Mot enkel og ikke-invasiv vurdering av gjenværende betacellefunksjon ved type 1-diabetes

Type 1 diabetes er en tilstand der progressiv autoimmun ødeleggelse av insulinproduserende betaceller fører til absolutt insulinmangel. På tidspunktet for den kliniske presentasjonen er det anslått at 50-80 % av beta-cellefunksjonen er tapt. God glykemisk kontroll fra diagnose har vist seg å bevare beta-cellefunksjonen. Den nylige identifiseringen av immunintervensjoner som er i stand til å redusere autoimmun ødeleggelse og bevare beta-cellefunksjonen, har ført til at det haster med å utvikle slike verktøy.

Siden blandet måltid stimulert serum C-peptid er en gullstandard, finnes det for tiden ingen tester som er egnet for bruk i klinisk praksis for å oppdage og overvåke gjenværende betacellefunksjon. Det er derfor behov for en test som er tilstrekkelig sensitiv til å vurdere betacellefunksjonsreserve ved type 1 diabetes for klinisk praksisformål, som vil være enkel, reproduserbar og egnet for bruk selv i ikke-observerte omgivelser.

Ved å bruke blandet måltid stimulering av plasma C-peptid (stabilt biprodukt i insulinsekresjon som pålitelig reflekterer insulinproduksjon) respons som referanse, foreslår vi å sammenligne blandet måltid stimulert urin C-peptid som potensiell kandidat for denne applikasjonen. Dette er en pilotundersøkelse der et utvalg på 30 deltakere skal rekrutteres.

Det forventes at det nåværende prosjektet vil identifisere en enkel metode for å analysere betacellereserve ved type 1 diabetes. Dette vil deretter bli brukt på screening av klinikkpopulasjoner av nylig diagnostiserte pasienter med type 1 diabetes. Målet vil være å identifisere personer som kan være egnet for tidlig intensiverte insulinregimer (f. insulinpumpebehandling) og nye immunintervensjonsstrategier designet for å bevare gjenværende betacellefunksjon og forbedre langsiktige resultater. Foreløpig har slik immunintervensjon vært forbeholdt forsøkspersoner innen 3 måneder etter diagnose, ekskludert et betydelig antall individer som potensielt kan ha nytte av det.