На пути к простой и неинвазивной оценке остаточной функции бета-клеток при диабете 1 типа

Диабет 1 типа — это состояние, при котором прогрессирующая аутоиммунная деструкция бета-клеток, продуцирующих инсулин, приводит к абсолютной недостаточности инсулина. По оценкам, во время клинических проявлений утрачено 50-80% функции бета-клеток. Было показано, что хороший гликемический контроль с момента постановки диагноза сохраняет функцию бета-клеток. Недавняя идентификация иммунных вмешательств, способных уменьшить аутоиммунную деструкцию и сохранить функцию бета-клеток, привела к повышенной срочности разработки таких инструментов.

С-пептид сыворотки, стимулированный смешанной пищей, является золотым стандартом, в настоящее время нет тестов, подходящих для использования в клинической практике для обнаружения и мониторинга остаточной функции бета-клеток. Поэтому существует потребность в тесте, достаточно чувствительном для оценки резерва функции бета-клеток при диабете 1 типа для целей клинической практики, который будет простым, воспроизводимым и подходящим для использования даже в условиях отсутствия наблюдения.

Используя стимуляцию С-пептида плазмы (стабильный побочный продукт секреции инсулина, достоверно отражающий выработку инсулина) смешанной пищей в качестве эталона, мы предлагаем сравнить С-пептид мочи, стимулированный смешанной пищей, в качестве потенциального кандидата для этого применения. Это пилотное исследование, в котором будет набрана выборка из 30 участников.

Ожидается, что текущий проект определит простой метод анализа резерва бета-клеток при диабете 1 типа. Затем это будет применяться для скрининга в клиниках недавно диагностированных пациентов с диабетом 1 типа. Цель будет состоять в том, чтобы выявить субъектов, которые могут быть подходящими для ранних интенсивных режимов инсулинотерапии (например, терапия инсулиновой помпой) и новые стратегии иммунного вмешательства, предназначенные для сохранения остаточной функции бета-клеток и улучшения долгосрочных результатов. В настоящее время такое иммуновмешательство предназначено только для субъектов в течение 3 месяцев после постановки диагноза, за исключением значительного числа субъектов, которые потенциально могут получить пользу.