急性気管支炎に対するほぼゼロの抗生物質処方の実証
2017年1月30日 更新者：Jeffrey A. Linder、Brigham and Women's Hospital
合併症のない急性気管支炎に対する抗生物質の処方は不適切であることが、研究で示され、ガイドラインで述べられ、実績評価でも主張されています。
しかし、米国では毎年 2,250 万件の急性気管支炎患者の 60% 以上に臨床医が抗菌薬を処方しています。
これまでに成功した介入では、抗菌薬の処方率は 40% または 50% までしか減少しませんでした。
患者の安全性と満足度を維持しながら、実際の診療において、急性気管支炎に対する抗菌薬の処方率をほぼゼロパーセントにできるかどうかは不明です。
この研究の目標は、抗生物質の処方率をほぼゼロパーセントに下げることを目標に、急性気管支炎の成人の診断と治療のための電子健康記録 (EHR) を統合したアルゴリズムを開発することです。
調査の概要
詳細な説明
私たちは、コンピューター化された意思決定サポート、レポートツール、臨床医のフィードバックを含むマルチモーダルな実装と品質改善技術を使用して、アルゴリズムの順守を確保し、抗菌薬の処方率をほぼゼロパーセントに削減します。
介入期間は4年間となる。
研究の種類
介入
入学 (実際)
400
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Brigham and Women's Hospital Jen Center for Primary Care
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～64年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 30日以内の初診、18～64歳、咳の持続期間が3週間未満
除外基準:
- 胸部X線検査で浸潤があり、慢性肺疾患を患っている
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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他の：介入アーム
急性気管支炎に対する抗生物質の処方率についてフィードバックを受ける医師の研究における単一群。
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大規模で多様なプライマリケア実践における、急性気管支炎に対する EHR 統合診断および治療アルゴリズムの、制御され、継続的に監視される導入。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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抗生物質処方率
時間枠：30日
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急性気管支炎患者に対する抗生物質処方率
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30日
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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患者の症状
時間枠：21日
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21日
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患者満足度
時間枠：21日
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21日
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患者の安全
時間枠：30日
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30日
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医療費
時間枠：30日
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30日
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抗菌薬の処方率に最も大きな影響を与えた成分の把握と説明
時間枠：3年
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3年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Jeffrey A Linder, MD, MPH、Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2011年3月1日
一次修了 (実際)
2014年6月1日
研究の完了 (実際)
2014年7月1日
試験登録日
最初に提出
2010年11月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年11月10日
最初の投稿 (見積もり)
2010年11月15日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2017年2月1日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年1月30日
最終確認日
2017年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。