ネパールの医師と中堅医療提供者による薬による中絶の安全性と有効性の比較

毎年、世界中で約 2 億 1,000 万人の女性が妊娠し、ほぼ 5 人に 1 人が妊娠を中絶することを選択しています (Singh et al., 2009)。 およそ 2,200 万人の妊娠が安全でないまま中絶されています。このうち大部分 (98%) は発展途上国で発生しています (WHO、近日発表)。 開発途上国で望まない妊娠をしている多くの女性にとって、安全な中絶サービスへのアクセスは、制限的な法律、熟練したスタッフの不足、その他の障壁のため、課題となっています。

薬による中絶として知られる非外科的中絶方法が開発されており、安全で効果的な薬剤ベースの人工中絶方法が使用されています。 ただし、処方権限は通常医師に限定されています。 その結果、薬による中絶は依然として十分に活用されておらず、医師のいない地域で薬による中絶の訓練を受けた公共部門の医療提供者を求める発展途上国の多くの女性にとって、利用できないことが多い。

中級医療従事者（看護師や助産師などの医師ではない臨床医）は、多くの国、特に発展途上国で、利用しやすく低コストで安全な中絶サービスを提供できる可能性を秘めています。 彼らは医師よりも雇用の費用対効果が高く、医師が不足している地域で働くことが多く、資源を節約しながらサービスが十分に行き届いていない地域に必要な医療サービスを提供しています。 適切な紹介システムを備えた独立した薬による中絶の提供について中堅の医療提供者を訓練することは、医師のいない下位レベルの医療制度に安全な中絶サービスへのアクセスを拡大し、医師の費用がかかり、医師の費用がかかるタスクシフティングへの世界的な医療制度の傾向を補完することになるだろう。希少です（WHO、2007）。

この研究の全体的な目的は、政府の訓練を受け認定された中堅の医療提供者や医師によって行われる薬による中絶の安全性と有効性に関する証拠を入手し、薬による中絶サービスの拡大と分散化に関心がある、またはそれに取り組んでいる政策立案者に情報を提供することです。