어린이의 조혈모세포의 Plerixafor에 의한 동원 (MEP1)

조혈 줄기 세포 재주입(HSC)에 따른 광범위한 화학 요법은 어린이 고형 종양 치료에서 이익이 잘 입증된 치료 옵션 중 하나입니다. 그것은 다음 종양의 "표준" 치료 중 하나입니다: 신경모세포종, 전이성 수모세포종, 유잉 육종, 재발하는 림프종; 소아암의 큰 화학 감수성 때문에 재발 또는 전이성 횡문근 육종, 신모세포종 등에서 중요한 치료 옵션으로 남아 있습니다. 줄기세포는 약리학적 분자로 동원된 후 세포분리반출술에 의해 혈액에서 채취될 수 있습니다. 현재 동원치료 기준은 G-CSF(Granulocyte colony-stimulating factor) 단독요법으로 4~6일 동안 투여한다. 그의 불편함은 다음과 같다: 치료 지속(4~6일), 주사의 재현(매일 1~2회 피하 주사), 동원 피크의 날 변동성, 이러한 조혈 자극은 화학 요법을 지연시킨다. plerixafor는 HSC(조혈 줄기 세포)의 대규모 및 빠른 동원을 활성화합니다(주사 후 6~11시간 사이). 현재 동원 실패 시 G-CSF(Granulocyte colony-stimulating factor)와 연계하여 지시하고 있다. 그러나 그의 큰 사용 유연성은 어린이의 단일 요법에 큰 관심을 가질 수 있습니다. 현재까지 우리가 아는 한 어린이에게 이 분자를 사용한 데이터는 없습니다.

연구 계획: 세포 채취 당일 오전 8시에 Plerixafor(Mozobil ®, Genzyme) 240µg/kg의 피하 주사. h0에서 그 다음 h3에서 h11까지 매시간 순환하는 CD34+ 세포의 결정. CD34+의 비율이 10.106/l 이상인 경우 주사 5시간째부터 세포분리반출법으로 채취합니다. 첫 번째 plerixafor 주입 후 혈액 내 CD34+ 비율이 10.106/l에 ​​도달하지 않거나 첫 번째 세포분리반출술에서 최소 5.106/kg의 CD34+ 세포를 수집할 수 없는 경우, 환자는 실패한 것으로 간주되며 통상적인 동원이 가능합니다. G-CSF(Granulocyte colony-stimulating factor)에 의해 프로그래밍됩니다.