Hacia una evaluación simple y no invasiva de la función de las células beta residuales en la diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 es una afección en la que la destrucción autoinmune progresiva de las células beta productoras de insulina conduce a una deficiencia absoluta de insulina. En el momento de la presentación clínica, se estima que se ha perdido el 50-80% de la función de las células beta. Se ha demostrado que un buen control glucémico desde el diagnóstico preserva la función de las células beta. La reciente identificación de inmunointervenciones capaces de reducir la destrucción autoinmune y preservar la función de las células beta ha llevado a una mayor urgencia para desarrollar dichas herramientas.

Dado que el péptido C en suero estimulado con comidas mixtas es un estándar de oro, actualmente no existen pruebas que sean adecuadas para su uso en la práctica clínica para detectar y controlar la función de las células beta residuales. Por lo tanto, existe la necesidad de una prueba que sea lo suficientemente sensible para evaluar la reserva de función de las células beta en la diabetes tipo 1 con fines de práctica clínica, que sea simple, reproducible y adecuada para su uso incluso en el entorno no observado.

Usando la estimulación de comida mixta de la respuesta del péptido C plasmático (subproducto estable en la secreción de insulina que refleja de manera confiable la producción de insulina) como referencia, proponemos comparar el péptido C urinario estimulado con comida mixta como candidato potencial para esta aplicación. Esta es una investigación piloto en la que se reclutará una muestra de 30 participantes.

Se anticipa que el proyecto actual identificará un método simple para analizar la reserva de células beta en la diabetes tipo 1. Esto se aplicará luego a las poblaciones clínicas de detección de pacientes recientemente diagnosticados con diabetes tipo 1. El objetivo será identificar sujetos que puedan ser aptos para regímenes de insulina intensificados tempranos (p. terapia con bomba de insulina) y nuevas estrategias de inmunointervención diseñadas para preservar la función residual de las células beta y mejorar los resultados a largo plazo. Actualmente, dicha inmunointervención se ha reservado solo para sujetos dentro de los 3 meses posteriores al diagnóstico, excluyendo a un número significativo de sujetos que pueden beneficiarse potencialmente.