左側結腸穿孔におけるハルトマン対一次吻合 (ColonPerfRCT)
左側結腸穿孔におけるハルトマン対一次吻合 - 前向き無作為化多施設試験
調査の概要
詳細な説明
ハルトマン手術:直腸断端の閉鎖と人工肛門の終結を伴う直腸 S 状結腸の外科的切除。
エンド コロストミー: 腸の一方の端からストーマを作成し、腸のもう一方の端を切除するか縫合します (ハルトマン嚢)。
2 番目の操作 (反転) には、結腸直腸吻合が必要です。
一次吻合:一次吻合および機能不全の回腸造瘻を伴う結腸切除。 2 番目の操作 (ストーマ反転) には、腸 - 腸吻合が必要です。
吻合: 切除またはストーマ形成後に連続性を回復するために 2 つの腸端を結合することです。
人工肛門造設術: 前腹壁の切開部から結腸の健康な端を引き抜き、所定の位置に縫合することによってストーマを形成する、可逆的な外科的処置です。 この開口部は、取り付けられたストーマ装具と組み合わせて、糞便が身体から出るための代替チャネルを提供します。
イレオストミーは、小腸のループ (回腸) を皮膚の表面に出すことによって構築される外科的開口部です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Lausanne、スイス、1011
- University Hospital Vaudois (CHUV), Department of Visceral Surgery
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Winterthur、スイス、8401
- Kantonsspital Winterthur
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Zurich、スイス、8091
- University Hospital Zurich, Department of Visceral and Transplant Surgery, Swiss Hepato-Pancreato-Biliary (HPB) Center
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Graubünden
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Chur、Graubünden、スイス、7000
- Kantonsspital Graubunden
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -患者の年齢> 18歳
- 左側結腸穿孔
- ドイツ語話者
除外基準:
- -患者の年齢が18歳未満
- 左結腸の外側の穿孔
- 穿孔のない腸閉塞/疾患
- 転移の証拠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:一次吻合
一次吻合とは、一次吻合および被覆回腸造瘻を伴う結腸切除と、それに続くストーマ反転手術を指します。
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一次吻合とは、一次吻合および近位回腸瘻を覆う結腸切除と、それに続くストーマ反転手術を指します。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ハルトマンの操作
ハルトマン手術は直腸 S 状結腸の外科的切除であり、直腸断端の閉鎖と人工肛門の終結、続いてストーマ反転手術が行われます。
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ハルトマン手術は直腸 S 状結腸の外科的切除であり、直腸断端の閉鎖と人工肛門の終結、続いてストーマ反転手術が行われます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Clavien-Dindo分類に従って定義された全体的な術後合併症率
時間枠:2006 - 2010
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外科的合併症のClavien-Dindo分類: グレード I: 治療を必要としない通常の術後経過からの逸脱。 グレード II: 薬による薬理学的治療が必要です。 グレード III: 外科的、内視鏡的、または放射線治療が必要です。 グレード IV: IC/ICU 管理を必要とする生命を脅かす合併症。 グレード V: 患者の死亡 |
2006 - 2010
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一次手術の重篤な術後合併症率(Clavien-DindoグレードIII以上)
時間枠:2006 - 2010
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一次手術: 患者が無作為に割り付けられたもの、ハルトマンまたは一次吻合のいずれか
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2006 - 2010
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反転手術の重篤な術後合併症率(Clavien-Dindoグレード≧III)
時間枠:2006 - 2010
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反転手術は、人工肛門造設術(ハルトマン)または回腸人工肛門造設術(一次吻合)のいずれかです。
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2006 - 2010
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合併症の総数
時間枠:2006 - 2010
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さまざまな合併症の数の合計
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2006 - 2010
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一次手術の合併症の数
時間枠:2006 - 2010
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一次手術は、患者が無作為に割り付けられたものです。
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2006 - 2010
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反転操作の合併症の数
時間枠:2006 - 2010
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上記のように
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2006 - 2010
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反転率
時間枠:2006 - 2010
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反転率とは、ストーマを反転させた(2 回目の手術)患者の割合です。
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2006 - 2010
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稼働時間
時間枠:2006 - 2010
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一次手順、反転手順、および全体の所要時間 (分)
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2006 - 2010
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集中治療室(ICU)滞在期間
時間枠:2006 - 2010
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日で
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2006 - 2010
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入院期間
時間枠:2006 - 2010
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日で
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2006 - 2010
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入院費用
時間枠:2006 - 2010
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一次操作、逆仕訳、および組み合わせのコスト (米ドル)。
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2006 - 2010
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Stefan Breitenstein, MD、University Hospital Zurich, Department of Visceral and Transplant Surgery, Zurich, Switzerland
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Oberkofler CE, Rickenbacher A, Raptis DA, Lehmann K, Villiger P, Buchli C, Grieder F, Gelpke H, Decurtins M, Tempia-Caliera AA, Demartines N, Hahnloser D, Clavien PA, Breitenstein S. A multicenter randomized clinical trial of primary anastomosis or Hartmann's procedure for perforated left colonic diverticulitis with purulent or fecal peritonitis. Ann Surg. 2012 Nov;256(5):819-26; discussion 826-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e31827324ba.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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