Rumo a uma avaliação simples e não invasiva da função residual das células beta no diabetes tipo 1

O diabetes tipo 1 é uma condição na qual a destruição autoimune progressiva das células beta produtoras de insulina leva à deficiência absoluta de insulina. No momento da apresentação clínica, estima-se que 50-80% da função das células beta tenha sido perdida. Foi demonstrado que um bom controle glicêmico desde o diagnóstico preserva a função das células beta. A recente identificação de imunointervenções capazes de reduzir a destruição autoimune e preservar a função das células beta levou a uma maior urgência no desenvolvimento de tais ferramentas.

Com o peptídeo C sérico estimulado por refeição mista sendo um padrão-ouro, atualmente não há testes adequados para uso na prática clínica para detectar e monitorar a função residual das células beta. Existe, portanto, a necessidade de um teste que seja suficientemente sensível para avaliar a reserva da função das células beta no diabetes tipo 1 para fins de prática clínica, que seja simples, reprodutível e adequado para uso mesmo em ambiente não observado.

Usando a estimulação de refeição mista do peptídeo C plasmático (subproduto estável na secreção de insulina que reflete de forma confiável a produção de insulina) como referência, propomos comparar o peptídeo C urinário estimulado por refeição mista como potencial candidato para esta aplicação. Trata-se de uma investigação piloto em que será recrutada uma amostra de 30 participantes.

Prevê-se que o projeto atual identifique um método simples para analisar a reserva de células beta no diabetes tipo 1. Isso será aplicado a populações clínicas de triagem de pacientes diagnosticados recentemente com diabetes tipo 1. O objetivo será identificar indivíduos que possam ser adequados para regimes de insulina intensificada precocemente (por exemplo, terapia com bomba de insulina) e novas estratégias de imunointervenção projetadas para preservar a função residual das células beta e melhorar os resultados a longo prazo. Atualmente, essa imunointervenção foi reservada apenas para indivíduos dentro de 3 meses após o diagnóstico, excluindo um número significativo de indivíduos que podem se beneficiar potencialmente.