- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01233713
Anastomosi primaria di Hartmann contro la perforazione del colon del lato sinistro (ColonPerfRCT)
Anastomosi primaria rispetto a Hartmann nella perforazione del colon del lato sinistro: uno studio prospettico multicentrico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Intervento di Hartmann: resezione chirurgica del colon rettosigmoideo con chiusura del moncone rettale e fine colostomia.
Fine colostomia: uno stoma viene creato da un'estremità dell'intestino mentre l'altra parte dell'intestino viene rimossa o cucita (sacca di Hartmann).
La seconda operazione (inversione) richiede un'anastomosi colon-rettale.
Anastomosi primaria: resezione del colon con anastomosi primaria e ileostomia defunta. La seconda operazione (inversione dello stoma) richiede un'anastomosi entero-enterale.
Anastomosi: consiste nell'unire insieme due estremità dell'intestino per ripristinare la continuità dopo la resezione o la formazione dello stoma.
Colostomia: è una procedura chirurgica reversibile in cui si forma uno stoma trascinando l'estremità sana del colon attraverso un'incisione nella parete addominale anteriore e suturandola in posizione. Questa apertura, insieme al dispositivo per stomia collegato, fornisce un canale alternativo per l'uscita delle feci dal corpo.
Ileostomia è un'apertura chirurgica costruita portando l'ansa dell'intestino tenue (l'ileo) sulla superficie della pelle.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Lausanne, Svizzera, 1011
- University Hospital Vaudois (CHUV), Department of Visceral Surgery
-
Winterthur, Svizzera, 8401
- Kantonsspital Winterthur
-
Zurich, Svizzera, 8091
- University Hospital Zurich, Department of Visceral and Transplant Surgery, Swiss Hepato-Pancreato-Biliary (HPB) Center
-
-
Graubünden
-
Chur, Graubünden, Svizzera, 7000
- Kantonsspital Graubünden
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età del paziente > 18 anni
- Perforazione del colon sinistro
- Parlanti di lingua tedesca
Criteri di esclusione:
- Età del paziente < 18 anni
- Perforazione al di fuori del colon sinistro
- Ostruzione/malattia intestinale senza perforazione
- Evidenza di metastasi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Anastomosi primaria
L'anastomosi primaria si riferisce a una resezione del colon con anastomosi primaria e ileostomia di copertura, seguita da un'operazione di inversione dello stoma.
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L'anastomosi primaria si riferisce a una resezione del colon con anastomosi primaria e ileostomia prossimale di copertura, seguita da un'operazione di inversione dello stoma.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: L'operazione di Hartmann
L'operazione di Hartmann è la resezione chirurgica del colon rettosigmoideo con chiusura del moncone rettale e fine della colostomia, seguita da un'operazione di inversione dello stoma.
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L'operazione di Hartmann è la resezione chirurgica del colon rettosigmoideo con chiusura del moncone rettale e fine della colostomia, seguita da un'operazione di inversione dello stoma.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso complessivo di complicanze postoperatorie definito secondo la Classificazione Clavien-Dindo
Lasso di tempo: 2006 - 2010
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La classificazione Clavien-Dindo delle complicanze chirurgiche: Grado I: qualsiasi deviazione dal normale decorso postoperatorio senza necessità di trattamento. Grado II: Richiede trattamento farmacologico con farmaci. Grado III: che richiede intervento chirurgico, endoscopico o radiologico. Grado IV: complicanza pericolosa per la vita che richiede la gestione di IC/ICU. Grado V: Morte di un paziente |
2006 - 2010
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Grado di complicanze postoperatorie gravi (grado Clavien-Dindo ≥III) per l'operazione primaria
Lasso di tempo: 2006 - 2010
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Operazione primaria: quella a cui i pazienti sono stati randomizzati, anastomosi di Hartmann o primaria
|
2006 - 2010
|
Grave tasso di complicanze postoperatorie (grado Clavien-Dindo ≥III) per l'operazione di inversione
Lasso di tempo: 2006 - 2010
|
L'operazione di inversione è quella della colostomia (di Hartmann) o dell'ileostomia (anastomosi primaria)
|
2006 - 2010
|
Numero totale complessivo di complicanze
Lasso di tempo: 2006 - 2010
|
Somma del numero di diverse complicanze
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2006 - 2010
|
Numero di complicazioni per l'operazione primaria
Lasso di tempo: 2006 - 2010
|
L'operazione primaria è quella in cui i pazienti sono stati randomizzati.
|
2006 - 2010
|
Numero di complicazioni per l'operazione di inversione
Lasso di tempo: 2006 - 2010
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Come sopra
|
2006 - 2010
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Tasso di inversione
Lasso di tempo: 2006 - 2010
|
Il tasso di reversione è la percentuale di pazienti che hanno invertito la stomia (seconda operazione)
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2006 - 2010
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Tempo di funzionamento
Lasso di tempo: 2006 - 2010
|
Durata della procedura primaria, della procedura di annullamento e complessiva (minuti)
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2006 - 2010
|
Durata della degenza in unità di terapia intensiva (ICU).
Lasso di tempo: 2006 - 2010
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A giorni
|
2006 - 2010
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 2006 - 2010
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A giorni
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2006 - 2010
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Costi ospedalieri
Lasso di tempo: 2006 - 2010
|
Costo dell'operazione primaria, dello storno e combinato, in dollari USA.
|
2006 - 2010
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Stefan Breitenstein, MD, University Hospital Zurich, Department of Visceral and Transplant Surgery, Zurich, Switzerland
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Oberkofler CE, Rickenbacher A, Raptis DA, Lehmann K, Villiger P, Buchli C, Grieder F, Gelpke H, Decurtins M, Tempia-Caliera AA, Demartines N, Hahnloser D, Clavien PA, Breitenstein S. A multicenter randomized clinical trial of primary anastomosis or Hartmann's procedure for perforated left colonic diverticulitis with purulent or fecal peritonitis. Ann Surg. 2012 Nov;256(5):819-26; discussion 826-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e31827324ba.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Colon_Perf_RCT
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