- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01246102
AT13387 hos voksne med ildfaste solide svulster
Fase I-studie av HSP-90-hemmeren, AT13387, hos voksne med refraktære solide svulster
Bakgrunn:
– Det eksperimentelle medikamentet AT13387 har vist seg å ha noen antikrefteffekter mot tumorceller ved å blokkere et protein som påvirker andre proteiner inne i enkelte kreftceller, og bidrar til å hindre at kreftcellene formerer seg og sprer seg. AT13387 er ikke testet på mennesker, og forskere er interessert i å undersøke om det kan brukes til å behandle solide svulster som ikke har respondert på standardbehandlinger.
Mål:
- Å undersøke sikkerheten og effektiviteten til AT13387 hos personer med solide svulster.
Kvalifisering:
- Personer over 18 år som har solide svulster som ikke har respondert på standardbehandlinger.
Design:
- Deltakerne vil bli screenet med en fysisk undersøkelse og sykehistorie, samt blodprøver og tumoravbildningsstudier.
- AT13387 vil bli gitt i 28-dagers behandlingssykluser. Deltakerne vil motta AT13387 to ganger i uken (2 dager på rad) de første 3 ukene av syklusen, etterfulgt av en fjerde uke uten stoffet.
- Deltakerne vil ha regelmessige blod- og urinprøver, bildeundersøkelser, øyeundersøkelser og tumorbiopsier for å overvåke effekten av behandlingen.
- Deltakerne vil fortsette behandlingen med AT13387 med mindre det oppstår alvorlige bivirkninger eller svulsten slutter å svare på behandlingen.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn:
- AT13387 er en syntetisk Hsp90-hemmer som har vist forbedrede egenskaper i forhold til andre Hsp90-hemmere. AT13387 har en lang tumorretensjonshalveringstid og forlenget hemmende effekt på dets kjente onkogene klientproteiner.
- AT13387 har vist aktivitet mot flere kreftcellelinjer og tumor xenografts i prekliniske modeller.
Primære mål:
- Definer sikkerheten og toleransen til AT13387 administrert på en QDx2 hver uke, 3 uker av 4 planlagte, hos voksne med refraktære solide svulster.
- Fastsett den maksimale tolererte dosen (MTD) av AT13387 administrert på en QDx2 hver uke, 3 uker av 4 tidsplan, hos voksne med refraktære solide svulster.
Sekundære mål:
- Bestem farmakokinetikken (PK) til AT13387 administrert på en QDx2 hver uke, 3 uker av 4 tidsplan, hos voksne med refraktære solide svulster.
- Vurder farmakodynamiske (PD) markører for Hsp90-hemming og modulering av Hsp90-klientproteiner av AT13387 i tumorvev, serum og PBMC-er.
Kvalifisering:
- Studiedeltakere må ha histologisk bekreftet solid tumor malignitet som har progrediert eller gjentatt etter minst én linje med kjemoterapi, eller som det ikke finnes standard behandlingsalternativ for. Deltakere som melder seg inn i ekspansjonsfasen må ha sykdom som kan biopsi med vilje til å gjennomgå biopsier før og etter behandling (Fjern HER 2-arkivvevet).
Studere design:
- Denne studien vil følge et akselerert titreringsdesign 2B med initialdosenivåer økt i 100 % trinn.
- Den akselererte fasen avsluttes når én pasient opplever en dosebegrensende toksisitet eller to pasienter opplever grad 2 legemiddelrelatert toksisitet i løpet av den første syklusen; når dosenivå 3 er nådd; eller ved første tilfelle av grad 2 okulær toksisitet i enhver syklus.
- AT13387 vil bli administrert intravenøst, over 1 time, på 2 påfølgende dager, 3 av 4 uker, hver 28. dag (dvs. på dag 1, 2, 8, 9, 15 og 16 i hver 28-dagers syklus).
- PK- og PD-studier vil kun bli utført i syklus 1. Når MTD er etablert, vil ytterligere 10 pasienter legges inn på MTD for å definere toksisitet ytterligere og utføre PD-studier ved denne dosen; tumorbiopsier før og etter behandling vil være obligatoriske for disse pasientene.
- CT-skanninger vil bli utført ved baseline og hver 2. syklus for gjenoppgradering.
- Opptil 37 pasienter kan behandles.
- Studiedeltakere vil bli tilbudt valgfri deltakelse i en pågående NCI-bildestudie ved baseline med en gjentatt skanning etter siste dose av AT13387 i syklus 1.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
- Pasienter må ha histologisk dokumentert (bekreftet ved Laboratory of Pathology, NCI) solid tumor malignitet som er metastatisk eller ikke-opererbar, som standard kurative tiltak ikke eksisterer for, eller ha mislyktes i minst én linje av standardbehandling.
- Pasienter må ha målbar eller evaluerbar sykdom.
- Pasienter må ha fullført eventuell kjemoterapi, strålebehandling eller biologisk behandling mer enn eller lik 4 uker før de går inn i studien (6 uker for nitrosourea eller mitomycin C).
Pasienter må være mer enn eller lik 2 uker siden noen tidligere administrering av et studiemedikament i en utforskende IND/fase 0-studie. Pasienter må ha kommet seg til kvalifikasjonsnivåer fra tidligere toksisitet eller uønskede hendelser. Pasienter som mottar bisfosfonater for enhver kreftform er kvalifisert til å delta.
- Alder over eller lik 18 år. Fordi det for øyeblikket ikke er tilgjengelige doserings- eller bivirkningsdata for bruk av AT13387 hos pasienter < 18 år, er barn ekskludert fra denne studien.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus mindre enn eller lik 2.
- Forventet levealder > 3 måneder.
Pasienter må ha normal eller adekvat organ- og margfunksjon som definert nedenfor:
- Absolutt nøytrofiltall større enn eller lik 1500/mikroL
- Blodplater større enn eller lik 100 000/mikroL
- Totalt bilirubin mindre enn eller lik 1,5 ganger institusjonell ULN
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) mindre enn eller lik 2,5 ganger institusjonell ULN
- Kreatinin <1,5 ganger ULN; ELLER
- Målt kreatinin større enn eller lik 60 ml/minutt for pasienter med clearance kreatininnivåer større enn eller lik 1,5 ganger ULN
- Effekten av AT13387 på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn må kvinner i fertil alder og menn godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon eller avholdenhet) før studiestart, så lenge studiedeltakelsen varer og i 2 måneder etter fullført studie. Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest innen 72 timer etter påmelding for å være kvalifisert. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart. Fordi det er en ukjent, men potensiell risiko for ammende spedbarn sekundært til behandling av moren med AT13387, bør amming avbrytes hvis moren behandles med AT13387.
Under utvidelsesfasen av protokollen må pasientene ha:
- Sykdom mottakelig for biopsi
- Vilje til å gjennomgå biopsier før og etter behandling
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.
- Registrerer for tiden i utvidelsesfasen. Pasienter må ha:
- Sykdom mottakelig for biopsi
- Vilje til å gjennomgå biopsier før og etter behandling
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Pasienter med kjente hjernemetastaser eller karsinomatøs meningitt er ekskludert fra denne kliniske studien, med unntak av pasienter hvis hjernemetastatiske sykdomsstatus har holdt seg stabil i mer enn eller lik 2 måneder etter behandling av hjernemetastaser, uten steroider eller medisiner mot anfall. . Disse pasientene kan bli registrert etter hovedutforskerens skjønn.
- Pasienter med klinisk signifikante interkurrente sykdommer, inkludert, men ikke begrenset til, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, ukontrollert hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelsen av studiekravene.
- QTc > 450 msek for menn og > 470 msek for kvinner.
- HIV-positive pasienter på antiretroviral kombinasjonsbehandling er ikke kvalifisert på grunn av potensialet for PK-interaksjoner med AT13387.
- Gravide kvinner er ikke kvalifisert fordi effekten av AT13387 på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent.
- Ekskluder pasienter med aktiv gastrointestinal blødning eller en hendelse av gastrointestinal blødning innen en uke etter behandlingsstart.
INKLUDERING AV KVINNER OG MINORITETER:
Både menn og kvinner, og medlemmer av alle raser og etniske grupper, er kvalifisert for denne rettssaken.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 1
starter på 20 mg/m2
|
Behandlingen vil bli administrert som en 1-times IV-infusjon 2 påfølgende dager hver uke i 3 uker, etterfulgt av en 1-ukes periode uten medikamentadministrering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Definer sikkerheten og toleransen til AT13387; etablere MTD av At13387
Tidsramme: 3 uker
|
3 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bestem farmakokinetikken (PK) til AT13387; Vurder farmakodynamiske (PD) markører for Hsp90-hemming og modulering av Hsp90-klientproteiner av AT13387
Tidsramme: Etter 1 syklus
|
Etter 1 syklus
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bagatell R, Whitesell L. Altered Hsp90 function in cancer: a unique therapeutic opportunity. Mol Cancer Ther. 2004 Aug;3(8):1021-30.
- Pick E, Kluger Y, Giltnane JM, Moeder C, Camp RL, Rimm DL, Kluger HM. High HSP90 expression is associated with decreased survival in breast cancer. Cancer Res. 2007 Apr 1;67(7):2932-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-4511.
- Whitesell L, Mimnaugh EG, De Costa B, Myers CE, Neckers LM. Inhibition of heat shock protein HSP90-pp60v-src heteroprotein complex formation by benzoquinone ansamycins: essential role for stress proteins in oncogenic transformation. Proc Natl Acad Sci U S A. 1994 Aug 30;91(18):8324-8. doi: 10.1073/pnas.91.18.8324.
- Do K, Speranza G, Chang LC, Polley EC, Bishop R, Zhu W, Trepel JB, Lee S, Lee MJ, Kinders RJ, Phillips L, Collins J, Lyons J, Jeong W, Antony R, Chen AP, Neckers L, Doroshow JH, Kummar S. Phase I study of the heat shock protein 90 (Hsp90) inhibitor onalespib (AT13387) administered on a daily for 2 consecutive days per week dosing schedule in patients with advanced solid tumors. Invest New Drugs. 2015 Aug;33(4):921-30. doi: 10.1007/s10637-015-0255-1. Epub 2015 Jun 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 110029
- 11-C-0029
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .