- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01246102
AT13387 u dospělých s refrakterními solidními nádory
Studie fáze I inhibitoru HSP-90, AT13387, u dospělých s refrakterními pevnými nádory
Pozadí:
- U experimentálního léku AT13387 bylo prokázáno, že má určité protirakovinné účinky proti nádorovým buňkám tím, že blokuje protein, který ovlivňuje jiné proteiny uvnitř určitých rakovinných buněk, a pomáhá bránit rakovinným buňkám v množení a šíření. AT13387 nebyl testován na lidech a vědci mají zájem prozkoumat, zda jej lze použít k léčbě pevných nádorů, které nereagovaly na standardní léčbu.
Cíle:
- Zkoumat bezpečnost a účinnost AT13387 u jedinců se solidními nádory.
Způsobilost:
- Jedinci ve věku alespoň 18 let, kteří mají solidní nádory, které nereagovaly na standardní léčbu.
Design:
- Účastníci budou podrobeni screeningu s fyzikálním vyšetřením a anamnézou, stejně jako krevní testy a studie zobrazování nádorů.
- AT13387 bude podáván ve 28denních cyklech léčby. Účastníci budou dostávat AT13387 dvakrát týdně (2 dny po sobě) po dobu prvních 3 týdnů cyklu, po kterých bude následovat čtvrtý týden bez léku.
- Účastníci budou mít pravidelné vzorky krve a moči, zobrazovací studie, oční vyšetření a biopsie nádorů, aby mohli sledovat účinky léčby.
- Účastníci budou pokračovat v léčbě AT13387, pokud se nerozvinou závažné vedlejší účinky nebo pokud nádor nepřestane na léčbu reagovat.
Přehled studie
Detailní popis
Pozadí:
- AT13387 je syntetický inhibitor Hsp90, který prokázal lepší vlastnosti než jiné inhibitory Hsp90. AT13387 má dlouhý poločas retence v nádoru a prodloužený inhibiční účinek na své známé onkogenní klientské proteiny.
- AT13387 prokázal aktivitu proti mnoha rakovinným buněčným liniím a nádorovým xenoimplantátům v preklinických modelech.
Primární cíle:
- Definujte bezpečnost a snášenlivost AT13387 podávaného na QDx2 každý týden, 3 týdny ze 4 plánovaných, u dospělých s refrakterními solidními nádory.
- Stanovte maximální tolerovanou dávku (MTD) AT13387 podávanou v QDx2 každý týden, 3 týdny ze 4 schématu, u dospělých s refrakterními solidními nádory.
Sekundární cíle:
- Určete farmakokinetiku (PK) AT13387 podávaného v QDx2 každý týden, 3 týdny ze 4 schématu, u dospělých s refrakterními solidními nádory.
- Zhodnoťte farmakodynamické (PD) markery inhibice Hsp90 a modulace klientských proteinů Hsp90 pomocí AT13387 v nádorové tkáni, séru a PBMC.
Způsobilost:
-Účastníci studie musí mít histologicky potvrzenou malignitu solidního nádoru, která progredovala nebo se opakovala po alespoň jedné linii chemoterapie, nebo pro kterou neexistuje žádná standardní možnost léčby. Účastníci, kteří se zapisují do expanzní fáze, musí mít onemocnění přístupné biopsii s ochotou podstoupit biopsie před a po léčbě (Odstranění archivní tkáně HER 2).
Studovat design:
- Tato studie se bude řídit návrhem zrychlené titrace 2B s počátečními úrovněmi dávky zvýšenými po 100% přírůstcích.
- Akcelerovaná fáze končí, když jeden pacient zažije toxicitu omezující dávku nebo dva pacienti během prvního cyklu zaznamenají toxicitu 2. stupně související s lékem; když je dosaženo úrovně dávky 3; nebo v prvním případě oční toxicity stupně 2 v jakémkoli cyklu.
- AT13387 bude podáván intravenózně, po dobu 1 hodiny, ve 2 po sobě jdoucích dnech, 3 ze 4 týdnů, každých 28 dní (tj. ve dnech 1, 2, 8, 9, 15 a 16 každého 28denního cyklu).
- PK a PD studie budou provedeny pouze v cyklu 1. Jakmile je stanovena MTD, bude na MTD zařazeno dalších 10 pacientů, aby se dále definovala toxicita a provedly se studie PD při této dávce; Biopsie nádoru před a po léčbě budou pro tyto pacienty povinné.
- CT vyšetření budou provedena na začátku a každé 2 cykly pro restaging.
- Může být léčeno až 37 pacientů.
- Účastníkům studie bude nabídnuta volitelná účast v probíhající zobrazovací studii NCI na začátku s opakovaným skenováním po poslední dávce AT13387 v cyklu 1.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Pacienti musí mít histologicky zdokumentovanou (potvrzenou v Laboratoři patologie, NCI) solidní nádorovou malignitu, která je metastatická nebo neresekovatelná, pro kterou neexistují standardní kurativní opatření, nebo selhala alespoň jedna linie standardní terapie.
- Pacienti musí mít měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění.
- Pacienti musí absolvovat jakoukoli chemoterapii, radiační terapii nebo biologickou terapii delší nebo rovnou 4 týdnům před vstupem do studie (6 týdnů pro nitrosomočoviny nebo mitomycin C).
Pacienti musí být delší nebo rovni 2 týdnům od jakéhokoli předchozího podání studovaného léku v průzkumné studii IND/Fáze 0. Pacienti se musí zotavit na úroveň způsobilosti z předchozí toxicity nebo nežádoucích příhod. Pacienti, kteří dostávají bisfosfonáty pro jakoukoli rakovinu, se mohou zúčastnit.
- Věk vyšší nebo rovný 18 letům. Protože v současné době nejsou k dispozici žádné údaje o dávkování nebo nežádoucích účincích o použití AT13387 u pacientů ve věku < 18 let, děti jsou z této studie vyloučeny.
- Stav výkonnosti východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG) menší nebo roven 2.
- Předpokládaná délka života > 3 měsíce.
Pacienti musí mít normální nebo přiměřenou funkci orgánů a kostní dřeně, jak je definováno níže:
- Absolutní počet neutrofilů vyšší nebo roven 1 500/mikrol
- Krevní destičky větší nebo rovné 100 000/mikroL
- Celkový bilirubin nižší nebo roven 1,5násobku ústavní ULN
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) menší nebo rovno 2,5násobku institucionální ULN
- Kreatinin <1,5krát ULN; NEBO
- Naměřený kreatinin vyšší nebo rovný 60 ml/min u pacientů s clearance kreatininu vyššími nebo rovnými 1,5násobku ULN
- Účinky AT13387 na vyvíjející se lidský plod nejsou známy. Z tohoto důvodu musí ženy ve fertilním věku a muži souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce nebo abstinence) před vstupem do studie, po dobu účasti ve studii a po dobu 2 měsíců po dokončení studie. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test do 72 hodin od zápisu, aby byly způsobilé. Pokud žena během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře. Vzhledem k tomu, že existuje neznámé, ale potenciální riziko pro kojené děti sekundární k léčbě matky s AT13387, kojení by mělo být přerušeno, pokud je matka léčena AT13387.
Během expanzní fáze protokolu musí mít pacienti:
- Onemocnění podléhající biopsii
- Ochota podstoupit biopsie před a po léčbě
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
- V současné době probíhá registrace ve fázi rozšiřování. Pacienti musí mít:
- Onemocnění podléhající biopsii
- Ochota podstoupit biopsie před a po léčbě
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Pacienti se známými mozkovými metastázami nebo karcinomatózní meningitidou jsou z této klinické studie vyloučeni, s výjimkou pacientů, jejichž stav mozkových metastáz zůstal stabilní po dobu delší nebo rovnající se 2 měsícům po léčbě mozkových metastáz, bez steroidů nebo léků proti záchvatům . Tito pacienti mohou být zařazeni podle uvážení hlavního zkoušejícího.
- Pacienti s klinicky významnými interkurentními onemocněními, včetně, aniž by byl výčet omezující, symptomatického městnavého srdečního selhání, nestabilní anginy pectoris, nekontrolované srdeční arytmie nebo psychiatrických onemocnění/sociálních situací, které by omezovaly shodu s požadavky studie.
- QTc > 450 ms pro muže a > 470 ms pro ženy.
- HIV pozitivní pacienti s kombinovanou antiretrovirovou terapií nejsou vhodní kvůli potenciálním farmakokinetickým interakcím s AT13387.
- Těhotné ženy nejsou způsobilé, protože účinky AT13387 na vyvíjející se lidský plod nejsou známy.
- Vylučte pacienty s aktivním gastrointestinálním krvácením nebo příhodou gastrointestinálního krvácení do týdne od zahájení léčby.
ZAHRNUTÍ ŽEN A MENŠIN:
Do této zkoušky jsou způsobilí muži i ženy a příslušníci všech ras a etnických skupin.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: 1
od 20 mg/m2
|
Léčba bude podávána jako 1-hodinová IV infuze ve 2 po sobě jdoucích dnech každého týdne po dobu 3 týdnů, po které následuje 1-týdenní období bez podávání léku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Definujte bezpečnost a snášenlivost AT13387; stanovení MTD At13387
Časové okno: 3 týdny
|
3 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Určete farmakokinetiku (PK) AT13387; Posuďte farmakodynamické (PD) markery inhibice Hsp90 a modulace klientských proteinů Hsp90 pomocí AT13387
Časové okno: Po 1 cyklu
|
Po 1 cyklu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bagatell R, Whitesell L. Altered Hsp90 function in cancer: a unique therapeutic opportunity. Mol Cancer Ther. 2004 Aug;3(8):1021-30.
- Pick E, Kluger Y, Giltnane JM, Moeder C, Camp RL, Rimm DL, Kluger HM. High HSP90 expression is associated with decreased survival in breast cancer. Cancer Res. 2007 Apr 1;67(7):2932-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-4511.
- Whitesell L, Mimnaugh EG, De Costa B, Myers CE, Neckers LM. Inhibition of heat shock protein HSP90-pp60v-src heteroprotein complex formation by benzoquinone ansamycins: essential role for stress proteins in oncogenic transformation. Proc Natl Acad Sci U S A. 1994 Aug 30;91(18):8324-8. doi: 10.1073/pnas.91.18.8324.
- Do K, Speranza G, Chang LC, Polley EC, Bishop R, Zhu W, Trepel JB, Lee S, Lee MJ, Kinders RJ, Phillips L, Collins J, Lyons J, Jeong W, Antony R, Chen AP, Neckers L, Doroshow JH, Kummar S. Phase I study of the heat shock protein 90 (Hsp90) inhibitor onalespib (AT13387) administered on a daily for 2 consecutive days per week dosing schedule in patients with advanced solid tumors. Invest New Drugs. 2015 Aug;33(4):921-30. doi: 10.1007/s10637-015-0255-1. Epub 2015 Jun 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 110029
- 11-C-0029
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Korejská republika
Klinické studie na AT13387
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.DokončenoMetastatické pevné nádorySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoRecidivující lymfom z plášťových buněk | Recidivující difuzní velký B-buněčný lymfom | Refrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom | Recidivující transformovaný non-Hodgkinův lymfom | Refrakterní lymfom z plášťových buněk | Refrakterní anaplastický velkobuněčný lymfom | Refrakterní transformovaný non-Hodgkinův... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)StaženoRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Recidivující karcinom prsu | Estrogenový receptor negativní | HER2/Neu negativní | Negativní progesteronový receptor | Triple-negativní karcinom prsu | Ovariální serózní adenokarcinom | Primární... a další podmínky
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.DokončenoNemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)Spojené státy, Korejská republika, Španělsko, Francie, Kanada
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.DokončenoGastrointestinální stromální nádor (GIST)Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborPokročilý maligní solidní novotvar | Metastatický maligní solidní novotvar | Neresekovatelný pevný novotvarSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoNeresekabilní maligní solidní novotvar | Metastatický maligní solidní novotvar | Recidivující karcinom prsu | Metastatický triple-negativní karcinom prsu | Karcinom vejcovodu rezistentní na platinu | Primární peritoneální karcinom rezistentní na platinu | Karcinom vaječníků rezistentní na platinu | Recidivující... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoTriple-negativní karcinom prsu | Fáze IV rakoviny prsu AJCC v6 a v7 | Fáze III rakoviny prsu AJCC v7 | Fáze IIIA rakoviny prsu AJCC v7 | Fáze IIIB rakoviny prsu AJCC v7 | Stádium IIIC rakoviny prsu AJCC v7 | Pokročilý karcinom prsu | Metastatický karcinom prsuSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborMetastatický melanom | Stádium III kožního melanomu AJCC v7 | Stádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Metastatický maligní solidní novotvar | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Neresekovatelný pevný novotvar | Přítomna mutace BRAF V600E | Přítomna mutace BRAF V600K | Stádium IIIA kožní melanom AJCC v7 a další podmínkySpojené státy
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.DokončenoRakovina prostatySpojené státy, Spojené království, Španělsko, Kanada