Směrem k jednoduchému a neinvazivnímu hodnocení zbytkové funkce beta-buněk u diabetu 1. typu

Diabetes 1. typu je stav, při kterém progresivní autoimunitní destrukce beta-buněk produkujících inzulín vede k absolutnímu nedostatku inzulínu. V době klinické prezentace se odhaduje, že 50-80 % funkce beta-buněk bylo ztraceno. Bylo prokázáno, že dobrá kontrola glykémie z diagnózy zachovává funkci beta-buněk. Nedávná identifikace imunointervencí schopných snížit autoimunitní destrukci a zachovat funkci beta-buněk vedla ke zvýšené naléhavosti vyvinout takové nástroje.

Vzhledem k tomu, že sérový C-peptid stimulovaný smíšeným jídlem je zlatým standardem, v současné době neexistují žádné testy, které by byly vhodné pro použití v klinické praxi k detekci a monitorování zbytkové funkce beta buněk. Existuje proto potřeba testu, který je dostatečně citlivý pro hodnocení rezervy funkce beta buněk u diabetu 1. typu pro účely klinické praxe, který bude jednoduchý, reprodukovatelný a vhodný pro použití i v nepozorovaném prostředí.

S použitím stimulace reakce C-peptidu v plazmě (stabilní vedlejší produkt při sekreci inzulínu, který spolehlivě odráží produkci inzulínu) směsným jídlem jako reference, navrhujeme porovnat urinární C-peptid stimulovaný smíšeným jídlem jako potenciálního kandidáta pro tuto aplikaci. Jedná se o pilotní šetření, do kterého bude vybrán vzorek 30 účastníků.

Očekává se, že současný projekt identifikuje jednoduchou metodu pro analýzu rezervy beta buněk u diabetu 1. typu. To bude následně aplikováno na screeningové klinické populace nedávno diagnostikovaných pacientů s diabetem 1. typu. Cílem bude identifikovat subjekty, které mohou být vhodné pro časně intenzifikované inzulínové režimy (např. terapie inzulínovou pumpou) a nové imunointervenční strategie navržené k zachování reziduální funkce beta buněk a zlepšení dlouhodobých výsledků. V současné době je taková imunointervence vyhrazena pouze pro subjekty do 3 měsíců od diagnózy, s vyloučením významného počtu subjektů, které mohou potenciálně profitovat.