Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Реэкспрессия ER при тройном негативном раке молочной железы

18 января 2015 г. обновлено: Ruth O'Regan, Emory University

Испытание фазы I/II тамоксифена после эпигенетической регенерации рецептора эстрогена с использованием децитабина и LBH 589 у пациентов с трижды негативным метастатическим раком молочной железы

Пациентов просят принять участие в этом исследовании, потому что у них метастатический рак молочной железы, который является тройным негативным (не экспрессирует рецептор эстрогена (ER), рецептор прогестерона (PR) или HER2). Это означает, что такие препараты, как трастузумаб (Герцептин®) и тамоксифен, в настоящее время не являются вариантами лечения их рака. Другим вариантом лечения рака пациента на данном этапе является химиотерапия. Пациент должен обсудить этот и другие варианты со своим врачом до включения в это исследование.

Лабораторные исследования показали, что ER на самом деле присутствует при некоторых тройных негативных раках молочной железы, но он «замалчивается» (не функционирует должным образом), потому что к нему присоединены метильные и гистоновые группы и инактивируют его. Специальные препараты, называемые ингибиторами деметилирования (такими как децитабин) и ингибиторами гистондеацетилазы (такими как LBH589), могут удалять эти метильные и гистоновые группы и реактивировать ER. Затем на этот реактивированный ER можно воздействовать такими агентами, как тамоксифен.

Пациента просят присоединиться к этому клиническому исследованию, чтобы выяснить, можно ли повторно активировать ER при его раке с помощью децитабина в сочетании с LBH589. Если ER реактивируется в их раке, мы затем определим, может ли тамоксифен уменьшить рост рака.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

5

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Гистологически или цитологически подтвержденный тройной негативный (ER-, PR-, HER2-) метастатический или местно-распространенный рак молочной железы
  • Поддающееся измерению заболевание в соответствии с критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST).
  • Заболевание, которое можно оценить с помощью биопсии для измерения рецепторов гормонов
  • Не менее одной линии терапии до включения в исследование (приемлемая терапия включает химиотерапию ± антиангиогенную терапию). Разрешены другие экспериментальные методы лечения, кроме ингибиторов ДНК-метилтрансферазы (DNMT) и гистондеацетилазы (HDAC).
  • Возраст > 18 лет
  • Оценка эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1 (Приложение A)
  • Адекватный костный мозг, о чем свидетельствуют:

    • Абсолютное количество нейтрофилов > 1500/мкл
    • Количество тромбоцитов > 100 000/мкл
  • Адекватная функция почек, о чем свидетельствует уровень креатинина в сыворотке крови < 1,5 мг/дл.
  • Адекватная функция печени, о чем свидетельствуют:

    • Общий билирубин сыворотки < 1,5 мг/дл
    • Щелочная фосфатаза < 3 раз выше верхней границы нормы (ВГН) для контрольной лаборатории (< 5 раз выше ВГН для пациентов с известными метастазами в печень)
    • Уровень глутаминовой щавелевоуксусной трансаминазы (SGOT)/глутаминовой пировиноградной трансаминазы (SGPT) в сыворотке < 3 раз выше ВГН для контрольной лаборатории (< 5 раз выше ВГН для пациентов с известными метастазами в печень)
  • Пациенты должны оправиться как от острых, так и от поздних последствий любой предыдущей операции, лучевой терапии или другой противоопухолевой терапии.
  • Пациенты или их законные представители должны уметь читать, понимать и давать информированное согласие на участие в исследовании.
  • Согласие на биопсию до и после терапии децитабином и LBH589.
  • Пациентки детородного возраста и их партнеры должны дать согласие на использование эффективной формы контрацепции во время исследования и в течение 90 дней после приема последней дозы исследуемого препарата (эффективной формой контрацепции является оральный контрацептив или метод двойного барьера).

Критерий исключения:

  • Пациенты с активной инфекцией или лихорадкой > 101,30 F в течение 3 дней после первого запланированного дня лечения по протоколу
  • Пациенты с активными метастазами в центральную нервную систему (ЦНС). Пациенты со стабильным заболеванием ЦНС, которые прошли лучевую терапию по крайней мере за 4 недели до запланированного лечения по первому протоколу и которые получали стабильную дозу кортикостероидов в течение > 3 недель, имеют право на участие в исследовании.
  • Злокачественные новообразования в анамнезе в течение последних 5 лет, за исключением радикально пролеченной базально-клеточной карциномы кожи, цервикальной интраэпителиальной неоплазии или локализованного рака предстательной железы с текущим уровнем простат-специфического антигена (ПСА) < 1,0 мг/дл при 2 последовательных оценках. , с интервалом не менее 3 месяцев, с последней оценкой не более чем за 4 недели до въезда
  • Пациенты с известной гиперчувствительностью к любому из компонентов децитабина или LBH589
  • Пациенты, получившие лучевую терапию более чем на 25% костного мозга; или пациенты, получившие любую лучевую терапию в течение 4 недель после поступления
  • Пациенты, получающие одновременно исследуемую терапию или получившие исследуемую терапию в течение 28 дней после первого запланированного дня лечения по протоколу (исследуемая терапия определяется как лечение, для которого в настоящее время нет утвержденных регулирующим органом показаний)
  • Периферическая невропатия >= 2 степени
  • Пациенты, которые беременны или кормят грудью
  • Любое другое заболевание, включая психическое заболевание или злоупотребление психоактивными веществами, которое, по мнению исследователя, может помешать пациенту подписать информированное согласие, сотрудничать и участвовать в исследовании или помешать интерпретации результатов.
  • История аллогенной трансплантации
  • Известный ВИЧ или гепатит B или C (активный, ранее леченный или оба)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Рука А
Пациенты, получавшие децитабин и LBH589

Уровень дозы -1; Децитабин (IV) (D1-5): 5 мг/м2; LBH589 (IV) (D1,8): 10 мг/м2

Уровень дозы 0; Децитабин (IV) (D1-5): 10 мг/м2; LBH589 (IV) (D1,8): 10 мг/м2

Уровень дозы +1; Децитабин (IV) (D1-5): 10 мг/м2; LBH589 (IV) (D1,8): 15 мг/м2

Уровень дозы +2; Децитабин (IV) (D1-5): 10 мг/м2; LBH589 (IV) (D1,8): 20 мг/м2

Уровень дозы +3; Децитабин (IV) (D1-5): 15 мг/м2; LBH589 (IV) (D1,8): 20 мг/м2

Уровень дозы +4; Децитабин (IV) (D1-5): 20 мг/м2; LBH589 (IV) (D1,8): 20 мг/м2

Другие имена:
  • Дакоген
  • Децитабин
  • LBH589
  • Новалдекс

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Определить максимально переносимую дозу децитабина и LBH589, вводимых в комбинации у пациентов с метастатическим или местно-распространенным метастатическим раком молочной железы.
Временное ограничение: Статус рецепторов эстрогена проверяли через 5 дней после лечения. Стадирование проводится каждые 8 ​​недель.
Статус рецепторов эстрогена проверяли через 5 дней после лечения. Стадирование проводится каждые 8 ​​недель.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Для определения безопасности тамоксифена в комбинации с децитабином и LBH589
Временное ограничение: Пациенты будут проходить оценку степени заболевания через 8 недель после начала приема исследуемых препаратов и каждые 8 ​​недель (2 цикла) во время исследования.
Пациенты будут проходить оценку степени заболевания через 8 недель после начала приема исследуемых препаратов и каждые 8 ​​недель (2 цикла) во время исследования.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Ruth O'Regan, MD, Emory University Winship Cancer Institute

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 сентября 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 сентября 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

3 сентября 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

26 января 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 января 2015 г.

Последняя проверка

1 января 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • IRB00029718
  • WCI1696-09 (Другой идентификатор: Other)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться