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ER 在三阴性乳腺癌中的再表达

2015年1月18日 更新者:Ruth O'Regan、Emory University

在三阴性转移性乳腺癌患者中使用地西他滨和 LBH 589 进行雌激素受体表观遗传再生后他莫昔芬的 I/II 期试验

患者被要求参加这项研究,因为他们患有三阴性转移性乳腺癌(不表达雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR) 或 HER2)。 这意味着曲妥珠单抗 (Herceptin®) 和他莫昔芬等药物目前不是他们癌症的治疗选择。 此时治疗患者癌症的另一种选择是化疗。 在进入本研究之前,患者应与他们的医生讨论这个选项和其他选项。

实验室研究表明,ER 实际上存在于一些三阴性乳腺癌中,但被“沉默”(不能正常发挥作用),因为甲基和组蛋白基团附着在它上面并使其失活。 称为去甲基化抑制剂(如地西他滨)和组蛋白去乙酰化酶抑制剂(如 LBH589)的特殊药物可以去除这些甲基和组蛋白基团并重新激活 ER。 然后可以用他莫昔芬等药物靶向这种重新激活的 ER。

患者被要求加入这项临床研究,以了解是否可以使用地西他滨与 LBH589 联合使用在他们的癌症中重新激活 ER。 如果 ER 在他们的癌症中被重新激活,我们将确定他莫昔芬是否可以减少癌症的生长。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

5

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、美国、30329
        • Emory University Winship Cancer Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 经组织学或细胞学证实的三阴性(ER-、PR-、HER2-)转移性或局部晚期乳腺癌
  • 根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 标准的可测量疾病。
  • 可通过活检评估激素受体测量的疾病
  • 在进入研究之前至少接受一种治疗(可接受的治疗包括化疗±抗血管生成治疗)。 允许使用除 DNA 甲基转移酶 (DNMT) 和组蛋白脱乙酰酶 (HDAC) 抑制剂以外的其他研究性疗法。
  • 年龄 > 18 岁
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 绩效得分为 0 或 1(附录 A)
  • 足够的骨髓可以通过以下方式证明:

    • 中性粒细胞绝对计数 > 1,500/μL
    • 血小板计数 > 100,000/μL
  • 血清肌酐 < 1.5 mg/dL 证明肾功能正常
  • 足够的肝功能证明:

    • 血清总胆红素 < 1.5 mg/dL
    • 碱性磷酸酶 < 参考实验室正常上限 (ULN) 的 3 倍(对于已知肝转移的患者,< ULN 的 5 倍
    • 血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶 (SGOT)/血清谷氨酸-丙酮酸转氨酶 (SGPT) < 参比实验室 ULN 的 3 倍(< 已知肝转移患者 ULN 的 5 倍
  • 患者必须从任何先前手术、放疗或其他抗肿瘤治疗的急性和晚期影响中恢复过来
  • 患者或其法定代理人必须能够阅读、理解并提供知情同意才能参与试验。
  • 同意在地西他滨和 LBH589 治疗前后进行活检。
  • 有生育能力的患者及其伴侣必须同意在研究期间和最后一剂研究药物后的 90 天内使用有效的避孕方法(有效的避孕方法是口服避孕药或双屏障避孕法)

排除标准:

  • 活动性感染或发热 > 101.30 的患者 F 在方案治疗的第一个预定日后 3 天内
  • 患有活动性中枢神经系统 (CNS) 转移的患者。 患有稳定性 CNS 疾病、在计划的首次方案治疗前至少 4 周接受过放疗并且使用稳定剂量的皮质类固醇超过 3 周的患者有资格参加试验
  • 过去 5 年内既往恶性肿瘤病史,但已治愈的皮肤基底细胞癌、宫颈上皮内瘤变或局限性前列腺癌在连续 2 次评估中当前前列腺特异性抗原 (PSA) < 1.0 mg/dL 除外,至少相隔 3 个月,最近一次评估不超过入职前 4 周
  • 已知对地西他滨或 LBH589 的任何成分过敏的患者
  • 超过25%的骨髓接受放射治疗的患者;或入组后 4 周内接受过任何放疗的患者
  • 正在接受同步研究治疗或在方案治疗的第一个预定日后 28 天内接受过研究治疗的患者(研究治疗定义为目前没有监管机构批准适应症的治疗)
  • 周围神经病变 >= 2 级
  • 怀孕或哺乳期患者
  • 研究者认为可能会干扰患者签署知情同意书、合作和参与研究或干扰结果解释的能力的任何其他医疗状况,包括精神疾病或药物滥用。
  • 同种异体移植的历史
  • 已知的 HIV 或乙型或丙型肝炎(活跃的,以前接受过治疗或两者都有)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:手臂A
接受地西他滨和 LBH589 治疗的患者

剂量水平-1;地西他滨 (IV)(D1-5):5mg/m2; LBH589 (IV)(D1,8):10mg/m2

剂量水平 0;地西他滨 (IV)(D1-5):10mg/m2; LBH589 (IV)(D1,8):10mg/m2

剂量水平+1;地西他滨 (IV)(D1-5):10mg/m2; LBH589 (IV)(D1,8):15mg/m2

剂量水平+2;地西他滨 (IV)(D1-5):10mg/m2; LBH589 (IV)(D1,8):20mg/m2

剂量水平+3;地西他滨 (IV)(D1-5):15mg/m2; LBH589 (IV)(D1,8):20mg/m2

剂量水平+4;地西他滨(IV)(D1-5):20mg/m2; LBH589 (IV)(D1,8):20mg/m2

其他名称:
  • 达科根
  • 地西他滨
  • LBH589
  • 诺瓦得

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
确定联合给予地西他滨和 LBH589 治疗转移性或局部晚期转移性乳腺癌患者的最大耐受剂量
大体时间:治疗后 5 天检查雌激素受体状态。分期每 8 周进行一次。
治疗后 5 天检查雌激素受体状态。分期每 8 周进行一次。

次要结果测量

结果测量
大体时间
确定他莫昔芬联合地西他滨和 LBH589 的安全性
大体时间:患者将在开始研究药物后 8 周以及在研究期间每 8 周(2 个周期)接受一次疾病程度评估。
患者将在开始研究药物后 8 周以及在研究期间每 8 周(2 个周期)接受一次疾病程度评估。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Ruth O'Regan, MD、Emory University Winship Cancer Institute

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年7月1日

初级完成 (实际的)

2014年1月1日

研究完成 (实际的)

2014年1月1日

研究注册日期

首次提交

2010年9月1日

首先提交符合 QC 标准的

2010年9月2日

首次发布 (估计)

2010年9月3日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年1月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年1月18日

最后验证

2015年1月1日

更多信息

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