Comparação da segurança e eficácia do aborto médico fornecido por médicos e profissionais de nível médio no Nepal

A cada ano, cerca de 210 milhões de mulheres em todo o mundo engravidam e quase uma em cada cinco opta por interromper a gravidez (Singh et al., 2009). Aproximadamente, 22 milhões de gestações são interrompidas de forma insegura; destes, a grande maioria (98%) ocorre em países em desenvolvimento (OMS, no prelo). O acesso a serviços de aborto seguro é um desafio para muitas mulheres com gravidez indesejada nos países em desenvolvimento devido à legislação restritiva, falta de pessoal qualificado ou outras barreiras.

Foram desenvolvidos métodos não cirúrgicos de aborto, conhecidos como aborto medicamentoso, que usam métodos seguros e eficazes baseados em medicamentos para o aborto induzido. No entanto, a autoridade de prescrição é geralmente limitada aos médicos. Como resultado, o aborto medicamentoso permanece subutilizado e muitas vezes inacessível para muitas mulheres em países em desenvolvimento que procuram provedores do setor público treinados em aborto medicinal em áreas onde não há médicos.

Provedores de nível médio (clínicos não médicos, como enfermeiras e parteiras) têm o potencial de fornecer serviços de abortamento acessíveis, de baixo custo e seguros em muitos países, especialmente no mundo em desenvolvimento. Eles são mais econômicos para empregar do que os médicos e geralmente trabalham em áreas onde os médicos são escassos, fornecendo serviços de saúde muito necessários para áreas mal atendidas, ao mesmo tempo em que economizam recursos. O treinamento de provedores de nível médio na provisão independente de aborto medicamentoso com sistemas de referência apropriados expandiria o acesso a serviços de aborto seguro para níveis mais baixos do sistema de saúde onde não há médico e complementaria uma tendência global dos sistemas de saúde para a mudança de tarefas onde os médicos são caros e escasso (OMS, 2007).

O objetivo geral do estudo é obter evidências sobre a segurança e a eficácia dos abortos médicos realizados por médicos e provedores de nível médio treinados e certificados pelo governo para informar os formuladores de políticas interessados ​​ou comprometidos com a expansão e descentralização dos serviços de aborto médico.