- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01192464
EBV CTLs som uttrycker CD30 chimära receptorer för CD 30+ lymfom (CARCD30)
Fas I-studie av administrering av EBV CTL som uttrycker CD30 chimära receptorer för recidiverande CD30+ Hodgkins lymfom och CD30+ non-Hodgkins lymfom (CAR CD 30)
Kroppen har olika sätt att bekämpa infektioner och sjukdomar. Inget enskilt sätt verkar perfekt för att bekämpa cancer. Denna forskningsstudie kombinerar två olika sätt att bekämpa sjukdomar: antikroppar och T-celler. Antikroppar är proteiner som skyddar kroppen från sjukdomar orsakade av bakterier eller giftiga ämnen. De fungerar genom att binda dessa bakterier eller ämnen, vilket hindrar dem från att växa och orsaka dåliga effekter. T-celler, även kallade T-lymfocyter, är speciella infektionsbekämpande blodceller som kan döda andra celler, inklusive tumörceller eller celler som är infekterade med bakterier. Både antikroppar och T-celler har använts för att behandla patienter med cancer: de har båda visat sig lovande, men har inte varit starka nog att bota de flesta patienter. Denna studie kombinerar de två metoderna.
Vi har funnit från tidigare forskning att vi kan lägga in en ny gen i T-celler som kommer att få dem att känna igen cancerceller och döda dem. Vi vill nu se om vi kan fästa en ny gen till T-celler som hjälper dem att göra ett bättre jobb med att känna igen och döda lymfomceller.
Den nya genen vi kommer att lägga i T-celler gör en antikropp som kallas anti-CD30. Antikroppen ensam har inte varit tillräckligt stark för att bota de flesta patienter. För denna studie har anti-CD30-antikroppen ändrats så att den i stället för att flyta fritt i blodet nu förenas med T-cellerna. När en antikropp kopplas till en T-cell på detta sätt kallas den för en chimär receptor. Dessa chimära receptor-T-celler verkar döda en del av tumören, men de varar inte särskilt länge och därför är deras chanser att bekämpa cancern okända.
Vi har funnit att T-celler som också är tränade att känna igen EBV-viruset (som orsakar infektiös mononukleos) kan stanna i blodomloppet i många år. Dessa kallas EBV-specifika cytotoxiska T-lymfocyter.
Genom att sammanfoga anti-CD30-antikroppen till EBV CTL:erna tror vi att vi också kommer att kunna göra en cell som kan hålla länge i kroppen och känna igen och döda lymfomceller. Vi kallar de slutliga cellerna CD30 chimär receptor EBV CTL. T
Vi hoppas att dessa nya celler kanske kan arbeta längre och rikta in sig på och döda lymfomceller. Det vet vi dock inte ännu.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
EBV CTL kommer att göras för specifika patienter. Först kommer blod att samlas in från patienten och sedan skapas CD30 chimeric-EBV CTLs i labbet. Cellerna kommer sedan att odlas och frysas för patienten.
För att få CD30-antikroppen att fästa på T-cellens yta kommer labbet att infoga antikroppsgenen i T-cellen. Detta görs med ett virus som kallas retrovirus som har gjorts för denna studie och som kommer att bära antikroppsgenen in i T-cellen. Eftersom patienten kommer att ha fått celler med en ny gen i dem kommer de att följas i totalt 15 år för att se om det finns några långsiktiga biverkningar av genöverföring.
När patienten är inskriven i denna studie kommer de att tilldelas en av följande dosnivåer av CD30 chimära receptor-EBV CTL.
- 2×10^7 celler/m2
- 5x10^7 celler/m2
- 1×10^8 celler/m2
Dosnivån av celler som de kommer att få kommer inte att baseras på en medicinsk bedömning av vad som är bäst för dem, istället baseras dosen på den ordning i vilken patienten anmäler sig till studien i förhållande till andra deltagare. Försökspersoner som registrerats tidigare i studien kommer att få en lägre dos av celler än de som registreras senare i studien. Riskerna för skador och obehag från studiebehandlingen kan ha något samband med dosnivån. Potentialen för direkt nytta, om någon, kan också variera med dosnivån. För att delta i denna studie måste de ha återhämtat sig från toxiska effekter av tidigare kemoterapi i minst en vecka och inte få några andra prövningsmedel. Patienter kan inte ha fått något tumörvaccin inom de senaste sex veckorna.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Texas Children's Hospital
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
INKLUSIONSKRITERIER:
UPPHANDLING Inklusionskriterier:
- Remitterade patienter kommer initialt att godkännas för tillvaratagande av blod för generering av den transducerade CTL-linjen. Behörighetskriterier i detta skede inkluderar:
- Diagnos av återkommande HL eller NHL, eller nyligen diagnostiserade patienter som inte kan få eller fullfölja standardterapi ELLER diagnos av återfall/refraktär HL eller NHL med en behandlingsplan som kommer att innefatta högdosterapi och stamcellstransplantation
- CD30 positiv tumör (kan vara väntande vid denna tidpunkt)
- EBV-seropositivitet (kan vara väntande vid denna tidpunkt)
- Hgb > 8,0
- Informerat samtycke förklarat för, förstått av och undertecknat av patient/vårdnadshavare. Patient/vårdnadshavare ges kopia av informerat samtycke.
Inklusionskriterier för BEHANDLING: Patienter måste uppfylla följande behörighetskriterier för att inkluderas för behandling:
- Diagnos - CD30+ HL eller CD30+ NHL
- Under dosökningsfasen: endast vuxna patienter (18 år och äldre) med aktiv sjukdom som misslyckas med standardterapi
- Efter dosökning: alla patienter (barn eller vuxna) med återfallande CD30+ HL eller CD30+ NHL eller nydiagnostiserade patienter som inte kan få eller fullfölja standardterapi ELLER diagnos av återfall/refraktär CD30+ HL eller CD30+ NHL med en behandlingsplan som kommer att inkludera högdosbehandling och autolog stamcellstransplantation.
- CD30 positiv tumör
- EBV seropositivitet.
- Återhämtade sig från akuta toxiska effekter av all tidigare kemoterapi minst en vecka och 30 dagar från tidigare kemoterapi innan inträde i denna studie.
- Bilirubin 1,5 gånger eller mindre än den övre normalgränsen.
- AST 3 gånger eller mindre än den övre normalgränsen.
- Serumkreatinin 1,5 gånger eller mindre än den övre normalgränsen.
- Pulsoximetri på > 90 % på rumsluft
- Karnofsky eller Lansky poäng på > 60 %.
- Tillgängliga autologa transducerade EBV-specifika cytotoxiska T-lymfocyter med 15 % eller mer uttryck av CD30CAR bestämt med flödescytometri.
- Adekvat lungfunktion med FEV1, FVC och DLCO 50 % eller mer av förväntat korrigerat för hemoglobin. Undantag kan tillåtas för patienter med lungpåverkan efter diskussion med PI.
- Sexuellt aktiva patienter måste vara villiga att använda en av de mer effektiva preventivmetoderna under studien och i 6 månader efter att studien avslutats. Den manliga partnern ska använda kondom.
- Patienter eller vårdnadshavare måste underteckna ett informerat samtycke som anger att de är medvetna om att detta är en forskningsstudie och har fått veta om dess möjliga fördelar och toxiska biverkningar. Patienter eller deras vårdnadshavare kommer att få en kopia av samtyckesformuläret.
EXKLUSIONS KRITERIER:
Uteslutningskriterier för UPPHANDLING:
- Aktiv infektion med HIV, HTLV, HBV, HCV (kan vara väntande vid denna tidpunkt).
- Fick rituximab inom 4 månader efter blodprovtagning för LCL-start (såvida inte cirkulerande CD19+ B är =/>2%)
Uteslutningskriterier för BEHANDLING:
- Får för närvarande några undersökningsmedel eller fått något tumörvaccin inom de senaste sex veckorna.
- Fick anti-CD30-antikroppsbaserad behandling under de senaste 6 veckorna.
- Historik med överkänslighetsreaktioner mot murina proteininnehållande produkter.
- Gravid eller ammande.
- Tumör på en plats där förstoring kan orsaka luftvägsobstruktion.
- Nuvarande användning av systemiska kortikosteroider.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: autologa CAR.CD30 EBV-specifika CTL:er
Grupp en dos (CTLs CAR.CD30) vid dag 0: 2x10^7 celler/m2 Grupp två dos (CTLs CAR.CD30) vid dag 0: 5x10^7 celler/m2 Grupp tre dos (CTLs CAR.CD30) vid dag 0: 1x10^8 celler/m2 |
Tre dosnivåer kommer att utvärderas.
Genom att använda den modifierade kontinuerliga omvärderingsmetoden kommer kohorter av storlek två att registreras på varje dosnivå.
Varje patient kommer att få en injektion.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
För att utvärdera säkerheten för ökande doser av autologa EBV-specifika cytotoxiska T-lymfocyter (CTL),
Tidsram: 6 veckor
|
För att utvärdera säkerheten med eskalerande doser av autologa EBV-specifika cytotoxiska T-lymfocyter (CTL), genetiskt modifierade för att uttrycka en artificiell T-cellsreceptor (CAR) riktad mot CD30-molekylen (CAR.CD30), hos patienter med CD30+ refraktär/återfallande Hodgkin lymfom (HL) eller non-Hodgkin lymfom (NHL)
|
6 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
För att mäta överlevnaden av CAR.CD30-transducerade EBV-CTLs in vivo.
Tidsram: 15 år
|
För att mäta överlevnaden av CAR.CD30-transducerade EBV-CTLs in vivo.
|
15 år
|
För att mäta antitumöreffekterna av CAR.CD30-transducerade CTL
Tidsram: 8 veckor
|
Att mäta antitumöreffekterna av CAR.CD30-transducerade CTL hos patienter med CD30+ refraktär/relapserande Hodgkin lymfom (HL) eller non-Hodgkin lymfom (NHL)
|
8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Helen E Heslop, MD, Baylor College of Medicine/Center for Cell and Gene Therapy
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 26617-CAR CD 30
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på autologa CAR.CD30 EBV-specifika CTL:er
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy...AvslutadEpstein-Barr-virusinfektionerFörenta staterna
-
Atara BiotherapeuticsNational Cancer Institute (NCI); Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAvslutadEBV-inducerade lymfom | EBV-relaterade maligniteter | Transplantationspatienter med EBV-viremi med hög risk att utveckla ett återkommande EBV-lymfomFörenta staterna