Verso una valutazione semplice e non invasiva della funzione residua delle cellule beta nel diabete di tipo 1

Il diabete di tipo 1 è una condizione in cui la progressiva distruzione autoimmune delle cellule beta produttrici di insulina porta a una carenza assoluta di insulina. Al momento della presentazione clinica, si stima che il 50-80% della funzione delle cellule beta sia andato perso. È stato dimostrato che un buon controllo glicemico dalla diagnosi preserva la funzione delle cellule beta. La recente identificazione di immuno-interventi in grado di ridurre la distruzione autoimmune e preservare la funzione delle cellule beta ha portato a una maggiore urgenza di sviluppare tali strumenti.

Poiché il peptide C sierico stimolato da pasti misti è un gold standard, attualmente non esistono test adatti all'uso nella pratica clinica per rilevare e monitorare la funzione residua delle cellule beta. Vi è quindi la necessità di un test sufficientemente sensibile per valutare la riserva di funzione delle cellule beta nel diabete di tipo 1 ai fini della pratica clinica, che sia semplice, riproducibile e adatto all'uso anche nell'ambito non osservato.

Utilizzando la stimolazione del pasto misto della risposta del peptide C plasmatico (sottoprodotto stabile nella secrezione di insulina che riflette in modo affidabile la produzione di insulina) come riferimento, proponiamo di confrontare il peptide C urinario stimolato dal pasto misto come potenziale candidato per questa applicazione. Si tratta di un'indagine pilota in cui verrà reclutato un campione di 30 partecipanti.

Si prevede che l'attuale progetto identificherà un metodo semplice per analizzare la riserva di cellule beta nel diabete di tipo 1. Questo verrà quindi applicato allo screening delle popolazioni cliniche di pazienti con diagnosi recente di diabete di tipo 1. Lo scopo sarà quello di identificare i soggetti che potrebbero essere adatti a regimi insulinici intensificati precoci (ad es. terapia con microinfusore di insulina) e nuove strategie di immunointervento progettate per preservare la funzione residua delle cellule beta e migliorare i risultati a lungo termine. Attualmente tale immunointervento è stato riservato ai soli soggetti entro 3 mesi dalla diagnosi, escludendo un numero significativo di soggetti che potrebbero potenzialmente trarne beneficio.