改善创伤性脑损伤的新学习和记忆

新学习和记忆等更高层次认知处理的障碍是创伤性脑损伤 (TBI) 患者最常见的缺陷之一，此类缺陷已被证明对日常生活的多个方面产生重大负面影响，包括职业和社会功能。 尽管有这些发现，但很少有研究试图补救这些认知缺陷以改善 TBI 患者的日常功能

因此，我们将进行一项双盲、安慰剂对照的随机临床试验，将记忆康复技术应用于大量 TBI 参与者样本。 该协议已与其他神经系统人群进行了充分验证，现在存在支持其在 MS 中使用的初步证据。 患有 TBI 的个体，在记忆和新学习方面有记录障碍，将被随机分配到记忆再训练组或安慰剂对照组。 结果将通过两种机制来衡量：(1) 传统的神经心理学 (NP) 电池和 (2) 全球功能评估 (AGF) 检查治疗对日常活动的影响。 两组都将接受基线、立即跟进和长期跟进评估，包括传统的 NP 评估，检查在经过充分验证的认知功能测量上的客观表现，以及 AGF，其中包括自我报告测量记忆能力、自我效能、生活质量和职业功能。 这样，我们将能够通过 NP 评估客观地评估记忆性能是否存在变化，同时还通过 AGF 评估该治疗方案对个人日常生活的影响。 虽然大多数评估认知再训练效果的研究通常采用训练前和训练后评估，但此类评估因缺乏生态有效性而受到批评。 目前的设计允许使用传统措施评估这种特殊记忆再训练技术在 TBI 人群中的功效，以及评估这种康复技术对日常生活的影响。 此外，我们将包括一项为期 6 个月的随访评估，以通过 NP 评估和 AGF 衡量这种治疗对客观认知功能和日常生活的长期影响。 最后，实验组中有一半的参与者将在治疗完成后参加每月一次的“加强课程”，我们将评估这些课程对随着时间的推移维持治疗效果的影响。 样本的一个子集还将完成前后神经影像学检查，以评估大脑活动的变化。

TBI 中记忆再训练效果的记录，特别是对日常功能的记录，可能对症状管理和人们的生活质量产生重大影响。 因此，当前研究协议的具体目标如下。

目标 1。 本研究将客观地评估记忆再训练方案的临床效用，以提高大量 TBI 患者在新学习和记忆的客观测试中的表现，这些患者在该领域有记录缺陷。

目标 2。我们将通过使用更全面的日常生活措施来评估认知再训练后的结果，从而提高评估技术的普遍性和现实生活应用。 将包括对日常功能的客观测量，以及对日常功能的许多主观测量，这些测量将通过既定的自我报告工具以及重要他人的评级收集。

目标 3：本研究将通过纳入 6 个月的后续评估来评估这种记忆再训练方案的长期疗效。 文献中的许多认知矫正研究在项目完成后立即检查治疗效果。 然而，考虑到此类强化治疗所涉及的时间、费用和劳动力，证明此类计划的长期疗效非常重要。 因此，当前的研究超出了典型的协议长度，以评估这种治疗对客观测试和个人日常生活的长期影响。

目标 4：我们将检查治疗完成后“强化治疗”的必要性和影响。 在与其他人群的研究中，“强化课程”已被证明可以有效地最大化认知再训练的长期利益。 然而，从未研究过在 TBI 人群中加强治疗的效用。