellige molekylære mekanismer ved aerob træning og modstandstræning. Følgelig kunne disse træningsmodaliteter være synergistiske til at forbedre de metaboliske abnormiteter hos disse personer. På den anden side er sammenligningsdata meget begrænsede.

Formålet med protokollen er at sammenligne virkningerne af aerob træning eller modstandstræning på den metaboliske kontrol af type 2-diabetes og at undersøge nogle potentielle patofysiologiske og molekylære mekanismer, der ligger til grund for disse effekter.

Undersøgelsen vil blive udført i 40 stillesiddende type 2-diabetespatienter uden diabetiske komplikationer, i alderen 40-70 år, med body mass index (BMI) mellem 24-36 kg/m2 og HbA1c mellem 6,5-9,0%. Indlagte diabetesbehandlinger vil være diæt og orale hypoglykæmiske midler.

Emner vil blive tildelt, efter et randomiseringsskema vægtet efter baseline BMI og fitness, til 2 grupper af superviseret træning: aerob træning eller modstandstræning. Træningsprogrammer vil have en lignende volumen og vil blive planlagt i tre 60 min sessioner om ugen i 4 måneder. Under studiet vil forsøgspersonerne blive instrueret i at følge en isokalorisk diæt. Før og ved afslutningen af ​​træningstræningen vil følgende blive vurderet: HbA1c (primært resultat), plasmaglukose, lipidprofil, blodtryk, insulinfølsomhed (glukoseklemme), kropssammensætning (Dual energy X-ray absorptiometri, DEXA), lever- og muskelfedtindhold (magnetisk resonansbilleddannelse), ekspression i musklen af ​​nogle gener involveret i ATP-produktion, mitokondriel biogenese og substratudnyttelse, markører for inflammation, oxidativ stress og tidlig vaskulær skade, maksimal iltoptagelse (VO2peak) under en maksimal træning test, andre træningstest, vævsiltudvinding under træning (Near-infrared spectroscopy, NIRS), energiforbrug og fysisk aktivitet i dagligdagen (metabolisk Holter og spørgeskema). Monitorering af blodsukker vil også blive udført over en 48 timers periode, omfattende en træningssession (Continuous Glucose Monitoring System).

Metaboliske egenskaber, træningstest, kropssammensætning, daglig fysisk aktivitet og ekspression af relevante gener i musklen vil også blive vurderet 1 år efter afslutningen af ​​træningsprogrammerne for at fastslå, om nogle ændringer kan vare ved over tid.