- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01246102
난치성 고형 종양이 있는 성인의 AT13387
난치성 고형 종양이 있는 성인의 HSP-90 억제제 AT13387에 대한 1상 연구
배경:
- 실험약물인 AT13387은 특정 암세포 내부의 다른 단백질에 영향을 미치는 단백질을 차단하여 종양세포에 대한 항암효과를 일부 나타내었으며, 암세포의 증식과 전이를 방지하는데 도움을 줍니다. AT13387은 인간에게 테스트되지 않았으며 연구자들은 표준 치료에 반응하지 않는 고형 종양을 치료하는 데 사용할 수 있는지 여부를 조사하는 데 관심이 있습니다.
목표:
- 고형암 환자에서 AT13387의 안전성과 유효성을 조사한다.
적임:
- 표준 치료에 반응하지 않는 고형 종양이 있는 18세 이상의 개인.
설계:
- 참가자는 신체 검사 및 병력, 혈액 검사 및 종양 영상 검사를 통해 선별됩니다.
- AT13387은 28일 주기로 투여된다. 참가자는 주기의 처음 3주 동안 일주일에 두 번(연속 2일) AT13387을 받고, 그 다음 4주 동안은 약물을 사용하지 않습니다.
- 참가자는 치료 효과를 모니터링하기 위해 정기적인 혈액 및 소변 샘플, 이미징 연구, 눈 검사 및 종양 생검을 받게 됩니다.
- 참가자들은 심각한 부작용이 발생하거나 종양이 치료에 대한 반응을 멈추지 않는 한 AT13387로 치료를 계속할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
배경:
- AT13387은 합성 Hsp90 억제제로 다른 Hsp90 억제제에 비해 향상된 특성을 보였다. AT13387은 종양 유지 반감기가 길고 알려진 발암성 클라이언트 단백질에 대한 억제 효과가 연장됩니다.
- AT13387은 전임상 모델에서 여러 암 세포주 및 종양 이종이식편에 대한 활성을 입증했습니다.
주요 목표:
- 불응성 고형 종양이 있는 성인에게 매주 QDx2로 투여되는 AT13387의 안전성과 내약성을 정의합니다.
- 난치성 고형 종양이 있는 성인의 경우 4가지 일정 중 3주에 매주 QDx2로 투여되는 AT13387의 최대 허용 용량(MTD)을 설정합니다.
보조 목표:
- 난치성 고형 종양이 있는 성인에서 매주 QDx2로 투여된 AT13387의 약동학(PK)을 결정합니다.
- 종양 조직, 혈청 및 PBMC에서 AT13387에 의한 Hsp90 클라이언트 단백질의 조절 및 Hsp90 억제의 약력학(PD) 마커를 평가합니다.
적임:
-연구 참가자는 적어도 한 줄의 화학 요법 후 진행 또는 재발했거나 표준 치료 옵션이 존재하지 않는 조직학적으로 확인된 고형 종양 악성 종양이 있어야 합니다. 확장 단계에 등록하는 참가자는 치료 전 및 후 생검(HER 2 보관 조직 제거)을 받을 의향이 있는 생검에 적합한 질병을 가지고 있어야 합니다.
연구 설계:
- 이 연구는 초기 용량 수준이 100% 증가하는 가속 적정 설계 2B를 따를 것입니다.
- 가속 단계는 첫 번째 주기 동안 한 명의 환자가 용량 제한 독성을 경험하거나 두 명의 환자가 2등급 약물 관련 독성을 경험할 때 종료됩니다. 용량 수준 3에 도달했을 때; 또는 임의의 주기에서 2등급 안구 독성의 첫 번째 경우.
- AT13387은 28일마다(즉, 각 28일 주기의 1, 2, 8, 9, 15, 16일) 연속 2일, 4주 중 3일에 1시간에 걸쳐 정맥 투여됩니다.
- PK 및 PD 연구는 주기 1에서만 수행됩니다. MTD가 설정되면 독성을 추가로 정의하고 이 용량에서 PD 연구를 수행하기 위해 10명의 추가 환자가 MTD에 입력됩니다. 치료 전 및 후 종양 생검은 이러한 환자에게 의무적입니다.
- CT 스캔은 기준선에서 수행되고 병기 재조정을 위해 매 2주기마다 수행됩니다.
- 최대 37명의 환자를 치료할 수 있습니다.
- 연구 참가자는 주기 1에서 AT13387의 마지막 투여 후 반복 스캔을 통해 기준선에서 진행 중인 NCI 이미징 연구에 선택적으로 참여할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
- 환자는 조직학적으로 문서화된(병리학 연구소, NCI에서 확인) 전이성 또는 절제 불가능한 고형 종양 악성 종양이 있거나 표준 치료 방법이 존재하지 않거나 적어도 한 라인의 표준 요법에 실패한 환자여야 합니다.
- 환자는 측정 가능하거나 평가 가능한 질병을 가지고 있어야 합니다.
- 환자는 연구 시작 전 4주 이상(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 화학 요법, 방사선 요법 또는 생물학적 요법을 완료해야 합니다.
탐색적 IND/상 0 연구에서 연구 약물의 이전 투여 이후 환자는 2주 이상이어야 합니다. 환자는 이전 독성 또는 부작용으로부터 적격 수준으로 회복되어야 합니다. 모든 암에 대해 비스포스포네이트를 투여받는 환자는 참여할 자격이 있습니다.
- 18세 이상의 연령. 18세 미만의 환자에서 AT13387 사용에 대한 투여량 또는 부작용 데이터가 현재 없기 때문에 어린이는 이 연구에서 제외됩니다.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태가 2 이하입니다.
- 기대 수명 > 3개월.
환자는 아래에 정의된 대로 정상 또는 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 1,500/microL 이상의 절대 호중구 수
- 혈소판 100,000/microL 이상
- 기관 ULN의 1.5배 이하인 총 빌리루빈
- 기관 ULN의 2.5배 이하인 AST(SGOT)/ALT(SGPT)
- ULN의 1.5배 미만의 크레아티닌; 또는
- 클리어런스 크레아티닌 수치가 ULN의 1.5배 이상인 환자의 경우 측정된 크레아티닌이 60mL/분 이상
- 발육 중인 인간 태아에 대한 AT13387의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로, 가임 여성과 남성은 연구 시작 전, 연구 참여 기간 동안, 연구 완료 후 2개월 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법 또는 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 가임 여성이 자격을 갖추려면 등록 후 72시간 이내에 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다. 산모가 AT13387로 치료받는 경우 이차적으로 유아에게 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있으므로, 산모가 AT13387로 치료받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.
프로토콜의 확장 단계에서 환자는 다음을 갖추어야 합니다.
- 생검이 가능한 질병
- 치료 전 및 후 생검을 받을 의향
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
- 현재 확장 단계에 등록하고 있습니다. 환자는 다음을 갖추어야 합니다.
- 생검이 가능한 질병
- 치료 전 및 후 생검을 받을 의향
제외 기준:
- 알려진 뇌 전이 또는 암종 수막염 환자는 이 임상 시험에서 제외됩니다. 단, 뇌 전이 질환 상태가 뇌 전이 치료 후 스테로이드나 항경련제 없이 2개월 이상 안정적으로 유지된 환자는 예외입니다. . 이러한 환자는 주임 시험자의 재량에 따라 등록할 수 있습니다.
- 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 조절되지 않는 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 임상적으로 유의미한 병발 질환이 있는 환자.
- QTc > 남성의 경우 450msec, 여성의 경우 > 470msec.
- 복합 항레트로바이러스 요법을 받는 HIV 양성 환자는 AT13387과의 PK 상호작용 가능성 때문에 부적격입니다.
- 태아 발달에 대한 AT13387의 영향이 알려지지 않았기 때문에 임산부는 부적격입니다.
- 활동성 위장관 출혈이 있거나 치료 시작 1주일 이내에 위장관 출혈이 발생한 환자는 제외하십시오.
여성과 소수자 포함:
남녀 모두, 그리고 모든 인종과 민족 집단의 구성원이 이 시험에 참가할 자격이 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 1
20mg/m2에서 시작
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치료는 3주 동안 매주 연속 2일에 1시간 IV 주입으로 투여되고, 이후 1주간 약물 투여 없이 투여됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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AT13387의 안전성과 내약성을 정의합니다. At13387의 MTD 설정
기간: 3 주
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3 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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AT13387의 약동학(PK) 결정; AT13387에 의한 Hsp90 억제 및 Hsp90 클라이언트 단백질의 조절의 약력학(PD) 마커 평가
기간: 1주기 후
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1주기 후
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bagatell R, Whitesell L. Altered Hsp90 function in cancer: a unique therapeutic opportunity. Mol Cancer Ther. 2004 Aug;3(8):1021-30.
- Pick E, Kluger Y, Giltnane JM, Moeder C, Camp RL, Rimm DL, Kluger HM. High HSP90 expression is associated with decreased survival in breast cancer. Cancer Res. 2007 Apr 1;67(7):2932-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-4511.
- Whitesell L, Mimnaugh EG, De Costa B, Myers CE, Neckers LM. Inhibition of heat shock protein HSP90-pp60v-src heteroprotein complex formation by benzoquinone ansamycins: essential role for stress proteins in oncogenic transformation. Proc Natl Acad Sci U S A. 1994 Aug 30;91(18):8324-8. doi: 10.1073/pnas.91.18.8324.
- Do K, Speranza G, Chang LC, Polley EC, Bishop R, Zhu W, Trepel JB, Lee S, Lee MJ, Kinders RJ, Phillips L, Collins J, Lyons J, Jeong W, Antony R, Chen AP, Neckers L, Doroshow JH, Kummar S. Phase I study of the heat shock protein 90 (Hsp90) inhibitor onalespib (AT13387) administered on a daily for 2 consecutive days per week dosing schedule in patients with advanced solid tumors. Invest New Drugs. 2015 Aug;33(4):921-30. doi: 10.1007/s10637-015-0255-1. Epub 2015 Jun 18.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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