プレリキサフォルによる小児の造血幹細胞の動員 (MEP1)

造血幹細胞再注射 (HSC) に続く広範な化学療法は、小児の固形腫瘍の治療においてその利益が十分に証明されている治療選択肢の 1 つです。 これは、次の腫瘍の「標準」治療法の 1 つです: 神経芽腫、転移性髄芽腫、ユーイング肉腫、再発性リンパ腫。また、小児がんは化学感受性が高いため、再発または転移性の横紋筋肉腫、腎芽腫などの重要な治療選択肢であり続けます。 幹細胞は、薬理学的分子で動員した後、サイトアフェレーシスによって血液中に取り込むことができます。 現在、動員治療の基準は、G-CSF (顆粒球コロニー刺激因子) を 4 ～ 6 日間単独療法で投与することです。 彼の不便な点は、治療の持続期間（4 ～ 6 日）、注射の繰り返し（毎日 1 ～ 2 回の皮下注射）、動員のピークの日変動、この造血刺激が化学療法を遅らせることです。 プレリキサフォールは、HSC (造血幹細胞) の大量かつ迅速な動員を活性化します (注射後 6 ～ 11 時間)。 現在、動員不全の場合には、G-CSF (顆粒球コロニー刺激因子) との関連が示されています。 しかし、彼の使用の柔軟性の高さは、子供の単独療法において大きな関心を引く可能性があります。 現在までのところ、私たちの知る限り、この分子が子供に使用されたというデータはありません。

研究スキーム: 血球除去療法当日の午前8時に、240μg/kgのプレリキサフォル(Mozobil(登録商標)、Genzyme)を皮下注射した。 h0 および h3 から h11 までの時間ごとに循環する CD34+ 細胞の測定。 CD34+の割合が10.106/l以上の場合は、注射5時間目からサイトアフェレーシスにより摂取する。 プレリキサフォルの最初の注射後に血液中のCD34+の割合が10.106/lに達しない場合、または最初のサイトアフェレーシスで少なくとも5.106/kgのCD34+細胞を収集できない場合、患者は失敗とみなされ、従来の動員が行われます。 G-CSF(顆粒球コロニー刺激因子)によりプログラムされます。