Mod enkel og ikke-invasiv vurdering af resterende beta-cellefunktion ved type 1-diabetes

Type 1 diabetes er en tilstand, hvor progressiv autoimmun ødelæggelse af insulinproducerende betaceller fører til absolut insulinmangel. På tidspunktet for den kliniske præsentation anslås det, at 50-80 % af beta-cellefunktionen er gået tabt. God glykæmisk kontrol fra diagnose har vist sig at bevare beta-cellefunktionen. Den nylige identifikation af immun-interventioner, der er i stand til at reducere autoimmun ødelæggelse og bevare beta-cellefunktion, har ført til en øget presserende udvikling af sådanne værktøjer.

Da blandet måltid stimuleret serum C-peptid er en guldstandard, er der i øjeblikket ingen test, der er egnet til brug i klinisk praksis til at påvise og overvåge resterende beta-cellefunktion. Der er derfor behov for en test, der er tilstrækkelig følsom til at vurdere beta-cellefunktionsreserven i type 1-diabetes til klinisk praksis formål, som vil være enkel, reproducerbar og velegnet til brug selv i de ikke-observerede omgivelser.

Ved at bruge blandet måltidsstimulering af plasma C-peptid (stabilt biprodukt i insulinsekretion, der pålideligt afspejler insulinproduktion) respons som reference, foreslår vi at sammenligne blandet måltidsstimuleret urin C-peptid som potentiel kandidat til denne anvendelse. Dette er en pilotundersøgelse, hvor en stikprøve på 30 deltagere vil blive rekrutteret.

Det forventes, at det nuværende projekt vil identificere en simpel metode til at analysere beta-cellereserve i type 1-diabetes. Dette vil derefter blive anvendt til at screene klinikpopulationer af nyligt diagnosticerede patienter med type 1-diabetes. Målet vil være at identificere personer, der kan være egnede til tidlige intensiverede insulinregimer (f. insulinpumpebehandling) og nye immuninterventionsstrategier designet til at bevare resterende betacellefunktion og forbedre langsigtede resultater. På nuværende tidspunkt er en sådan immunointervention kun blevet forbeholdt forsøgspersoner inden for 3 måneder efter diagnosen, med undtagelse af et betydeligt antal forsøgspersoner, som potentielt kan have gavn af det.