多形性膠芽腫患者の治療におけるマンニトールの有無にかかわらずホウ素フェニルアラニン
BNCT の臨床試験のための取り込みパラメーターを最適化するための高悪性度神経膠腫患者における BPA の英国がん研究薬物動態研究
理論的根拠: ホウ素フェニルアラニンをさまざまな方法で投与し、多形性膠芽腫患者の組織でそれを測定することは、将来、患者のためにホウ素中性子捕捉療法などのより優れた放射線療法を計画するのに役立つ可能性があります.
目的: この第 I 相試験では、多形性膠芽腫患者の治療において、副作用、ホウ素フェニルアラニンの最適用量、およびマンニトールの有無にかかわらず投与する最善の方法を研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- ホウ素フェニルアラニン (BPA) をマンニトールの有無にかかわらず送達する最適な方法を、経路 (静脈内 vs 動脈内)、血液脳関門の破壊、およびその後の患者におけるホウ素中性子捕捉療法 (BNCT) の治療試験で使用する用量に関して決定すること高悪性度神経膠腫を伴う。
- 静脈内または動脈内投与された BPA の毒性プロファイルを評価します。
- 血液、尿、腫瘍組織、正常な脳組織、細胞外液、および脳脊髄液のサンプルを使用して、BPA の薬物動態学的挙動を評価します。
セカンダリ
- BNCT のための BPA と熱中性子を使用した併用研究の設計をサポートするために、マンニトールの有無にかかわらず、静脈内または動脈内に投与された BPA を使用して、指標となる治療計画を作成します。
三次
- 二次イオン質量分析法 (SIMS) を使用して、さまざまな投与経路に起因するホウ素の微小分布を評価します。
- 可能性のある将来の研究のために、試験中に除去された余剰組織を保存するため。
概要: これは用量漸増試験です。
- ステージ 1 (経路および血液脳関門の破壊 [BBBD]): 患者は、2 時間かけて静脈内 (IV) または動脈内 (IA) にホウ素フェニルアラニンを 1 回投与されます。 一部の患者は、ホウ素フェニルアラニンを投与される前に 30 秒以上マンニトール IA を投与される場合があります。 その後、患者は計画された腫瘍の生検を受けます。 一部の患者は、その後、腫瘍の外科的減量を直ちに受けることがあります。
ホウ素分布データを分析して、最適な投与スケジュールを決定します。 ステージ 2 の患者は、ステージ 1 で確立された最適な経路を介してホウ素フェニルアラニンを受け取ります。 マンニトールの追加が有益であることが判明した場合、マンニトールはステージ 2 で使用されます。
- ステージ 2 (用量漸増): 患者は、ホウ素フェニルアラニン IV または IA (ステージ 1 で決定) を 1 日目に 2 時間かけて 1 回または 2 回投与されます。 患者は、ステージ 1 のようにマンニトール IA を受けることもあります。
腫瘍組織、正常な脳組織、および脳脊髄液は、生検および/または手術中に収集されます。 一部の患者は、薬物動態研究のために定期的に血液、尿、細胞外液のサンプル収集を受けます。 腫瘍組織は、将来の研究のために保存されます。
研究治療の完了後、患者は7日間追跡され、その後は月に1回追跡されます。
Cancer Research UKによる査読および資金提供または承認
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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England
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Birmingham、England、イギリス、B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital at University Hospital of Birmingham NHS Trust
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Birmingham、England、イギリス、B15 2TT
- Cancer Research UK Clinical Trials Unit - Birmingham
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
放射線学的および臨床的に疑われる孤立性多形性膠芽腫
- 高悪性度疾患
- -定期的な診断ワークアップの一環として定位生検を受けることに同意した
患者の特徴:
- WHO パフォーマンスステータス 0-2 (65 歳以上の患者では 0-1)
- 平均余命 > 4ヶ月
- ヘモグロビン≧9.0g/dL
- 好中球数≧1.5×10^9/L
- 血小板数≧100×10^9/L
- -血清ビリルビンが上限の1.5倍以下(ULN)
- AST≦ULNの1.5倍
- 補正されていない EDTA 同位体クレアチニン クリアランス ≥ 40 mL/分
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- 肥沃な患者は、研究治療の4週間前、最中、および完了後6か月間、2つの形式の効果的な避妊を使用する必要があります
- 手続きやフォローアップに協力できる
- -治療前のCTスキャンでマンニトールによる血液脳関門の破壊による合併症のリスクが高くない(四肢板槽が開いている、対側前頭角の拡張がない、および鉤ヘルニアがない)
- -制御されていない発作の履歴はありません
- フェニルケトン尿症なし
- -脳以外の部位に現在または以前の悪性腫瘍がない、適切に治療された子宮頸部の円錐生検された上皮内癌または基底細胞または皮膚の扁平上皮癌を除く
- コントロールされていない活動性感染症を含む、非悪性全身性疾患による医学的リスクが高くない
- 血清学によるB型肝炎、C型肝炎、またはHIV陽性は知られていない
- -うっ血性心不全、NYHAクラスIII-IV心疾患の病歴、過去1年以内の心筋梗塞または活動性虚血性心疾患の病歴、または心不整脈または血栓塞栓症の病歴がない
- -治験責任医師の意見では、患者を臨床試験の良い候補にしない他の状態はありません
以前の同時療法:
- 少なくとも 12 時間前からステロイドを併用していない
- 以前のフェニルアラニン含有飲料(コーラなど)から少なくとも48時間
次のいずれかを含む、フェニルアラニンを含む食品の以前の過剰摂取から少なくとも 48 時間:
- フェニルアラニンの含有量が少ない(フルーツ ジュース、果物(バナナを除く)、野菜、低タンパクのパンやパスタなど)
- 中程度のフェニルアラニン含有量(例:トウモロコシ、パン、フライドポテト、ジャガイモ、エンドウ豆、米、通常のパスタ)
- フェニルアラニンの含有量が多い(リフライドビーンズ、チキン、ナッツ、ハンバーガー、ピーナッツ、チーズ、卵、ポークチョップ、ステーキ、バナナ、牛乳など)
- 胸部および/または腹部の大手術から少なくとも4週間経過し、回復した
- 以前の頭蓋放射線療法なし
- 脳腫瘍に対する内分泌療法、免疫療法、または化学療法の経験がない
- 他の併用抗がん療法または治験薬なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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ホウ素フェニルアラニン (BPA) の最適用量
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BPA に対する各有害事象の因果関係と、NCI CTCAE バージョン 3.0 による重大度の等級付け
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腫瘍および正常な脳組織によるホウ素の取り込みを予測できるようにすることを目的とした PK モデルの構築に使用される薬物動態 (PK) パラメーター
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二次結果の測定
結果測定 |
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-15%を超える計画目標体積への平均線量の変化、研究の任意の治療コホートにおける正常組織への一定の最大線量および平均線量
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20% を超える研究の任意のコホートにおける 10B 原子の核内割合の変化
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プロテオミクスや DNA アレイなどの技術を使用した将来の研究のための血清および腫瘍組織を含むサンプルのリポジトリの確立
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Garth Cruickshank、University Hospital Birmingham
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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