CD30+リンパ腫のCD30キメラ受容体を発現するEBV CTL (CARCD30)
再発した CD30+ ホジキンリンパ腫および CD30+ 非ホジキンリンパ腫 (CAR CD 30) に対する CD30 キメラ受容体を発現する EBV CTL の投与に関する第 I 相試験
体には、感染症や病気と戦うさまざまな方法があります。 がんと闘うための完璧な方法は 1 つではないようです。 この調査研究では、抗体と T 細胞という 2 つの異なる病気と闘う方法を組み合わせています。 抗体は、細菌や有毒物質によって引き起こされる病気から体を守るタンパク質です。 それらはそれらの細菌または物質を結合することによって機能し、それらが成長して悪影響を引き起こすのを防ぎます. Tリンパ球とも呼ばれるT細胞は、腫瘍細胞や細菌に感染した細胞など、他の細胞を殺すことができる特別な感染と闘う血液細胞です. 抗体と T 細胞の両方ががん患者の治療に使用されてきました。どちらも有望であることが示されていますが、ほとんどの患者を治すほど強力ではありませんでした。 この調査では、2 つの方法を組み合わせます。
以前の研究から、T細胞に新しい遺伝子を入れて、がん細胞を認識させて殺すことができることを発見しました. 私たちは今、リンパ腫細胞を認識して殺すのに役立つ新しい遺伝子をT細胞に付けられるかどうかを見たいと思っています.
T細胞に入れる新しい遺伝子は、抗CD30と呼ばれる抗体を作ります。 抗体だけでは、ほとんどの患者を治せるほど強力ではありません。 この研究では、抗 CD30 抗体が変更され、血中に自由に浮遊する代わりに、T 細胞に結合するようになりました。 抗体がこのように T 細胞に結合すると、キメラ受容体と呼ばれます。 これらのキメラ受容体 T 細胞は腫瘍の一部を殺すように見えますが、それほど長くは続かないため、がんと戦う可能性は不明です。
EBVウイルス(伝染性単核球症を引き起こす)を認識するように訓練されたT細胞は、血流中に何年も留まることができることを発見しました. これらは、EBV 特異的細胞傷害性 T リンパ球と呼ばれます。
抗 CD30 抗体を EBV CTL に結合させることで、リンパ腫細胞を認識して殺傷する、体内で長時間持続する細胞を作ることもできると考えています。 最終的な細胞を CD30 キメラ受容体 EBV CTL と呼びます。 T
これらの新しい細胞がより長く機能し、リンパ腫細胞を標的にして殺すことができることを願っています. しかし、私たちはまだそれを知りません。
調査の概要
詳細な説明
EBV CTL は、特定の患者向けに作成されます。 最初に患者から血液が採取され、次にラボで CD30 キメラ EBV CTL が作成されます。 その後、細胞は患者のために増殖および凍結されます。
CD30 抗体を T 細胞の表面に付着させるために、研究室では抗体遺伝子を T 細胞に挿入します。 これは、この研究のために作成されたレトロウイルスと呼ばれるウイルスで行われ、抗体遺伝子を T 細胞に運びます。 患者は新しい遺伝子を含む細胞を受け取ることになるため、遺伝子導入の長期的な副作用があるかどうかを確認するために、合計 15 年間追跡されます。
患者がこの研究に登録されると、CD30キメラ受容体-EBV CTLの次の用量レベルのいずれかに割り当てられます。
- 2×10^7セル/㎡
- 5x10^7セル/m2
- 1×10^8セル/㎡
彼らが受け取る細胞の用量レベルは、彼らにとって何が最善であるかという医学的決定に基づくものではなく、代わりに、患者が他の参加者と比較して研究に登録した順序に基づいています. 研究の初期に登録された被験者は、研究の後半に登録された被験者よりも低い用量の細胞を受け取ります。 研究治療による害と不快感のリスクは、用量レベルと何らかの関係がある可能性があります。 直接的な利益が得られる可能性がある場合も、用量レベルによって異なる可能性があります。 この研究に登録するには、以前の化学療法の毒性効果から少なくとも1週間回復し、他の治験薬を受けていない必要があります。 患者は、過去 6 週間以内に腫瘍ワクチンを接種されていてはなりません。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Texas Children's Hospital
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Houston Methodist Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
調達 包含基準:
- 紹介された患者は、形質導入された CTL ラインを生成するための血液の調達について最初に同意されます。 この段階での適格基準は次のとおりです。
- -再発性HLまたはNHLの診断、または標準治療を受けることができない、または完了することができない新たに診断された患者 高用量療法および幹細胞移植を含む治療計画による再発/難治性HLまたはNHLの診断
- CD30 陽性腫瘍 (現時点では保留の可能性があります)
- -EBV血清反応陽性(現時点では保留中の可能性があります)
- Hgb > 8.0
- 患者/保護者に説明され、理解され、署名されたインフォームドコンセント。 患者/保護者はインフォームドコンセントのコピーを渡されます。
TREAMENT 選択基準: 患者は、治療に含まれる以下の適格基準を満たさなければなりません。
- 診断 - CD30+ HL または CD30+ NHL
- 用量漸増段階中:標準治療に失敗した活動性疾患の成人患者(18歳以上)のみ
- 用量漸増後: CD30+ HL または CD30+ NHL が再発した患者 (小児または成人) または新たに診断された患者で、標準治療を受けられない、または標準治療を完了できない患者、または再発/難治性の CD30+ HL または CD30+ NHL と診断された高用量療法を含む治療計画がある患者そして自家幹細胞移植。
- CD30陽性腫瘍
- EBV血清陽性。
- -この研究に参加する前に、以前の化学療法から少なくとも1週間と30日間、以前のすべての化学療法の急性毒性効果から回復しました。
- ビリルビンが正常上限の1.5倍以下。
- ASTが正常上限の3倍以下。
- 血清クレアチニンが正常上限の1.5倍以下。
- 室内空気で> 90%のパルスオキシメトリー
- Karnofsky または Lansky スコアが 60% を超える。
- フローサイトメトリーで測定した CD30CAR の発現が 15% 以上の自己形質導入 EBV 特異的細胞傷害性 T リンパ球を入手できます。
- -FEV1、FVC、およびDLCOが50%以上の適切な肺機能 ヘモグロビンについて補正された予想。 PIと話し合った後、肺病変のある患者には例外が許可される場合があります。
- 性的に活発な患者は、研究中および研究終了後6か月間、より効果的な避妊方法の1つを喜んで利用する必要があります。 男性パートナーはコンドームを使用する必要があります。
- 患者または法定後見人は、これが調査研究であることを認識していることを示すインフォームド コンセントに署名する必要があります。 患者またはその保護者には、同意書のコピーが渡されます。
除外基準:
調達除外基準:
- -HIV、HTLV、HBV、HCVによる活動的な感染(現時点では保留中の可能性があります)。
- -LCL開始のための採血から4か月以内にリツキシマブを受け取りました(循環CD19 + Bが=/> 2%でない場合)
治療除外基準:
- -現在治験薬を受け取っているか、過去6週間以内に腫瘍ワクチンを受け取りました。
- -過去6週間以内に抗CD30抗体ベースの治療を受けました。
- マウスタンパク質含有製品に対する過敏症反応の病歴。
- 妊娠中または授乳中。
- 拡大が気道閉塞を引き起こす可能性がある場所の腫瘍。
- 全身性コルチコステロイドの現在の使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:自家 CAR.CD30 EBV 特異的 CTL
0 日目のグループ 1 用量 (CTLs CAR.CD30): 2x10^7 細胞/m2 0 日目のグループ 2 用量 (CTLs CAR.CD30): 5x10^7 細胞/m2 0 日目のグループ 3 用量 (CTLs CAR.CD30): 1x10^8 細胞/m2 |
3つの用量レベルが評価されます。
修正された継続的再評価法を使用して、サイズ2のコホートが各用量レベルで登録されます。
各患者は1回の注射を受けます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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自家 EBV 特異的細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) の漸増用量の安全性を評価するには、
時間枠:6週間
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CD30+ 難治性/再発患者における、CD30 分子 (CAR.CD30) を標的とする人工 T 細胞受容体 (CAR) を発現するように遺伝子改変された自家 EBV 特異的細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) の漸増用量の安全性を評価することホジキンリンパ腫(HL)または非ホジキンリンパ腫(NHL)
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6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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インビボでCAR.CD30形質導入EBV−CTLの生存を測定すること。
時間枠:15年間
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インビボでCAR.CD30形質導入EBV−CTLの生存を測定すること。
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15年間
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CAR.CD30 形質導入 CTL の抗腫瘍効果を測定するには
時間枠:8週間
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CD30+ 難治性/再発ホジキンリンパ腫 (HL) または非ホジキンリンパ腫 (NHL) 患者における CAR.CD30 形質導入 CTL の抗腫瘍効果を測定する
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8週間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Helen E Heslop, MD、Baylor College of Medicine/Center for Cell and Gene Therapy
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。