1 型糖尿病における残存ベータ細胞機能の簡易かつ非侵襲的評価に向けて

1 型糖尿病は、インスリンを産生するベータ細胞の進行性の自己免疫破壊により、絶対的なインスリン欠乏が引き起こされる状態です。 臨床症状が現れる時点では、ベータ細胞の機能の 50 ～ 80% が失われていると推定されています。 診断による良好な血糖コントロールは、ベータ細胞の機能を維持することが示されています。 自己免疫破壊を軽減し、ベータ細胞の機能を維持できる免疫介入が最近特定されたため、そのようなツールの開発の緊急性が高まっています。

混合食事で刺激した血清 C ペプチドがゴールドスタンダードであるため、残存ベータ細胞機能を検出および監視するための臨床現場での使用に適した検査は現在ありません。 したがって、臨床の目的で 1 型糖尿病のベータ細胞機能予備能を評価するのに十分な感度を備え、簡単で再現性があり、観察されない環境でも使用できる検査が必要とされています。

血漿 C ペプチド (インスリン産生を確実に反映するインスリン分泌中の安定な副産物) 反応の混合食事刺激を参照として使用し、混合食事刺激による尿中 C ペプチドをこの用途の潜在的な候補として比較することを提案します。 これはパイロット調査であり、30 人の参加者がサンプルとして募集されます。

現在のプロジェクトにより、1 型糖尿病におけるベータ細胞予備力を分析するための簡単な方法が特定されることが期待されています。 これは、最近 1 型糖尿病と診断された患者の診療所集団のスクリーニングに適用されます。 目的は、初期の強化インスリン療法に適している可能性のある被験者を特定することです（例: インスリンポンプ療法）と、残存するベータ細胞の機能を維持し、長期的な転帰を改善するように設計された新しい免疫介入戦略。 現在、そのような免疫介入は、潜在的に利益を得る可能性のあるかなりの数の被験者を除き、診断後 3 か月以内の被験者のみに限定されています。