Vers une évaluation simple et non invasive de la fonction résiduelle des cellules bêta dans le diabète de type 1

Le diabète de type 1 est une condition dans laquelle la destruction auto-immune progressive des cellules bêta productrices d'insuline conduit à une carence absolue en insuline. Au moment de la présentation clinique, on estime que 50 à 80 % de la fonction des cellules bêta ont été perdues. Il a été démontré qu'un bon contrôle glycémique dès le diagnostic préserve la fonction des cellules bêta. L'identification récente d'immuno-interventions capables de réduire la destruction auto-immune et de préserver la fonction des cellules bêta a conduit à une urgence accrue pour développer de tels outils.

Le peptide C sérique stimulé par des repas mixtes étant un étalon-or, il n'existe actuellement aucun test adapté à une utilisation en pratique clinique pour détecter et surveiller la fonction résiduelle des cellules bêta. Il existe donc un besoin pour un test qui soit suffisamment sensible pour évaluer la réserve de fonction des cellules bêta dans le diabète de type 1 à des fins de pratique clinique, qui soit simple, reproductible et adapté à une utilisation même dans le cadre non observé.

En utilisant la réponse de la stimulation des repas mixtes du peptide C plasmatique (sous-produit stable de la sécrétion d'insuline qui reflète de manière fiable la production d'insuline) comme référence, nous proposons de comparer le peptide C urinaire stimulé par les repas mixtes comme candidat potentiel pour cette application. Il s'agit d'une enquête pilote dans laquelle un échantillon de 30 participants sera recruté.

Il est prévu que le projet actuel identifiera une méthode simple pour analyser la réserve de cellules bêta dans le diabète de type 1. Cela sera ensuite appliqué au dépistage des populations cliniques de patients récemment diagnostiqués avec le diabète de type 1. L'objectif sera d'identifier les sujets susceptibles de bénéficier de régimes d'insuline intensifiés précoces (par ex. thérapie par pompe à insuline) et de nouvelles stratégies d'immuno-intervention conçues pour préserver la fonction résiduelle des cellules bêta et améliorer les résultats à long terme. Actuellement, une telle immunointervention a été réservée aux sujets dans les 3 mois suivant le diagnostic uniquement, à l'exclusion d'un nombre important de sujets qui pourraient potentiellement en bénéficier.