Lähes nollan antibioottien määräämisen osoittaminen akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen
maanantai 30. tammikuuta 2017 päivittänyt: Jeffrey A. Linder, Brigham and Women's Hospital
Tutkimukset osoittavat, ohjeiden mukaan ja suorituskykymittaukset väittävät, että antibioottien määrääminen komplisoitumattomaan akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen ei ole tarkoituksenmukaista.
Kliinikot määräävät kuitenkin mikrobilääkkeitä yli 60 prosentissa 22,5 miljoonasta akuutin keuhkoputkentulehduksen käynnistä Yhdysvalloissa joka vuosi.
Aiemmat onnistuneet interventiot ovat vähentäneet mikrobilääkkeiden määräysten määrää vain 40 tai 50 prosenttiin.
Ei tiedetä, voidaanko akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon määrätä mikrobilääkkeitä käytännössä lähes nolla prosenttiin samalla kun säilytetään potilasturvallisuus ja -tyytyväisyys.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää elektroniseen terveystietorekisteriin (EHR) integroitu algoritmi akuutin keuhkoputkentulehduksen diagnosointiin ja hoitoon. Tavoitteena on vähentää antibioottien määräysten määrä lähes nollaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Käytämme multimodaalista toteutusta - mukaan lukien tietokoneistettu päätöksentekotuki, raportointityökalut ja kliinikon palaute - ja laadunparannustekniikoita varmistaaksemme algoritmin noudattamisen ja vähentääksemme mikrobilääkkeiden määräämisasteen lähelle nollaa prosenttia.
Intervention kesto on 4 vuotta.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
400
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Brigham and Women's Hospital Jen Center for Primary Care
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 64 vuotta (Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ensimmäinen käynti 30 päivän sisällä, ikä 18-64, yskä kestää alle 3 viikkoa
Poissulkemiskriteerit:
- infiltraatti rintakehän röntgenkuvauksessa, hänellä on krooninen keuhkosairaus
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Interventiovarsi
Yksi haara tutkimuksessa, jossa lääkärit saivat palautetta antibioottien määrästä akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon.
|
Hallittu, jatkuvasti valvottu EHR-integroidun akuutin keuhkoputkentulehduksen diagnoosi- ja hoitoalgoritmin toteutus laajassa ja monipuolisessa perusterveydenhuollon käytännössä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Antibioottien määräysaste
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Antibioottien määräysaste potilaille, joilla on akuutti keuhkoputkentulehdus
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Potilaan oireet
Aikaikkuna: 21 päivää
|
21 päivää
|
|
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: 21 päivää
|
21 päivää
|
|
Potilasturvallisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
Terveydenhuollon kulut
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
Kerätään ja kuvataan komponentteja, joilla oli suurin vaikutus mikrobilääkkeiden määräämisasteeseen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jeffrey A Linder, MD, MPH, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Tiistai 1. maaliskuuta 2011
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 1. kesäkuuta 2014
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. heinäkuuta 2014
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 10. marraskuuta 2010
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 10. marraskuuta 2010
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 15. marraskuuta 2010
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Keskiviikko 1. helmikuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 30. tammikuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. tammikuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2010P001247
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .