Nepalin lääkäreiden ja keskitason palveluntarjoajien tarjoaman lääketieteellisen abortin turvallisuuden ja tehokkuuden vertailu

Joka vuosi noin 210 miljoonaa naista eri puolilla maailmaa tulee raskaaksi ja lähes joka viides päättää keskeyttää raskauden (Singh et al., 2009). Noin 22 miljoonaa raskautta keskeytyy epäturvallisesti; Näistä suurin osa (98 %) tapahtuu kehitysmaissa (WHO, tulossa). Turvallisten aborttipalvelujen saatavuus on haaste monille ei-toivottuina oleville naisille kehitysmaissa rajoittavan lainsäädännön, ammattitaitoisen henkilöstön puutteen tai muiden esteiden vuoksi.

On kehitetty ei-kirurgisia aborttimenetelmiä, jotka tunnetaan nimellä lääketieteellinen abortti, jotka käyttävät turvallisia ja tehokkaita lääkepohjaisia ​​menetelmiä raskaudenkeskeytykseen. Lääkemääräysvalta on kuitenkin yleensä rajoitettu lääkäreille. Tämän seurauksena lääketieteellistä aborttia ei hyödynnetä edelleen, ja monet kehitysmaiden naiset eivät useinkaan pääse siihen, kun he etsivät julkisen sektorin tarjoajia, jotka ovat koulutettuja lääketieteelliseen aborttiin alueilla, joilla ei ole lääkäreitä.

Keskitason tarjoajilla (ei-lääkäreillä, kuten sairaanhoitajilla ja kätilöillä) on potentiaalia tarjota saatavilla olevia, edullisia ja turvallisia aborttipalveluja monissa maissa, erityisesti kehitysmaissa. He ovat kustannustehokkaampia palkata kuin lääkäreitä ja työskentelevät usein alueilla, joilla lääkäreistä on pulaa, tarjoten kipeästi kaivattuja terveyspalveluja alipalvetuille alueille säästäen samalla resursseja. Keskitason tarjoajien kouluttaminen lääketieteellisen abortin itsenäiseen tarjoamiseen asianmukaisin lähetejärjestelmin laajentaisi turvallisten aborttipalvelujen saatavuutta terveydenhuoltojärjestelmän alemmille tasoille, joissa ei ole lääkäriä, ja täydentäisi maailmanlaajuista terveydenhuoltojärjestelmien suuntausta tehtävien vaihtamiseen, jossa lääkärit ovat kalliita ja niukasti (WHO, 2007).

Tutkimuksen yleisenä tavoitteena on saada näyttöä valtion koulutettujen ja sertifioitujen keskitason palveluntarjoajien ja lääkäreiden tekemien lääketieteellisten aborttien turvallisuudesta ja tehokkuudesta tiedottaakseen politiikan päättäjille, jotka ovat kiinnostuneita lääketieteellisten aborttipalvelujen laajentamisesta ja hajauttamisesta.