トリプルネガティブ乳がんにおけるERの再発現
トリプルネガティブ転移性乳癌患者におけるデシタビンと LBH 589 を使用したエストロゲン受容体の後成的再生後のタモキシフェンの第 I/II 相試験
トリプルネガティブ(エストロゲン受容体(ER)、プロゲステロン受容体(PR)、またはHER2を発現しない)の転移性乳がんを患っているため、患者はこの研究への参加を求められています。 これは、トラスツズマブ (Herceptin®) やタモキシフェンなどの薬剤が現在、がんの治療選択肢ではないことを意味します。 この時点で患者のがんを治療する別の選択肢は、化学療法です。 患者は、この研究に参加する前に、これおよびその他のオプションについて医師と話し合う必要があります。
実験室での研究では、ER が実際には一部のトリプル ネガティブ乳がんに存在するが、メチル基とヒストン基が結合して不活性化されるため、「サイレンシング」される (適切に機能しない) ことが実証されています。 脱メチル化阻害剤 (デシタビンなど) およびヒストン脱アセチル化酵素阻害剤 (LBH589 など) と呼ばれる特殊な薬剤は、これらのメチルおよびヒストン基を除去し、ER を再活性化することができます。 この再活性化された ER は、タモキシフェンなどの薬剤で標的化できます。
患者は、デシタビンと LBH589 を組み合わせて使用することで、がんの ER を再活性化できるかどうかを調べるために、この臨床研究への参加を求められています。 ERが癌で再活性化された場合、タモキシフェンが癌の成長を減少させることができるかどうかを判断します.
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30329
- Emory University Winship Cancer Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に確認されたトリプルネガティブ(ER-、PR-、HER2-)転移性または局所進行乳癌
- -固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)基準に従って測定可能な疾患。
- ホルモン受容体測定のための生検で評価可能な疾患
- 試験登録前に少なくとも 1 種類の治療を行っている (許容される治療法には、化学療法 ± 血管新生阻害療法が含まれる)。 DNA メチルトランスフェラーゼ (DNMT) およびヒストン脱アセチル化酵素 (HDAC) 阻害剤を除く他の治験治療は許可されます。
- 年齢 > 18 歳
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) パフォーマンス スコア 0 または 1 (付録 A)
以下によって証明される適切な骨髄:
- 絶対好中球数 > 1,500/μL
- 血小板数 > 100,000/μL
- -血清クレアチニン<1.5 mg / dLによって証明される適切な腎機能
以下によって証明される適切な肝機能:
- 血清総ビリルビン < 1.5 mg/dL
- -アルカリホスファターゼが参照検査室の正常上限(ULN)の3倍未満(既知の肝転移のある患者のULNの5倍未満)
- -血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)/血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)参照検査室のULNの3倍未満(既知の肝転移のある患者のULNの5倍未満)
- 患者は、以前の手術、放射線療法、またはその他の抗腫瘍療法の急性および晩期合併症の両方から回復する必要があります
- 患者またはその法定代理人は、試験に参加するために、読み、理解し、インフォームドコンセントを提供できなければなりません。
- -デシタビンおよびLBH589による治療の前後の生検への同意。
- 出産の可能性のある患者とそのパートナーは、治験中および治験薬の最終投与後 90 日間、効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります (効果的な避妊法は、経口避妊薬または二重バリア法です)。
除外基準:
- 活動性感染症または発熱 > 101.30 の患者 F プロトコル治療の最初の予定日から3日以内
- -アクティブな中枢神経系(CNS)転移のある患者。 -計画された最初のプロトコル治療の少なくとも4週間前に放射線療法を受け、安定した用量のコルチコステロイドを3週間以上服用している安定したCNS疾患の患者は、試験に適格です
- -治癒的に治療された皮膚の基底細胞癌、子宮頸部上皮内腫瘍、または現在の前立腺特異抗原(PSA)が2回の連続評価で1.0 mg / dL未満の限局性前立腺癌を除く、過去5年間の以前の悪性腫瘍の病歴、少なくとも 3 か月間隔で、最新の評価がエントリの 4 週間以上前に行われていない
- -デシタビンまたはLBH589のいずれかの成分に対する既知の過敏症のある患者
- 骨髄の 25% 以上に放射線療法を受けた患者。または入国後4週間以内に放射線療法を受けた患者
- -同時治験療法を受けているか、またはプロトコル治療の最初の予定日から28日以内に治験療法を受けた患者(治験療法は、現在規制当局が承認した適応症がない治療として定義されています)
- 末梢神経障害 >= グレード 2
- 妊娠中または授乳中の患者
- -精神疾患または薬物乱用を含むその他の病状で、インフォームドコンセントに署名する、研究に協力して参加する、または結果の解釈を妨げる患者の能力を妨げる可能性があると治験責任医師が判断した。
- 同種移植の歴史
- -既知のHIVまたはB型またはC型肝炎(活動性、以前に治療された、またはその両方)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームA
デシタビンとLBH589で治療された患者
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用量レベル -1;デシタビン (IV)(D1-5): 5mg/m2; LBH589 (IV)(D1,8): 10mg/m2 用量レベル 0;デシタビン (IV)(D1-5): 10mg/m2; LBH589 (IV)(D1,8): 10mg/m2 用量レベル +1;デシタビン (IV)(D1-5): 10mg/m2; LBH589 (IV)(D1,8): 15mg/m2 線量レベル +2;デシタビン (IV)(D1-5): 10mg/m2; LBH589 (IV)(D1,8): 20mg/m2 線量レベル +3;デシタビン (IV)(D1-5): 15mg/m2; LBH589 (IV)(D1,8): 20mg/m2 線量レベル +4;デシタビン (IV)(D1-5): 20mg/m2; LBH589 (IV)(D1,8): 20mg/m2
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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転移性または局所進行性転移性乳がん患者に併用投与するデシタビンと LBH589 の最大耐用量を決定する
時間枠:エストロゲン受容体の状態は、治療の 5 日後にチェックされました。病期分類は 8 週間ごとに行われます。
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エストロゲン受容体の状態は、治療の 5 日後にチェックされました。病期分類は 8 週間ごとに行われます。
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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デシタビンおよび LBH589 と組み合わせたタモキシフェンの安全性を確認するには
時間枠:患者は、治験薬の開始から8週間、および治験中は8週間ごと(2サイクル)に疾患の程度の評価を受けます。
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患者は、治験薬の開始から8週間、および治験中は8週間ごと(2サイクル)に疾患の程度の評価を受けます。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Ruth O'Regan, MD、Emory University Winship Cancer Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB00029718
- WCI1696-09 (その他の識別子:Other)
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