Srovnání bezpečnosti a účinnosti lékařského potratu poskytovaného lékaři a poskytovateli střední úrovně v Nepálu

Každý rok otěhotní asi 210 milionů žen na celém světě a téměř jedna z pěti se rozhodne těhotenství ukončit (Singh et al., 2009). Přibližně 22 milionů těhotenství je ukončeno nebezpečně; z toho se naprostá většina (98 %) odehrává v rozvojových zemích (WHO, Připravovaný). Přístup k bezpečným interrupčním službám je pro mnoho žen s nechtěným těhotenstvím v rozvojových zemích výzvou kvůli restriktivní legislativě, nedostatku kvalifikovaného personálu nebo jiným překážkám.

Byly vyvinuty nechirurgické metody potratů, známé jako lékařské potraty, které používají bezpečné a účinné metody na bázi léků pro umělé přerušení těhotenství. Pravomoc předepisování je však obecně omezena na lékaře. Výsledkem je, že lékařské potraty zůstávají nedostatečně využívány a jsou často nedostupné pro mnoho žen v rozvojových zemích, které hledají poskytovatele veřejného sektoru vyškolené v lékařských interrupcích v oblastech, kde nejsou lékaři.

Poskytovatelé střední úrovně (nelékaři, jako jsou zdravotní sestry a porodní asistentky) mají potenciál poskytovat dostupné, levné a bezpečné potratové služby v mnoha zemích, zejména v rozvojovém světě. Jejich zaměstnávání je nákladově efektivnější než u lékařů a často pracují v oblastech, kde je lékařů nedostatek, poskytují tolik potřebné zdravotnické služby v oblastech s nedostatečnou obsluhou a zároveň šetří zdroje. Školení poskytovatelů střední úrovně v nezávislém poskytování lékařských potratů pomocí vhodných referenčních systémů by rozšířilo přístup k bezpečným interrupčním službám na nižší úrovně systému zdravotní péče, kde není žádný lékař, a doplnilo globální trend zdravotních systémů směřující k přesouvání úkolů tam, kde jsou lékaři nákladní a vzácné (WHO, 2007).

Celkovým cílem studie je získat důkazy o bezpečnosti a účinnosti lékařských potratů prováděných vládou vyškolenými a certifikovanými poskytovateli a lékaři střední úrovně, aby informovali tvůrce politik, kteří mají zájem o rozšíření a decentralizaci lékařských interrupčních služeb nebo se k němu zavázali.