Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

AT13387 bij volwassenen met refractaire solide tumoren

3 juli 2018 bijgewerkt door: National Cancer Institute (NCI)

Fase I-studie van de HSP-90-remmer, AT13387, bij volwassenen met refractaire vaste tumoren

Achtergrond:

- Van het experimentele geneesmiddel AT13387 is aangetoond dat het enkele kankerbestrijdende effecten heeft op tumorcellen door een eiwit te blokkeren dat andere eiwitten in bepaalde kankercellen aantast, en helpt voorkomen dat de kankercellen zich voortplanten en verspreiden. AT13387 is niet getest bij mensen en onderzoekers zijn geïnteresseerd in het onderzoeken of het kan worden gebruikt om solide tumoren te behandelen die niet hebben gereageerd op standaardbehandelingen.

Doelstellingen:

- Om de veiligheid en effectiviteit van AT13387 te onderzoeken bij personen met solide tumoren.

Geschiktheid:

- Personen van ten minste 18 jaar met solide tumoren die niet hebben gereageerd op standaardbehandelingen.

Ontwerp:

  • Deelnemers worden gescreend met een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis, evenals bloedonderzoek en tumorbeeldvormingsonderzoeken.
  • AT13387 wordt gegeven in behandelcycli van 28 dagen. Deelnemers krijgen AT13387 twee keer per week (2 dagen op rij) gedurende de eerste 3 weken van de cyclus, gevolgd door een vierde week zonder het medicijn.
  • Deelnemers zullen regelmatig bloed- en urinemonsters, beeldvormende onderzoeken, oogonderzoeken en tumorbiopten ondergaan om de effecten van de behandeling te controleren.
  • Deelnemers zullen de behandeling met AT13387 voortzetten, tenzij zich ernstige bijwerkingen ontwikkelen of de tumor niet meer op de behandeling reageert.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond:

  • AT13387 is een synthetische Hsp90-remmer die verbeterde eigenschappen heeft laten zien ten opzichte van andere Hsp90-remmers. AT13387 heeft een lange halfwaardetijd voor tumorretentie en een langdurig remmend effect op de bekende oncogene client-eiwitten.
  • AT13387 heeft activiteit aangetoond tegen meerdere kankercellijnen en tumorxenotransplantaten in preklinische modellen.

Primaire doelen:

  • De veiligheid en verdraagbaarheid definiëren van AT13387 toegediend op een QDx2 elke week, 3 van de 4 geplande weken, bij volwassenen met refractaire solide tumoren.
  • Bepaal de maximaal getolereerde dosis (MTD) van AT13387 toegediend op een QDx2 elke week, 3 weken van 4 schema, bij volwassenen met refractaire solide tumoren.

Secundaire doelstellingen:

  • Bepaal de farmacokinetiek (PK) van AT13387 toegediend op een QDx2 elke week, 3 weken van 4 schema, bij volwassenen met refractaire solide tumoren.
  • Beoordeel farmacodynamische (PD) markers van Hsp90-remming en modulatie van Hsp90-clienteiwitten door AT13387 in tumorweefsel, serum en PBMC's.

Geschiktheid:

-Studiedeelnemers moeten een histologisch bevestigde maligniteit van een solide tumor hebben die is gevorderd of is teruggekeerd na ten minste één lijn chemotherapie, of waarvoor geen standaardbehandelingsoptie bestaat. Deelnemers die zich inschrijven voor de uitbreidingsfase moeten een ziekte hebben die vatbaar is voor biopsie en bereid zijn biopsieën voor en na de behandeling te ondergaan (verwijder het HER 2-archiefweefsel).

Studieontwerp:

  • Deze studie volgt een versneld titratieontwerp 2B met initiële dosisniveaus verhoogd in stappen van 100%.
  • De acceleratiefase eindigt wanneer één patiënt een dosisbeperkende toxiciteit ervaart of twee patiënten Graad 2 geneesmiddelgerelateerde toxiciteit ervaren tijdens de eerste cyclus; wanneer dosisniveau 3 is bereikt; of bij het eerste optreden van graad 2 oculaire toxiciteit in een willekeurige cyclus.
  • AT13387 wordt intraveneus toegediend, gedurende 1 uur, op 2 opeenvolgende dagen, 3 van de 4 weken, elke 28 dagen (d.w.z. op dag 1, 2, 8, 9, 15 en 16 van elke cyclus van 28 dagen).
  • PK- en PD-onderzoeken worden alleen in cyclus 1 uitgevoerd. Zodra de MTD is vastgesteld, zullen 10 extra patiënten bij de MTD worden ingevoerd om de toxiciteit verder te definiëren en PD-onderzoeken uit te voeren bij deze dosis; tumorbiopten voor en na de behandeling zullen voor deze patiënten verplicht zijn.
  • CT-scans worden uitgevoerd bij aanvang en elke 2 cycli voor herstadiëring.
  • Er kunnen maximaal 37 patiënten worden behandeld.
  • Studiedeelnemers zullen optionele deelname aan een lopend NCI-beeldvormingsonderzoek bij baseline worden aangeboden met een herhaalde scan na de laatste dosis AT13387 in cyclus 1.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

31

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 120 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:
  • Patiënten moeten een histologisch gedocumenteerde (bevestigd door het Laboratorium voor Pathologie, NCI) maligniteit van een solide tumor hebben die gemetastaseerd of inoperabel is, waarvoor geen standaard curatieve maatregelen bestaan, of bij ten minste één regel van standaardtherapie heeft gefaald.
  • Patiënten moeten een meetbare of evalueerbare ziekte hebben.
  • Patiënten moeten elke chemotherapie, bestralingstherapie of biologische therapie hebben ondergaan langer dan of gelijk aan 4 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek (6 weken voor nitrosourea of ​​mitomycine C).

Patiënten moeten langer dan of gelijk aan 2 weken geleden zijn sinds enige eerdere toediening van een onderzoeksgeneesmiddel in een verkennend IND/Fase 0-onderzoek. Patiënten moeten zijn hersteld tot geschiktheidsniveaus van eerdere toxiciteit of bijwerkingen. Patiënten die bisfosfonaten krijgen voor welke vorm van kanker dan ook, komen in aanmerking voor deelname.

  • Leeftijd groter dan of gelijk aan 18 jaar. Omdat er momenteel geen gegevens over dosering of bijwerkingen beschikbaar zijn over het gebruik van AT13387 bij patiënten < 18 jaar, zijn kinderen uitgesloten van deze studie.
  • De prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) kleiner dan of gelijk aan 2.
  • Levensverwachting > 3 maanden.
  • Patiënten moeten een normale of adequate orgaan- en beenmergfunctie hebben, zoals hieronder gedefinieerd:

    • Absoluut aantal neutrofielen groter dan of gelijk aan 1.500/microL
    • Bloedplaatjes groter dan of gelijk aan 100.000/microL
    • Totaal bilirubine minder dan of gelijk aan 1,5 keer institutionele ULN
    • AST (SGOT)/ALT (SGPT) kleiner dan of gelijk aan 2,5 maal institutionele ULN
    • Creatinine <1,5 keer ULN; OF
    • Gemeten creatinine hoger dan of gelijk aan 60 ml/minuut voor patiënten met een creatinineklaring hoger dan of gelijk aan 1,5 keer ULN
  • De effecten van AT13387 op de zich ontwikkelende menselijke foetus zijn onbekend. Om deze reden moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie of onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, voor de duur van deelname aan het onderzoek en gedurende 2 maanden na voltooiing van het onderzoek. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten binnen 72 uur na inschrijving een negatieve zwangerschapstest ondergaan om in aanmerking te komen. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen. Omdat er een onbekend maar potentieel risico is voor zuigelingen dat secundair is aan de behandeling van de moeder met AT13387, moet de borstvoeding worden gestaakt als de moeder wordt behandeld met AT13387.
  • Tijdens de uitbreidingsfase van het protocol moeten patiënten beschikken over:

    • Ziekte vatbaar voor biopsie
    • Bereidheid om biopten voor en na de behandeling te ondergaan
  • Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen.
  • Momenteel bezig met de uitbreidingsfase. Patiënten moeten beschikken over:
  • Ziekte vatbaar voor biopsie
  • Bereidheid om biopten voor en na de behandeling te ondergaan

UITSLUITINGSCRITERIA:

  • Patiënten met bekende hersenmetastasen of carcinomateuze meningitis zijn uitgesloten van deze klinische studie, met uitzondering van patiënten bij wie de status van hersenmetastasen stabiel is gebleven gedurende meer dan of gelijk aan 2 maanden na behandeling van de hersenmetastasen, zonder steroïden of anti-epileptische medicatie. . Deze patiënten kunnen worden ingeschreven naar goeddunken van de hoofdonderzoeker.
  • Patiënten met klinisch significante bijkomende ziekten, waaronder maar niet beperkt tot symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, ongecontroleerde hartritmestoornissen of psychiatrische aandoeningen/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
  • QTc > 450 msec voor mannen en > 470 msec voor vrouwen.
  • HIV-positieve patiënten die antiretrovirale combinatietherapie krijgen, komen niet in aanmerking vanwege de mogelijkheid van farmacokinetische interacties met AT13387.
  • Zwangere vrouwen komen niet in aanmerking omdat de effecten van AT13387 op de zich ontwikkelende menselijke foetus onbekend zijn.
  • Sluit patiënten met actieve gastro-intestinale bloedingen of een voorval van gastro-intestinale bloedingen uit binnen een week na aanvang van de behandeling.

INCLUSIEF VROUWEN EN MINDERHEDEN:

Zowel mannen als vrouwen, en leden van alle rassen en etnische groepen, komen in aanmerking voor deze proef.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: 1
vanaf 20 mg/m2
De behandeling zal worden toegediend als een intraveneus infuus van 1 uur op 2 opeenvolgende dagen van elke week gedurende 3 weken, gevolgd door een periode van 1 week zonder toediening van het geneesmiddel.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Definieer de veiligheid en verdraagbaarheid van AT13387; vaststelling van de MTD van At13387
Tijdsspanne: 3 weken
3 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Bepaal de farmacokinetiek (PK) van AT13387; Beoordeel farmacodynamische (PD) markers van Hsp90-remming en modulatie van Hsp90-clienteiwitten door AT13387
Tijdsspanne: Na 1 cyclus
Na 1 cyclus

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

19 november 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 december 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

27 oktober 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 november 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 november 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

23 november 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 juli 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 juli 2018

Laatst geverifieerd

27 oktober 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 110029
  • 11-C-0029

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren