ヘリコバクター ピロリ感染症の治療におけるラベプラゾール、クラリスロマイシン、メトロニダゾール、およびアモキシシリンの標準投与量と半量投与量の試験

ヘリコバクター ピロリによる感染は、慢性活動性胃炎、消化性潰瘍疾患、腺癌、胃の非ホジキン リンパ腫と関連付けられています。 この微生物の根絶は、消化性潰瘍疾患、低悪性度胃粘膜関連リンパ組織リンパ腫、萎縮性胃炎、原因不明の鉄欠乏性貧血、慢性特発性血小板減少性紫斑病、および胃がん患者の第一度近親者の患者に推奨されています。

ガイドラインでは、PPI、クラリスロマイシン、およびアモキシシリン/メトロニダゾールの 3 剤療法レジメンを 1 日 2 回、7 ～ 14 日間使用することを推奨しています。 何年にもわたって、PP と ITT の根絶率が 80% を下回っており、一次治療のトリプル療法が世界中で有効性を失っていることが明らかになりました。 抗菌薬耐性は、これらの失敗のいくつかにおいて重要な役割を果たしています。

世界の主要なピロリ菌研究グループは、代替治療計画が緊急に必要であることに同意しています。 これまでのところ、2 つの代替治療レジメンが第一選択治療プロトコルよりも優れていることが示されています。1 つはアモキシシリンと PPI を 1 日 2 回 5 日間組み合わせた後、さらに 5 日間 PPI とクラリスロマイシンおよびチニダゾール/メトロニダゾールを併用する逐次療法です。 、および PPI、クラリスロマイシン、メトロニダゾール、およびアモキシシリンを 1 日 2 回からなる併用非ビスマス 4 剤レジメン。

提案された研究は、ラベプラゾール、アモキシシリン、クラリスロマイシン、およびメトロニダゾールを 1 日 2 回、7 日間、半量または全量の「併用」非ビスマス 4 剤療法レジメンを使用して、H. pylori を首尾よく (>85%) 根絶できるという仮説を検証します。消化性潰瘍およびピロリ菌関連胃炎の患者。

AUBMC の外来部門と内視鏡検査部門の 200 人の患者が、この非盲検試験に登録されます。 H.pylori感染を記録するCLO検査または尿素呼気検査が陽性の患者は、2つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。 コンプライアンスと副作用が評価され、根絶率を評価するために、4週間の治療完了後にすべての患者に対して尿素呼気試験が行われます。 治療の成功は、治療目的およびプロトコルごとの分析に従って評価されます。