- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01246102
AT13387 u dorosłych z opornymi na leczenie guzami litymi
Badanie fazy I inhibitora HSP-90, AT13387, u dorosłych z opornymi na leczenie guzami litymi
Tło:
- Wykazano, że eksperymentalny lek AT13387 ma pewne działanie przeciwnowotworowe na komórki nowotworowe poprzez blokowanie białka, które wpływa na inne białka wewnątrz niektórych komórek rakowych i pomaga zapobiegać rozmnażaniu i rozprzestrzenianiu się komórek rakowych. AT13387 nie był testowany na ludziach, a naukowcy są zainteresowani zbadaniem, czy można go stosować w leczeniu guzów litych, które nie reagują na standardowe leczenie.
Cele:
- Zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności AT13387 u osób z guzami litymi.
Uprawnienia:
- Osoby w wieku co najmniej 18 lat z guzami litymi, które nie zareagowały na standardowe leczenie.
Projekt:
- Uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu z badaniem fizykalnym i wywiadem lekarskim, a także badaniami krwi i badaniami obrazowymi guza.
- AT13387 będzie podawany w 28-dniowych cyklach leczenia. Uczestnicy będą otrzymywać AT13387 dwa razy w tygodniu (2 dni z rzędu) przez pierwsze 3 tygodnie cyklu, a następnie przez czwarty tydzień bez leku.
- Uczestnicy będą mieli regularne pobieranie krwi i moczu, badania obrazowe, badania oczu i biopsje guza w celu monitorowania efektów leczenia.
- Uczestnicy będą kontynuować leczenie AT13387, chyba że wystąpią poważne skutki uboczne lub guz przestanie reagować na leczenie.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Tło:
- AT13387 jest syntetycznym inhibitorem Hsp90, który wykazuje lepsze właściwości niż inne inhibitory Hsp90. AT13387 ma długi okres półtrwania w guzie i przedłużone działanie hamujące na swoje znane onkogenne białka klienckie.
- AT13387 wykazał aktywność przeciwko wielu liniom komórek nowotworowych i ksenoprzeszczepom guza w modelach przedklinicznych.
Główne cele:
- Określić bezpieczeństwo i tolerancję AT13387 podawanego na QDx2 co tydzień, 3 tygodnie z 4 zaplanowanych, u dorosłych z opornymi na leczenie guzami litymi.
- Ustalić maksymalną tolerowaną dawkę (MTD) AT13387 podawaną na QDx2 co tydzień, 3 tygodnie z 4 schematów, u dorosłych z opornymi na leczenie guzami litymi.
Cele drugorzędne:
- Określ farmakokinetykę (PK) AT13387 podawanego na QDx2 co tydzień, 3 tygodnie z 4 schematu, u dorosłych z opornymi na leczenie guzami litymi.
- Ocenić markery farmakodynamiczne (PD) hamowania i modulacji Hsp90 białek klienta Hsp90 przez AT13387 w tkance nowotworowej, surowicy i PBMC.
Uprawnienia:
-Uczestnicy badania muszą mieć histologicznie potwierdzoną złośliwość guza litego, który uległ progresji lub nawróceniu po co najmniej jednej linii chemioterapii lub dla którego nie istnieje standardowa opcja leczenia. Uczestnicy zapisani do fazy ekspansji muszą mieć chorobę podatną na biopsję i być gotowi do poddania się biopsji przed i po leczeniu (Usuń archiwalną tkankę HER 2).
Projekt badania:
- To badanie będzie przebiegać zgodnie z planem przyspieszonego miareczkowania 2B z początkowymi poziomami dawek zwiększanymi o 100%.
- Faza przyspieszona kończy się, gdy podczas pierwszego cyklu u jednego pacjenta wystąpią objawy toksyczności ograniczające dawkę lub u dwóch pacjentów wystąpią objawy toksyczności stopnia 2. związane z lekiem; po osiągnięciu poziomu dawki 3; lub przy pierwszym wystąpieniu toksyczności dla oczu Stopnia 2 w dowolnym cyklu.
- AT13387 będzie podawany dożylnie przez 1 godzinę przez 2 kolejne dni, 3 z 4 tygodni, co 28 dni (tj. w dniach 1, 2, 8, 9, 15 i 16 każdego 28-dniowego cyklu).
- Badania PK i PD będą prowadzone tylko w cyklu 1. Po ustaleniu MTD, 10 dodatkowych pacjentów zostanie wprowadzonych do MTD w celu dalszego zdefiniowania toksyczności i przeprowadzenia badań PD przy tej dawce; u tych pacjentów obowiązkowe będą biopsje guza przed i po leczeniu.
- Skany CT będą wykonywane na początku badania i co 2 cykle w celu ponownego oszacowania.
- Leczonych może być do 37 pacjentów.
- Uczestnikom badania zostanie zaoferowany opcjonalny udział w trwającym badaniu obrazowym NCI na początku badania z powtórzonym skanem po ostatniej dawce AT13387 w cyklu 1.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Pacjenci muszą mieć udokumentowany histologicznie (potwierdzony w Laboratorium Patologii, NCI) złośliwy guz lity z przerzutami lub nieoperacyjny, dla którego nie istnieją standardowe środki lecznicze lub u których nie powiodła się co najmniej jedna linia standardowej terapii.
- Pacjenci muszą mieć mierzalną lub dającą się ocenić chorobę.
- Pacjenci muszą ukończyć chemioterapię, radioterapię lub terapię biologiczną co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem do badania (6 tygodni dla nitrozomoczników lub mitomycyny C).
Pacjenci muszą mieć co najmniej 2 tygodnie od jakiegokolwiek wcześniejszego podania badanego leku w eksploracyjnym badaniu IND/Fazy 0. Pacjenci muszą powrócić do poziomów kwalifikujących po wcześniejszej toksyczności lub zdarzeniach niepożądanych. Do udziału kwalifikują się pacjenci otrzymujący bisfosfoniany z powodu dowolnego nowotworu.
- Wiek większy lub równy 18 lat. Ponieważ obecnie nie są dostępne żadne dane dotyczące dawkowania ani działań niepożądanych dotyczących stosowania AT13387 u pacjentów w wieku <18 lat, z tego badania wykluczono dzieci.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) mniejszy lub równy 2.
- Oczekiwana długość życia > 3 miesiące.
Pacjenci muszą mieć prawidłową lub odpowiednią czynność narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej:
- Bezwzględna liczba neutrofili większa lub równa 1500/mikrol
- Liczba płytek krwi większa lub równa 100 000/mikrol
- Bilirubina całkowita mniejsza lub równa 1,5-krotności ULN w placówce
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) mniejsza lub równa 2,5-krotności ULN w placówce
- kreatynina <1,5 razy GGN; LUB
- Zmierzone stężenie kreatyniny większe lub równe 60 ml/minutę u pacjentów z klirensem kreatyniny większym lub równym 1,5-krotności GGN
- Wpływ AT13387 na rozwijający się ludzki płód jest nieznany. Z tego powodu kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub barierowej metody kontroli urodzeń lub abstynencji) przed przystąpieniem do badania, w czasie trwania udziału w badaniu oraz przez 2 miesiące po zakończeniu badania. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego w ciągu 72 godzin od rejestracji, aby kwalifikować się. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego. Ponieważ istnieje nieznane, ale potencjalne ryzyko dla niemowląt karmionych piersią w wyniku leczenia matki AT13387, należy przerwać karmienie piersią, jeśli matka jest leczona AT13387.
W fazie rozszerzania protokołu pacjenci muszą mieć:
- Choroba podatna na biopsję
- Gotowość do poddania się biopsji przed i po leczeniu
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
- Obecnie rejestracja w fazie ekspansji. Pacjenci muszą mieć:
- Choroba podatna na biopsję
- Gotowość do poddania się biopsji przed i po leczeniu
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Pacjenci ze stwierdzonymi przerzutami do mózgu lub rakowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych są wykluczeni z tego badania klinicznego, z wyjątkiem pacjentów, u których stan przerzutów do mózgu pozostaje stabilny przez co najmniej 2 miesiące po leczeniu przerzutów do mózgu, bez sterydów ani leków przeciwdrgawkowych . Pacjenci ci mogą zostać włączeni według uznania głównego badacza.
- Pacjenci z klinicznie istotnymi współistniejącymi chorobami, w tym między innymi objawową zastoinową niewydolnością serca, niestabilną dusznicą bolesną, niekontrolowanymi zaburzeniami rytmu serca lub chorobami psychicznymi/sytuacjami społecznymi, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
- QTc > 450 ms dla mężczyzn i > 470 ms dla kobiet.
- Pacjenci zakażeni wirusem HIV poddawani skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej nie kwalifikują się ze względu na potencjalne interakcje PK z AT13387.
- Kobiety w ciąży nie kwalifikują się, ponieważ wpływ AT13387 na rozwijający się ludzki płód jest nieznany.
- Wykluczyć pacjentów z czynnym krwawieniem z przewodu pokarmowego lub krwawieniem z przewodu pokarmowego w ciągu tygodnia od rozpoczęcia leczenia.
WŁĄCZENIE KOBIET I MNIEJSZOŚCI:
Do tego procesu kwalifikują się zarówno mężczyźni, jak i kobiety oraz członkowie wszystkich ras i grup etnicznych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1
zaczynając od 20 mg/m2
|
Leczenie będzie podawane jako 1-godzinny wlew dożylny przez 2 kolejne dni każdego tygodnia przez 3 tygodnie, po czym nastąpi 1-tygodniowy okres bez podawania leku.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zdefiniuj bezpieczeństwo i tolerancję AT13387; ustanowienie MTD At13387
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
3 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Określ farmakokinetykę (PK) AT13387; Oceń markery farmakodynamiczne (PD) hamowania Hsp90 i modulacji białek klienta Hsp90 przez AT13387
Ramy czasowe: Po 1 cyklu
|
Po 1 cyklu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bagatell R, Whitesell L. Altered Hsp90 function in cancer: a unique therapeutic opportunity. Mol Cancer Ther. 2004 Aug;3(8):1021-30.
- Pick E, Kluger Y, Giltnane JM, Moeder C, Camp RL, Rimm DL, Kluger HM. High HSP90 expression is associated with decreased survival in breast cancer. Cancer Res. 2007 Apr 1;67(7):2932-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-4511.
- Whitesell L, Mimnaugh EG, De Costa B, Myers CE, Neckers LM. Inhibition of heat shock protein HSP90-pp60v-src heteroprotein complex formation by benzoquinone ansamycins: essential role for stress proteins in oncogenic transformation. Proc Natl Acad Sci U S A. 1994 Aug 30;91(18):8324-8. doi: 10.1073/pnas.91.18.8324.
- Do K, Speranza G, Chang LC, Polley EC, Bishop R, Zhu W, Trepel JB, Lee S, Lee MJ, Kinders RJ, Phillips L, Collins J, Lyons J, Jeong W, Antony R, Chen AP, Neckers L, Doroshow JH, Kummar S. Phase I study of the heat shock protein 90 (Hsp90) inhibitor onalespib (AT13387) administered on a daily for 2 consecutive days per week dosing schedule in patients with advanced solid tumors. Invest New Drugs. 2015 Aug;33(4):921-30. doi: 10.1007/s10637-015-0255-1. Epub 2015 Jun 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 110029
- 11-C-0029
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .