外傷性脳損傷における新しい学習と記憶の改善

新しい学習や記憶などのより高いレベルの認知処理の障害は、外傷性脳損傷 (TBI) を持つ個人の最も一般的な障害の 1 つであり、そのような障害は日常生活のさまざまな側面に重大な悪影響を与えることが示されています。社会的機能。 これらの発見にもかかわらず、TBI患者の日常機能を改善するためにこれらの認知障害を改善しようとした研究はほとんどありません.

したがって、TBI参加者の大規模なサンプルに記憶リハビリテーション技術を適用して、二重盲検、プラセボ対照、無作為化臨床試験を実施します. このプロトコルは、他の神経集団で十分に検証されており、MS での使用を支持する予備的な証拠が現在存在しています。 記録された記憶障害および新しい学習を伴うTBI患者は、記憶再訓練グループまたはプラセボ対照グループのいずれかに無作為に割り当てられます。 結果は、(1) 従来の神経心理学的 (NP) バッテリー、および (2) 治療が日常活動に与える影響を調べるグローバル機能評価 (AGF) の 2 つのメカニズムによって測定されます。 両方のグループは、認知機能の十分に検証された測定値の客観的なパフォーマンスを調べる従来の NP 評価と、記憶力、自己効力感、生活の質、職業機能。 このように、NP評価により記憶力の変化の有無を客観的に評価するとともに、AGFにより本治療プロトコルが個人の日常生活に与える影響を評価することができます。 認知再訓練の有効性を評価するほとんどの研究では、通常、訓練前および訓練後の評価が採用されていますが、そのような評価は、生態学的妥当性が欠如していると批判されてきました。 現在のデザインは、伝統的な手段を使用して、TBI 集団内でこの特定の記憶再訓練技術の有効性を評価すること、およびそのようなリハビリテーション技術が日常生活に与える影響を評価することを可能にします。 さらに、この治療が客観的な認知機能に及ぼす長期的な影響を NP 評価を通じて、また日常生活に AGF を通じて測定するための 6 か月間のフォローアップ評価を含めます。 最後に、実験グループの参加者の半分は、治療の完了後に毎月の「ブースター セッション」に参加し、これらのセッションが治療効果の維持に与える影響を長期にわたって評価します。 サンプルのサブセットは、脳の活性化の変化を評価するために、前後のニューロ イメージングも完了します。

外傷性脳損傷、特に日常生活における記憶の再訓練の有効性に関する文書化は、人々の生活における症状の管理と生活の質に大きな影響を与える可能性があります。 そのため、現在の研究プロトコルの具体的な目的は次のとおりです。

目的 1. この研究では、記憶再訓練プロトコルの臨床的有用性を客観的に評価し、この領域に赤字が記録されているTBI患者の大規模なサンプルで、新しい学習と記憶の客観的テストのパフォーマンスを改善します。

目的 2. 日常生活のよりグローバルな尺度で認知再訓練後の結果を評価することにより、評価手法の一般化可能性と実生活での適用を増やします。 日常機能の客観的尺度と、確立された自己報告手段を介して収集される日常機能の多数の主観的尺度、および重要な他者による評価が含まれます。

目的 3: この研究では、6 か月間のフォローアップ評価を含めることにより、この記憶再訓練プロトコルの長期的な有効性を評価します。 文献にある多くの認知修復研究では、プログラム完了直後の治療の有効性が調査されています。 しかし、このような集中的な治療にかかる時間、費用、および労力を考えると、そのようなプログラムの長期的な有効性を実証することが重要です。 したがって、現在の研究は、典型的なプロトコルの長さを超えて、そのような治療が客観的なテストと個人の日常生活に与える長期的な影響を評価しています。

目標4：治療終了後の「ブースターセッション」の必要性と効果を検討します。 「ブースターセッション」は、他の集団を対象とした研究で、認知再訓練の長期的な利益を最大化するのに効果的であることが示されています. ただし、TBI 集団におけるブースター セッションの有用性は調査されていません。