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表达 CD30+ 淋巴瘤的 CD30 嵌合受体的 EBV CTL (CARCD30)

2024年2月1日 更新者:Helen Heslop、Baylor College of Medicine

表达 CD30 嵌合受体的 EBV CTLs 治疗复发性 CD30+ 霍奇金淋巴瘤和 CD30+ 非霍奇金淋巴瘤 (CAR CD 30) 的 I 期研究

身体有不同的方法来对抗感染和疾病。 似乎没有一种方法可以完美地对抗癌症。 这项研究结合了两种不同的抗病方法:抗体和 T 细胞。 抗体是保护身体免受细菌或有毒物质引起的疾病的蛋白质。 它们通过结合这些细菌或物质来发挥作用,从而阻止它们生长并造成不良影响。 T 细胞,也称为 T 淋巴细胞,是一种特殊的抗感染血细胞,可以杀死其他细胞,包括肿瘤细胞或被细菌感染的细胞。 抗体和 T 细胞都已被用于治疗癌症患者:它们都显示出了希望,但还不足以治愈大多数患者。 本研究结合了这两种方法。

我们从之前的研究中发现,我们可以将一个新基因放入 T 细胞中,使它们识别癌细胞并杀死它们。 我们现在想看看我们是否可以将一个新基因附加到 T 细胞上,以帮助它们更好地识别和杀死淋巴瘤细胞。

我们将放入 T 细胞的新基因会产生一种称为抗 CD30 的抗体。 单凭抗体还不足以治愈大多数患者。 对于这项研究,抗 CD30 抗体已经改变,现在它不再漂浮在血液中,而是与 T 细胞结合。 当抗体以这种方式连接到 T 细胞时,它被称为嵌合受体。 这些嵌合受体-T 细胞似乎可以杀死部分肿瘤,但它们不会持续很长时间,因此它们抗击癌症的机会尚不清楚。

我们发现,经过训练可以识别 EBV 病毒(导致传染性单核细胞增多症)的 T 细胞可以在血液中停留多年。 这些被称为 EBV 特异性细胞毒性 T 淋巴细胞。

通过将抗CD30抗体加入EBV CTLs,我们相信我们也将能够制造出一种可以在体内长期存在并识别和杀死淋巴瘤细胞的细胞。 我们称最终细胞为 CD30 嵌合受体 EBV CTL。 吨

我们希望这些新细胞能够工作更长时间并靶向并杀死淋巴瘤细胞。 但是,我们还不知道。

研究概览

详细说明

EBV CTL 将为特定患者制作。 首先将从患者身上采集血液,然后在实验室中创建 CD30 嵌合 EBV CTL。 然后细胞将被培养并冷冻以供患者使用。

为了让 CD30 抗体附着在 T 细胞表面,实验室会将抗体基因插入 T 细胞。 这是通过一种称为逆转录病毒的病毒完成的,这种病毒是为这项研究而制造的,它将携带抗体基因进入 T 细胞。 因为患者将接受带有新基因的细胞,他们将被跟踪总共 15 年,以查看基因转移是否有任何长期副作用。

当患者参加这项研究时,他们将被分配到以下剂量水平的 CD30 嵌合受体-EBV CTL 之一。

  • 2×10^7 格/m2
  • 5x10^7 格/m2
  • 1×10^8格/m2

他们将接受的细胞剂量水平不会基于对他们最有利的医学决定,而是基于患者相对于其他参与者参加研究的顺序。 与较晚参加研究的受试者相比,较早参加研究的受试者将接受较低剂量的细胞。 研究治疗造成伤害和不适的风险可能与剂量水平有一定关系。 直接获益的可能性(如果有的话)也可能因剂量水平而异。 要参加这项研究,他们需要从之前化疗的毒性作用中恢复至少一周,并且没有接受任何其他研究药物。 患者在过去六周内不能接受任何肿瘤疫苗。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

18

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • Texas Children's Hospital
      • Houston、Texas、美国、77030
        • Houston Methodist Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

采购纳入标准:

  • 转介患者最初将同意采购血液以生成转导的 CTL 系。 此阶段的资格标准包括:
  • 复发性 HL 或 NHL 的诊断,或新诊断的患者无法接受或完成标准治疗或复发/难治性 HL 或 NHL 的诊断,治疗计划包括高剂量治疗和干细胞移植
  • CD30阳性肿瘤(此时可悬而未决)
  • EBV 血清阳性(此时可能待定)
  • 血红蛋白 > 8.0
  • 向患者/监护人解释、理解并签署的知情同意书。 患者/监护人提供知情同意书副本。

治疗 纳入标准:患者必须符合以下资格标准才能纳入治疗:

  • 诊断 - CD30+ HL 或 CD30+ NHL
  • 在剂量递增阶段:只有患有活动性疾病的成年患者(18 岁及以上)标准治疗失败
  • 剂量递增后:任何患有复发性 CD30+ HL 或 CD30+ NHL 的患者(儿童或成人)或新诊断的患者无法接受或完成标准治疗或诊断为复发/难治性 CD30+ HL 或 CD30+ NHL 且治疗计划将包括高剂量治疗和自体干细胞移植。
  • CD30阳性肿瘤
  • EBV 血清阳性。
  • 在进入本研究之前从先前化疗起至少一周和 30 天从所有先前化疗的急性毒性作用中恢复。
  • 胆红素低于正常上限的 1.5 倍或以下。
  • AST 3 倍或低于正常上限。
  • 血清肌酐低于正常值上限的 1.5 倍或以下。
  • 在室内空气中 > 90% 的脉搏血氧饱和度
  • Karnofsky 或 Lansky 评分 > 60%。
  • 可用的自体转导 EBV 特异性细胞毒性 T 淋巴细胞,通过流式细胞术确定 CD30CAR 表达为 15% 或更高。
  • FEV1、FVC 和 DLCO 为血红蛋白校正预期值的 50% 或更高的适当肺功能。 在与 PI 讨论后,肺部受累的患者可以例外。
  • 性活跃的患者必须愿意在研究期间和研究结束后的 6 个月内使用一种更有效的避孕方法。 男性伴侣应使用避孕套。
  • 患者或法定监护人必须签署知情同意书,表明他们知道这是一项研究,并已被告知其可能的益处和毒副作用。 患者或其监护人将获得一份同意书副本。

排除标准:

采购排除标准:

  • HIV、HTLV、HBV、HCV 的活动性感染(此时可能处于待定状态)。
  • 开始 LCL 采血后 4 个月内接受利妥昔单抗(除非循环 CD19+ B =/>2%)

治疗排除标准:

  • 目前正在接受任何研究药物或在过去六周内接受过任何肿瘤疫苗。
  • 在过去 6 周内接受过基于抗 CD30 抗体的治疗。
  • 对含鼠类蛋白质产品的超敏反应史。
  • 怀孕或哺乳期。
  • 肿瘤位于增大可能导致气道阻塞的位置。
  • 目前使用全身性皮质类固醇。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:自体 CAR.CD30 EBV 特异性 CTL

第 0 天的第一组剂量 (CTLs CAR.CD30):2x10^7 个细胞/m2

第 0 天的第二组剂量 (CTLs CAR.CD30):5x10^7 个细胞/m2

第 0 天的第三组剂量 (CTLs CAR.CD30):1x10^8 个细胞/m2

将评估三个剂量水平。 使用修改后的持续重新评估方法,将在每个剂量水平上招募两个规模的队列。 每位患者将接受一次注射。
其他名称:
  • CD30 EBV CTL

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
评估自体 EBV 特异性细胞毒性 T 淋巴细胞 (CTL) 剂量递增的安全性,
大体时间:6周
评估自体 EBV 特异性细胞毒性 T 淋巴细胞 (CTL) 剂量递增的安全性,这些细胞经过基因改造以表达靶向 CD30 分子 (CAR.CD30) 的人工 T 细胞受体 (CAR),用于 CD30+ 难治性/复发性患者霍奇金淋巴瘤 (HL) 或非霍奇金淋巴瘤 (NHL)
6周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
测量 CAR.CD30 转导的 EBV-CTL 在体内的存活率。
大体时间:15年
测量 CAR.CD30 转导的 EBV-CTL 在体内的存活率。
15年
测量 CAR.CD30 转导的 CTL 的抗肿瘤作用
大体时间:8周
测量 CAR.CD30 转导的 CTL 在 CD30+ 难治性/复发性霍奇金淋巴瘤 (HL) 或非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 患者中的抗肿瘤作用
8周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Helen E Heslop, MD、Baylor College of Medicine/Center for Cell and Gene Therapy

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2011年5月10日

初级完成 (实际的)

2012年5月29日

研究完成 (估计的)

2033年10月1日

研究注册日期

首次提交

2010年8月16日

首先提交符合 QC 标准的

2010年8月31日

首次发布 (估计的)

2010年9月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年2月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月1日

最后验证

2024年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

自体 CAR.CD30 EBV 特异性 CTL的临床试验

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