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難治性固形腫瘍の成人におけるAT13387

2018年7月3日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

難治性固形腫瘍の成人を対象とした HSP-90 阻害剤 AT13387 の第 I 相研究

バックグラウンド:

- 実験薬AT13387は、特定のがん細胞内の他のタンパク質に影響を与えるタンパク質をブロックすることにより、腫瘍細胞に対してある程度の抗がん効果を示し、がん細胞の再生と拡散の防止に役立つことが示されています。 AT13387はヒトでは試験されておらず、研究者らは標準治療に反応しなかった固形腫瘍の治療にAT13387を使用できるかどうかの調査に興味を持っている。

目的:

- 固形腫瘍患者におけるAT13387の安全性と有効性を調査する。

資格:

- 標準治療に反応しなかった固形腫瘍を有する少なくとも18歳以上の個人。

デザイン:

  • 参加者は身体検査と病歴のほか、血液検査と腫瘍画像検査によってスクリーニングを受けます。
  • AT13387 は 28 日の治療サイクルで投与されます。 参加者は、サイクルの最初の 3 週間は AT13387 を週に 2 回 (2 日連続) 投与され、その後 4 週間は薬剤を投与されません。
  • 参加者は、治療の効果をモニターするために定期的に血液と尿のサンプル、画像検査、眼科検査、腫瘍生検を受けます。
  • 参加者は、重篤な副作用が発生するか、腫瘍が治療に反応しなくならない限り、AT13387による治療を継続します。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

バックグラウンド:

  • AT13387 は、他の Hsp90 阻害剤よりも優れた特性を示した合成 Hsp90 阻害剤です。 AT13387 は、腫瘍滞留半減期が長く、既知の発がん性クライアントタンパク質に対する阻害効果が長く続きます。
  • AT13387 は、前臨床モデルで複数のがん細胞株および腫瘍異種移植片に対する活性を実証しています。

主な目的:

  • 難治性固形腫瘍を有する成人を対象に、予定された 4 週間のうち 3 週間、毎週 QDx2 で投与される AT13387 の安全性と忍容性を定義します。
  • 難治性固形腫瘍を有する成人に、4 つのスケジュールのうち 3 週間、毎週 QDx2 で投与される AT13387 の最大耐用量 (MTD) を確立します。

二次的な目的:

  • 難治性固形腫瘍を有する成人を対象に、4 つのスケジュールのうち 3 週間、毎週 QDx2 で投与された AT13387 の薬物動態 (PK) を測定します。
  • 腫瘍組織、血清、および PBMC における AT13387 による Hsp90 阻害および Hsp90 クライアントタンパク質の調節の薬力学 (PD) マーカーを評価します。

資格:

-研究参加者は、少なくとも1回の化学療法後に進行または再発した、または標準的な治療選択肢が存在しない固形腫瘍悪性腫瘍が組織学的に確認されている必要があります。 拡大段階に登録する参加者は、生検を受けやすい疾患を有しており、治療前および治療後の生検を受ける意欲がある必要があります(HER 2 アーカイブ組織を除去する)。

研究デザイン:

  • この研究は、初期用量レベルを 100% ずつ増加させる加速滴定設計 2B に従います。
  • 加速段階は、最初のサイクル中に 1 人の患者が用量制限毒性を経験するか、2 人の患者がグレード 2 の薬物関連毒性を経験すると終了します。用量レベル 3 に達したとき。または、いずれかのサイクルでグレード 2 の眼毒性が最初に発生した場合。
  • AT13387は、28日ごと(つまり、各28日サイクルの1日目、2日目、8日目、9日目、15日目、および16日目)、連続する2日間、4週間のうち3日目に1時間かけて静脈内投与されます。
  • PK および PD 研究はサイクル 1 でのみ実施されます。 MTD が確立されると、さらに 10 人の患者が MTD に登録され、毒性をさらに定義し、この用量で PD 研究を実施します。これらの患者には治療前および治療後の腫瘍生検が必須となる。
  • CT スキャンは、ベースラインと再ステージングのために 2 サイクルごとに実行されます。
  • 最大 37 人の患者を治療できます。
  • 研究参加者には、サイクル 1 の AT13387 の最後の投与後に反復スキャンを行うベースラインでの進行中の NCI 画像研究への任意参加が提供されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

31

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~120年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:
  • 患者は、標準的な治療手段が存在しない転移性または切除不能な固形腫瘍悪性腫瘍が組織学的に記録されている(NCIの病理学研究所で確認されている)必要があるか、または少なくとも1行の標準治療に失敗している必要があります。
  • 患者は測定可能または評価可能な疾患を患っていなければなりません。
  • 患者は、研究に参加する4週間以上前(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)までに化学療法、放射線療法、または生物学的療法を完了していなければなりません。

患者は、探索的 IND/フェーズ 0 研究で治験薬を投与されてから 2 週間以上経過している必要があります。 患者は、以前の毒性または有害事象から適格レベルまで回復していなければなりません。 あらゆるがんに対してビスホスホネートの投与を受けている患者は参加資格があります。

  • 年齢は18歳以上。 現在、18 歳未満の患者における AT13387 の使用に関する投与量や有害事象のデータは入手できないため、小児はこの研究から除外されています。
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 2 以下。
  • 平均余命は3か月以上。
  • 患者は、以下に定義されているように、正常または適切な臓器および骨髄機能を持っていなければなりません。

    • 絶対好中球数が1,500/microL以上
    • 血小板100,000/μL以上
    • 総ビリルビンが施設内ULNの1.5倍以下
    • AST (SGOT)/ALT (SGPT) が施設内 ULN の 2.5 倍以下
    • クレアチニン<1.5倍ULN;また
    • クリアランスクレアチニンレベルがULNの1.5倍以上である患者の測定クレアチニン値が60mL/分以上
  • 発育中のヒト胎児に対する AT13387 の影響は不明です。 このため、妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前、研究参加期間中、および研究終了後2か月間、適切な避妊法(ホルモン剤またはバリア法による避妊または禁欲)を行うことに同意する必要があります。 妊娠の可能性のある女性が資格を得るには、登録後 72 時間以内に妊娠検査結果が陰性でなければなりません。 この研究の参加中に女性が妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。 母親の AT13387 による治療に続発的に授乳中の乳児に未知のリスクが潜在する可能性があるため、母親が AT13387 による治療を受けている場合は母乳育児を中止する必要があります。
  • プロトコールの拡張段階では、患者は以下を備えている必要があります。

    • 生検が可能な疾患
    • 治療前および治療後の生検を受ける意欲があること
  • 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
  • 現在拡張フェーズに登録中です。 患者には以下が必要です。
  • 生検が可能な疾患
  • 治療前および治療後の生検を受ける意欲があること

除外基準:

  • 既知の脳転移または癌性髄膜炎を有する患者は、脳転移の治療後、ステロイドや抗てんかん薬を服用せずに脳転移疾患の状態が2か月以上安定している患者を除き、この臨床試験から除外されます。 。 これらの患者は、主任研究者の裁量で登録される場合があります。
  • -症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、制御不能な不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、臨床的に重大な併発疾患を有する患者。
  • 男性の QTc > 450 ミリ秒、女性の > 470 ミリ秒。
  • 抗レトロウイルス併用療法を受けている HIV 陽性患者は、AT13387 との PK 相互作用の可能性があるため対象外です。
  • AT13387 が発育中のヒト胎児に及ぼす影響は不明であるため、妊娠中の女性は参加資格がありません。
  • 活動性の胃腸出血がある患者、または治療開始後 1 週間以内に胃腸出血が起こった患者は除外します。

女性と少数派の参加:

男性も女性も、あらゆる人種や民族グループのメンバーがこの試験に参加する資格があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1
20 mg/m2 から
治療は、3 週間毎週連続 2 日に 1 時間の IV 注入として投与され、その後 1 週間は薬物投与が行われません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
AT13387 の安全性と耐容性を定義します。 At13387 の MTD の確立
時間枠:3週間
3週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
AT13387 の薬物動態 (PK) を決定します。 AT13387 による Hsp90 阻害および Hsp90 クライアントタンパク質の調節の薬力学 (PD) マーカーを評価する
時間枠:1サイクル後
1サイクル後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年11月19日

一次修了 (実際)

2013年12月30日

研究の完了 (実際)

2017年10月27日

試験登録日

最初に提出

2010年11月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年11月20日

最初の投稿 (見積もり)

2010年11月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年7月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年7月3日

最終確認日

2017年10月27日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 110029
  • 11-C-0029

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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