尼泊尔医生和中级提供者提供的药物流产的安全性和有效性比较

每年，全世界约有 2.1 亿妇女怀孕，近五分之一的妇女选择终止妊娠（Singh 等人，2009 年）。 大约有 2200 万例妊娠被不安全地终止；其中，绝大多数 (98%) 发生在发展中国家（WHO，即将出版）。 由于限制性立法、缺乏熟练的工作人员或其他障碍，对于发展中国家许多意外怀孕的妇女来说，获得安全堕胎服务是一项挑战。

非手术流产方法（称为药物流产）已经开发出来，使用安全有效的药物方法进行人工流产。 然而，处方权通常仅限于医生。 因此，药物流产仍未得到充分利用，发展中国家的许多妇女在没有医生的地区寻求接受过药物流产培训的公共部门提供者时，往往无法获得这种服务。

中级提供者（非医生临床医生，如护士和助产士）有可能在许多国家，特别是在发展中国家提供可获得、低成本和安全的堕胎服务。 雇用他们比医生更具成本效益，而且他们经常在医生短缺的地区工作，为服务不足的地区提供急需的医疗服务，同时节约资源。 通过适当的转诊系统对中级提供者进行独立提供药物流产的培训，可以将安全流产服务的获取范围扩大到没有医生的较低级别的医疗保健系统，并补充全球卫生系统转向任务转移的趋势，那里的医生费用昂贵且稀缺（世卫组织，2007 年）。

该研究的总体目标是获取有关由政府培训和认证的中级提供者和医生进行的药物流产的安全性和有效性的证据，以告知有兴趣或致力于扩大和分散药物流产服务的决策者。