- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01246102
AT13387 у взрослых с рефрактерными солидными опухолями
Фаза I исследования ингибитора HSP-90, AT13387, у взрослых с рефрактерными солидными опухолями
Фон:
- Было показано, что экспериментальный препарат AT13387 оказывает противораковое действие на опухолевые клетки, блокируя белок, который влияет на другие белки внутри определенных раковых клеток, и помогает предотвратить размножение и распространение раковых клеток. AT13387 не тестировался на людях, и исследователи заинтересованы в том, чтобы выяснить, можно ли его использовать для лечения солидных опухолей, которые не реагируют на стандартное лечение.
Цели:
- Исследовать безопасность и эффективность AT13387 у лиц с солидными опухолями.
Право на участие:
- Лица в возрасте не менее 18 лет с солидными опухолями, не отвечающими на стандартное лечение.
Дизайн:
- Участники пройдут медицинский осмотр и сбор анамнеза, а также анализы крови и визуализирующие исследования опухолей.
- AT13387 будет вводиться 28-дневными циклами лечения. Участники будут получать AT13387 два раза в неделю (2 дня подряд) в течение первых 3 недель цикла, а затем четвертую неделю без препарата.
- У участников будут регулярные анализы крови и мочи, визуализирующие исследования, осмотр глаз и биопсия опухоли для контроля за эффектами лечения.
- Участники продолжат лечение AT13387, если не разовьются серьезные побочные эффекты или если опухоль не перестанет реагировать на лечение.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Фон:
- AT13387 представляет собой синтетический ингибитор Hsp90, который продемонстрировал улучшенные характеристики по сравнению с другими ингибиторами Hsp90. AT13387 имеет длительный период полураспада в опухоли и пролонгированное ингибирующее действие на известные онкогенные клиентские белки.
- AT13387 продемонстрировал активность против нескольких линий раковых клеток и ксенотрансплантатов опухолей в доклинических моделях.
Основные цели:
- Определите безопасность и переносимость AT13387, вводимого QDx2 каждую неделю, 3 недели из 4 запланированных, у взрослых с рефрактерными солидными опухолями.
- Установите максимально переносимую дозу (MTD) AT13387, вводимого QDx2 каждую неделю, 3 недели из 4 графиков, у взрослых с рефрактерными солидными опухолями.
Второстепенные цели:
- Определите фармакокинетику (ФК) AT13387, вводимого QDx2 каждую неделю, 3 недели из 4 графиков, у взрослых с рефрактерными солидными опухолями.
- Оценить фармакодинамические (PD) маркеры ингибирования Hsp90 и модуляции клиентских белков Hsp90 с помощью AT13387 в опухолевой ткани, сыворотке и РВМС.
Право на участие:
- Участники исследования должны иметь гистологически подтвержденную злокачественную солидную опухоль, которая прогрессировала или рецидивировала после как минимум одной линии химиотерапии или для которой не существует стандартного варианта лечения. Участники, зачисленные в фазу расширения, должны иметь заболевание, поддающееся биопсии, и быть готовы пройти биопсию до и после лечения (удалить архивную ткань HER 2).
Дизайн исследования:
- Это исследование будет проводиться по схеме ускоренного титрования 2B с увеличением начальной дозы с шагом 100%.
- Ускоренная фаза заканчивается, когда у одного пациента возникает токсичность, ограничивающая дозу, или у двух пациентов возникает токсичность 2-й степени, связанная с лекарственным средством, в течение первого цикла; при достижении уровня дозы 3; или при первом случае глазной токсичности 2 степени в любом цикле.
- AT13387 будет вводиться внутривенно в течение 1 часа 2 дня подряд, 3 недели из 4, каждые 28 дней (т. е. в дни 1, 2, 8, 9, 15 и 16 каждого 28-дневного цикла).
- Исследования ФК и ФД будут проводиться только в цикле 1. Как только MTD будет установлен, 10 дополнительных пациентов будут включены в MTD для дальнейшего определения токсичности и проведения исследований PD при этой дозе; Биопсия опухоли до и после лечения будет обязательной для этих пациентов.
- КТ будет выполняться на исходном уровне и каждые 2 цикла для повторного определения.
- До 37 пациентов могут быть пролечены.
- Участникам исследования будет предложено дополнительное участие в текущем исследовании визуализации NCI на исходном уровне с повторным сканированием после последней дозы AT13387 в цикле 1.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
- Пациенты должны иметь гистологически документированное (подтвержденное в Лаборатории патологии, NCI) злокачественное новообразование солидной опухоли, которое является метастатическим или нерезектабельным, для которого не существует стандартных лечебных мер, или неэффективен хотя бы один курс стандартной терапии.
- Пациенты должны иметь измеримое или оцениваемое заболевание.
- Пациенты должны пройти любую химиотерапию, лучевую терапию или биологическую терапию более чем за 4 недели до включения в исследование (6 недель для нитрозомочевины или митомицина С).
Пациенты должны быть больше или равны 2 неделям с момента любого предыдущего введения исследуемого препарата в исследовательском исследовании IND/фазы 0. Пациенты должны восстановиться до приемлемого уровня после предшествующей токсичности или нежелательных явлений. Пациенты, получающие бисфосфонаты для лечения любого рака, имеют право на участие.
- Возраст больше или равен 18 годам. Поскольку в настоящее время нет данных о дозировке или нежелательных явлениях при использовании AT13387 у пациентов младше 18 лет, дети исключены из этого исследования.
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) меньше или равен 2.
- Ожидаемая продолжительность жизни > 3 месяцев.
Пациенты должны иметь нормальную или адекватную функцию органов и костного мозга, как определено ниже:
- Абсолютное количество нейтрофилов больше или равно 1500/мкл
- Тромбоциты больше или равны 100 000/мкл
- Общий билирубин менее чем в 1,5 раза выше установленной ВГН
- АСТ (SGOT)/АЛТ (SGPT) меньше или равно 2,5-кратной ВГН учреждения
- креатинин <1,5 раза выше ВГН; ИЛИ
- Измеренный креатинин больше или равен 60 мл/мин у пациентов с уровнем клиренса креатинина, превышающим или равным 1,5 раза ВГН
- Влияние AT13387 на развивающийся плод человека неизвестно. По этой причине женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контрацепции или воздержание) до включения в исследование, на время участия в исследовании и в течение 2 месяцев после завершения исследования. Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность в течение 72 часов после зачисления, чтобы иметь право на участие. Если женщина забеременеет или заподозрит беременность во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Поскольку существует неизвестный, но потенциальный риск для грудных детей, вторичный по отношению к лечению матери АТ13387, грудное вскармливание следует прекратить, если мать лечится АТ13387.
На этапе расширения протокола пациенты должны иметь:
- Заболевание, поддающееся биопсии
- Готовность пройти биопсию до и после лечения
- Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.
- В настоящее время регистрируется в фазе расширения. Пациенты должны иметь:
- Заболевание, поддающееся биопсии
- Готовность пройти биопсию до и после лечения
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
- Пациенты с известными метастазами в головной мозг или карциноматозным менингитом исключаются из этого клинического исследования, за исключением пациентов, чей статус метастазов в головной мозг остается стабильным в течение более или равного 2 месяцам после лечения метастазов в головной мозг без стероидов или противосудорожных препаратов. . Эти пациенты могут быть включены в исследование по усмотрению главного исследователя.
- Пациенты с клинически значимыми интеркуррентными заболеваниями, включая, помимо прочего, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, неконтролируемую сердечную аритмию или психические заболевания/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования.
- QTc > 450 мс у мужчин и > 470 мс у женщин.
- ВИЧ-положительные пациенты, получающие комбинированную антиретровирусную терапию, не подходят из-за потенциального фармакокинетического взаимодействия с AT13387.
- Беременные женщины не подходят, потому что влияние AT13387 на развивающийся человеческий плод неизвестно.
- Исключить пациентов с активным желудочно-кишечным кровотечением или эпизодом желудочно-кишечного кровотечения в течение недели после начала лечения.
ВКЛЮЧЕНИЕ ЖЕНЩИН И МЕНЬШИНСТВ:
Право на участие в этом испытании имеют как мужчины, так и женщины, а также представители всех рас и этнических групп.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: 1
начиная с 20 мг/м2
|
Лечение будет проводиться в виде 1-часовой внутривенной инфузии 2 дня подряд каждую неделю в течение 3 недель, после чего следует 1-недельный период без введения препарата.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Определить безопасность и переносимость AT13387; установление МПД At13387
Временное ограничение: 3 недели
|
3 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Определите фармакокинетику (PK) AT13387; Оценка фармакодинамических (PD) маркеров ингибирования Hsp90 и модуляции клиентских белков Hsp90 с помощью AT13387
Временное ограничение: После 1 цикла
|
После 1 цикла
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bagatell R, Whitesell L. Altered Hsp90 function in cancer: a unique therapeutic opportunity. Mol Cancer Ther. 2004 Aug;3(8):1021-30.
- Pick E, Kluger Y, Giltnane JM, Moeder C, Camp RL, Rimm DL, Kluger HM. High HSP90 expression is associated with decreased survival in breast cancer. Cancer Res. 2007 Apr 1;67(7):2932-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-4511.
- Whitesell L, Mimnaugh EG, De Costa B, Myers CE, Neckers LM. Inhibition of heat shock protein HSP90-pp60v-src heteroprotein complex formation by benzoquinone ansamycins: essential role for stress proteins in oncogenic transformation. Proc Natl Acad Sci U S A. 1994 Aug 30;91(18):8324-8. doi: 10.1073/pnas.91.18.8324.
- Do K, Speranza G, Chang LC, Polley EC, Bishop R, Zhu W, Trepel JB, Lee S, Lee MJ, Kinders RJ, Phillips L, Collins J, Lyons J, Jeong W, Antony R, Chen AP, Neckers L, Doroshow JH, Kummar S. Phase I study of the heat shock protein 90 (Hsp90) inhibitor onalespib (AT13387) administered on a daily for 2 consecutive days per week dosing schedule in patients with advanced solid tumors. Invest New Drugs. 2015 Aug;33(4):921-30. doi: 10.1007/s10637-015-0255-1. Epub 2015 Jun 18.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 110029
- 11-C-0029
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .