Mot enkel och icke-invasiv bedömning av kvarvarande betacellsfunktion vid typ 1-diabetes

Typ 1-diabetes är ett tillstånd där progressiv autoimmun förstörelse av insulinproducerande betaceller leder till absolut insulinbrist. Vid tidpunkten för den kliniska presentationen uppskattas det att 50-80 % av betacellsfunktionen har gått förlorad. God glykemisk kontroll från diagnos har visat sig bevara betacellsfunktionen. Den senaste identifieringen av immuninterventioner som kan minska autoimmun förstörelse och bevara beta-cellsfunktion har lett till en ökad angelägenhet att utveckla sådana verktyg.

Med blandmålstimulerad serum C-peptid som en guldstandard finns det för närvarande inga tester som är lämpade för användning i klinisk praxis för att detektera och övervaka kvarvarande betacellsfunktion. Det finns därför ett behov av ett test som är tillräckligt känsligt för att bedöma betacellsfunktionsreserv vid typ 1-diabetes för klinisk praxis, vilket kommer att vara enkelt, reproducerbart och lämpligt att använda även i den icke-observerade miljön.

Med hjälp av blandad måltidsstimulering av plasma C-peptid (stabil biprodukt i insulinutsöndring som på ett tillförlitligt sätt återspeglar insulinproduktion) som referens, föreslår vi att jämföra blandad måltidsstimulerad urin C-peptid som potentiell kandidat för denna applikation. Detta är en pilotundersökning där ett urval av 30 deltagare kommer att rekryteras.

Det förväntas att det aktuella projektet kommer att identifiera en enkel metod för att analysera betacellsreserv vid typ 1-diabetes. Detta kommer sedan att tillämpas på screening av klinikpopulationer av nyligen diagnostiserade patienter med typ 1-diabetes. Syftet kommer att vara att identifiera individer som kan vara lämpliga för tidigt intensifierade insulinregimer (t. insulinpumpsbehandling) och nya immuninterventionsstrategier utformade för att bevara kvarvarande betacellsfunktion och förbättra långsiktiga resultat. För närvarande har sådan immunintervention endast reserverats för försökspersoner inom 3 månader efter diagnos, exklusive ett betydande antal försökspersoner som potentiellt kan gynnas.