- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01246102
AT13387 bij volwassenen met refractaire solide tumoren
Fase I-studie van de HSP-90-remmer, AT13387, bij volwassenen met refractaire vaste tumoren
Achtergrond:
- Van het experimentele geneesmiddel AT13387 is aangetoond dat het enkele kankerbestrijdende effecten heeft op tumorcellen door een eiwit te blokkeren dat andere eiwitten in bepaalde kankercellen aantast, en helpt voorkomen dat de kankercellen zich voortplanten en verspreiden. AT13387 is niet getest bij mensen en onderzoekers zijn geïnteresseerd in het onderzoeken of het kan worden gebruikt om solide tumoren te behandelen die niet hebben gereageerd op standaardbehandelingen.
Doelstellingen:
- Om de veiligheid en effectiviteit van AT13387 te onderzoeken bij personen met solide tumoren.
Geschiktheid:
- Personen van ten minste 18 jaar met solide tumoren die niet hebben gereageerd op standaardbehandelingen.
Ontwerp:
- Deelnemers worden gescreend met een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis, evenals bloedonderzoek en tumorbeeldvormingsonderzoeken.
- AT13387 wordt gegeven in behandelcycli van 28 dagen. Deelnemers krijgen AT13387 twee keer per week (2 dagen op rij) gedurende de eerste 3 weken van de cyclus, gevolgd door een vierde week zonder het medicijn.
- Deelnemers zullen regelmatig bloed- en urinemonsters, beeldvormende onderzoeken, oogonderzoeken en tumorbiopten ondergaan om de effecten van de behandeling te controleren.
- Deelnemers zullen de behandeling met AT13387 voortzetten, tenzij zich ernstige bijwerkingen ontwikkelen of de tumor niet meer op de behandeling reageert.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond:
- AT13387 is een synthetische Hsp90-remmer die verbeterde eigenschappen heeft laten zien ten opzichte van andere Hsp90-remmers. AT13387 heeft een lange halfwaardetijd voor tumorretentie en een langdurig remmend effect op de bekende oncogene client-eiwitten.
- AT13387 heeft activiteit aangetoond tegen meerdere kankercellijnen en tumorxenotransplantaten in preklinische modellen.
Primaire doelen:
- De veiligheid en verdraagbaarheid definiëren van AT13387 toegediend op een QDx2 elke week, 3 van de 4 geplande weken, bij volwassenen met refractaire solide tumoren.
- Bepaal de maximaal getolereerde dosis (MTD) van AT13387 toegediend op een QDx2 elke week, 3 weken van 4 schema, bij volwassenen met refractaire solide tumoren.
Secundaire doelstellingen:
- Bepaal de farmacokinetiek (PK) van AT13387 toegediend op een QDx2 elke week, 3 weken van 4 schema, bij volwassenen met refractaire solide tumoren.
- Beoordeel farmacodynamische (PD) markers van Hsp90-remming en modulatie van Hsp90-clienteiwitten door AT13387 in tumorweefsel, serum en PBMC's.
Geschiktheid:
-Studiedeelnemers moeten een histologisch bevestigde maligniteit van een solide tumor hebben die is gevorderd of is teruggekeerd na ten minste één lijn chemotherapie, of waarvoor geen standaardbehandelingsoptie bestaat. Deelnemers die zich inschrijven voor de uitbreidingsfase moeten een ziekte hebben die vatbaar is voor biopsie en bereid zijn biopsieën voor en na de behandeling te ondergaan (verwijder het HER 2-archiefweefsel).
Studieontwerp:
- Deze studie volgt een versneld titratieontwerp 2B met initiële dosisniveaus verhoogd in stappen van 100%.
- De acceleratiefase eindigt wanneer één patiënt een dosisbeperkende toxiciteit ervaart of twee patiënten Graad 2 geneesmiddelgerelateerde toxiciteit ervaren tijdens de eerste cyclus; wanneer dosisniveau 3 is bereikt; of bij het eerste optreden van graad 2 oculaire toxiciteit in een willekeurige cyclus.
- AT13387 wordt intraveneus toegediend, gedurende 1 uur, op 2 opeenvolgende dagen, 3 van de 4 weken, elke 28 dagen (d.w.z. op dag 1, 2, 8, 9, 15 en 16 van elke cyclus van 28 dagen).
- PK- en PD-onderzoeken worden alleen in cyclus 1 uitgevoerd. Zodra de MTD is vastgesteld, zullen 10 extra patiënten bij de MTD worden ingevoerd om de toxiciteit verder te definiëren en PD-onderzoeken uit te voeren bij deze dosis; tumorbiopten voor en na de behandeling zullen voor deze patiënten verplicht zijn.
- CT-scans worden uitgevoerd bij aanvang en elke 2 cycli voor herstadiëring.
- Er kunnen maximaal 37 patiënten worden behandeld.
- Studiedeelnemers zullen optionele deelname aan een lopend NCI-beeldvormingsonderzoek bij baseline worden aangeboden met een herhaalde scan na de laatste dosis AT13387 in cyclus 1.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
- Patiënten moeten een histologisch gedocumenteerde (bevestigd door het Laboratorium voor Pathologie, NCI) maligniteit van een solide tumor hebben die gemetastaseerd of inoperabel is, waarvoor geen standaard curatieve maatregelen bestaan, of bij ten minste één regel van standaardtherapie heeft gefaald.
- Patiënten moeten een meetbare of evalueerbare ziekte hebben.
- Patiënten moeten elke chemotherapie, bestralingstherapie of biologische therapie hebben ondergaan langer dan of gelijk aan 4 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek (6 weken voor nitrosourea of mitomycine C).
Patiënten moeten langer dan of gelijk aan 2 weken geleden zijn sinds enige eerdere toediening van een onderzoeksgeneesmiddel in een verkennend IND/Fase 0-onderzoek. Patiënten moeten zijn hersteld tot geschiktheidsniveaus van eerdere toxiciteit of bijwerkingen. Patiënten die bisfosfonaten krijgen voor welke vorm van kanker dan ook, komen in aanmerking voor deelname.
- Leeftijd groter dan of gelijk aan 18 jaar. Omdat er momenteel geen gegevens over dosering of bijwerkingen beschikbaar zijn over het gebruik van AT13387 bij patiënten < 18 jaar, zijn kinderen uitgesloten van deze studie.
- De prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) kleiner dan of gelijk aan 2.
- Levensverwachting > 3 maanden.
Patiënten moeten een normale of adequate orgaan- en beenmergfunctie hebben, zoals hieronder gedefinieerd:
- Absoluut aantal neutrofielen groter dan of gelijk aan 1.500/microL
- Bloedplaatjes groter dan of gelijk aan 100.000/microL
- Totaal bilirubine minder dan of gelijk aan 1,5 keer institutionele ULN
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) kleiner dan of gelijk aan 2,5 maal institutionele ULN
- Creatinine <1,5 keer ULN; OF
- Gemeten creatinine hoger dan of gelijk aan 60 ml/minuut voor patiënten met een creatinineklaring hoger dan of gelijk aan 1,5 keer ULN
- De effecten van AT13387 op de zich ontwikkelende menselijke foetus zijn onbekend. Om deze reden moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie of onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, voor de duur van deelname aan het onderzoek en gedurende 2 maanden na voltooiing van het onderzoek. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten binnen 72 uur na inschrijving een negatieve zwangerschapstest ondergaan om in aanmerking te komen. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen. Omdat er een onbekend maar potentieel risico is voor zuigelingen dat secundair is aan de behandeling van de moeder met AT13387, moet de borstvoeding worden gestaakt als de moeder wordt behandeld met AT13387.
Tijdens de uitbreidingsfase van het protocol moeten patiënten beschikken over:
- Ziekte vatbaar voor biopsie
- Bereidheid om biopten voor en na de behandeling te ondergaan
- Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen.
- Momenteel bezig met de uitbreidingsfase. Patiënten moeten beschikken over:
- Ziekte vatbaar voor biopsie
- Bereidheid om biopten voor en na de behandeling te ondergaan
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Patiënten met bekende hersenmetastasen of carcinomateuze meningitis zijn uitgesloten van deze klinische studie, met uitzondering van patiënten bij wie de status van hersenmetastasen stabiel is gebleven gedurende meer dan of gelijk aan 2 maanden na behandeling van de hersenmetastasen, zonder steroïden of anti-epileptische medicatie. . Deze patiënten kunnen worden ingeschreven naar goeddunken van de hoofdonderzoeker.
- Patiënten met klinisch significante bijkomende ziekten, waaronder maar niet beperkt tot symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, ongecontroleerde hartritmestoornissen of psychiatrische aandoeningen/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
- QTc > 450 msec voor mannen en > 470 msec voor vrouwen.
- HIV-positieve patiënten die antiretrovirale combinatietherapie krijgen, komen niet in aanmerking vanwege de mogelijkheid van farmacokinetische interacties met AT13387.
- Zwangere vrouwen komen niet in aanmerking omdat de effecten van AT13387 op de zich ontwikkelende menselijke foetus onbekend zijn.
- Sluit patiënten met actieve gastro-intestinale bloedingen of een voorval van gastro-intestinale bloedingen uit binnen een week na aanvang van de behandeling.
INCLUSIEF VROUWEN EN MINDERHEDEN:
Zowel mannen als vrouwen, en leden van alle rassen en etnische groepen, komen in aanmerking voor deze proef.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1
vanaf 20 mg/m2
|
De behandeling zal worden toegediend als een intraveneus infuus van 1 uur op 2 opeenvolgende dagen van elke week gedurende 3 weken, gevolgd door een periode van 1 week zonder toediening van het geneesmiddel.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Definieer de veiligheid en verdraagbaarheid van AT13387; vaststelling van de MTD van At13387
Tijdsspanne: 3 weken
|
3 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Bepaal de farmacokinetiek (PK) van AT13387; Beoordeel farmacodynamische (PD) markers van Hsp90-remming en modulatie van Hsp90-clienteiwitten door AT13387
Tijdsspanne: Na 1 cyclus
|
Na 1 cyclus
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bagatell R, Whitesell L. Altered Hsp90 function in cancer: a unique therapeutic opportunity. Mol Cancer Ther. 2004 Aug;3(8):1021-30.
- Pick E, Kluger Y, Giltnane JM, Moeder C, Camp RL, Rimm DL, Kluger HM. High HSP90 expression is associated with decreased survival in breast cancer. Cancer Res. 2007 Apr 1;67(7):2932-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-4511.
- Whitesell L, Mimnaugh EG, De Costa B, Myers CE, Neckers LM. Inhibition of heat shock protein HSP90-pp60v-src heteroprotein complex formation by benzoquinone ansamycins: essential role for stress proteins in oncogenic transformation. Proc Natl Acad Sci U S A. 1994 Aug 30;91(18):8324-8. doi: 10.1073/pnas.91.18.8324.
- Do K, Speranza G, Chang LC, Polley EC, Bishop R, Zhu W, Trepel JB, Lee S, Lee MJ, Kinders RJ, Phillips L, Collins J, Lyons J, Jeong W, Antony R, Chen AP, Neckers L, Doroshow JH, Kummar S. Phase I study of the heat shock protein 90 (Hsp90) inhibitor onalespib (AT13387) administered on a daily for 2 consecutive days per week dosing schedule in patients with advanced solid tumors. Invest New Drugs. 2015 Aug;33(4):921-30. doi: 10.1007/s10637-015-0255-1. Epub 2015 Jun 18.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 110029
- 11-C-0029
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .