- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01246102
AT13387 hos vuxna med eldfasta fasta tumörer
Fas I-studie av HSP-90-hämmaren, AT13387, hos vuxna med refraktära fasta tumörer
Bakgrund:
– Det experimentella läkemedlet AT13387 har visat sig ha vissa anticancereffekter mot tumörceller genom att blockera ett protein som påverkar andra proteiner inuti vissa cancerceller, och hjälper till att förhindra cancercellerna från att föröka sig och spridas. AT13387 har inte testats på människor, och forskare är intresserade av att undersöka om det kan användas för att behandla solida tumörer som inte har svarat på standardbehandlingar.
Mål:
- Att undersöka säkerheten och effektiviteten av AT13387 hos individer med solida tumörer.
Behörighet:
- Individer som är minst 18 år gamla som har solida tumörer som inte har svarat på standardbehandlingar.
Design:
- Deltagarna kommer att screenas med en fysisk undersökning och medicinsk historia, såväl som blodprover och tumöravbildningsstudier.
- AT13387 kommer att ges i 28-dagars behandlingscykler. Deltagarna kommer att få AT13387 två gånger i veckan (2 dagar i rad) under de första 3 veckorna av cykeln, följt av en fjärde vecka utan drogen.
- Deltagarna kommer att ha regelbundna blod- och urinprover, bildundersökningar, ögonundersökningar och tumörbiopsier för att övervaka effekten av behandlingen.
- Deltagarna kommer att fortsätta behandlingen med AT13387 om inte allvarliga biverkningar utvecklas eller tumören slutar svara på behandlingen.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Bakgrund:
- AT13387 är en syntetisk Hsp90-hämmare som har visat förbättrade egenskaper jämfört med andra Hsp90-hämmare. AT13387 har en lång tumörretentionshalveringstid och förlängd hämmande effekt på sina kända onkogena klientproteiner.
- AT13387 har visat aktivitet mot flera cancercellinjer och tumörxenotransplantat i prekliniska modeller.
Primära mål:
- Definiera säkerheten och tolerabiliteten för AT13387 administrerat på en QDx2 varje vecka, 3 veckor av 4 schemalagda, hos vuxna med refraktära solida tumörer.
- Fastställ den maximala tolererade dosen (MTD) av AT13387 administrerad på en QDx2 varje vecka, 3 veckor av 4 schema, hos vuxna med refraktära solida tumörer.
Sekundära mål:
- Bestäm farmakokinetiken (PK) för AT13387 administrerat på en QDx2 varje vecka, 3 veckor av 4 schema, hos vuxna med refraktära solida tumörer.
- Bedöm farmakodynamiska (PD) markörer för Hsp90-hämning och modulering av Hsp90-klientproteiner av AT13387 i tumörvävnad, serum och PBMC.
Behörighet:
- Studiedeltagare måste ha histologiskt bekräftad solid tumörmalignitet som har fortskridit eller återkommit efter minst en linje av kemoterapi, eller för vilken det inte finns något standardbehandlingsalternativ. Deltagare som registrerar sig i expansionsfasen måste ha sjukdom som är mottaglig för biopsi med villighet att genomgå biopsier före och efter behandling (ta bort HER 2-arkivvävnaden).
Studera design:
- Denna studie kommer att följa en accelererad titreringsdesign 2B med initiala dosnivåer ökade i steg om 100 %.
- Den accelererade fasen avslutas när en patient upplever en dosbegränsande toxicitet eller två patienter upplever läkemedelsrelaterad grad 2 toxicitet under den första cykeln; när dosnivå 3 uppnås; eller vid första tillfällen av grad 2 okulär toxicitet i någon cykel.
- AT13387 kommer att administreras intravenöst, under 1 timme, 2 på varandra följande dagar, 3 av 4 veckor, var 28:e dag (dvs. dag 1, 2, 8, 9, 15 och 16 i varje 28-dagarscykel).
- PK- och PD-studier kommer endast att utföras i cykel 1. När MTD har etablerats kommer ytterligare 10 patienter att läggas in på MTD för att ytterligare definiera toxicitet och utföra PD-studier vid denna dos; tumörbiopsier före och efter behandling kommer att vara obligatoriska för dessa patienter.
- CT-skanningar kommer att utföras vid baslinjen och varannan cykel för omställning.
- Upp till 37 patienter kan behandlas.
- Studiedeltagare kommer att erbjudas valfritt deltagande i en pågående NCI-avbildningsstudie vid baslinjen med en upprepad skanning efter den sista dosen av AT13387 i cykel 1.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Patienter måste ha histologiskt dokumenterad (bekräftad vid Laboratory of Pathology, NCI) solid tumörmalignitet som är metastaserad eller icke-opererbar, för vilken standardkurativa åtgärder inte finns, eller ha misslyckats med minst en linje av standardterapi.
- Patienter måste ha en mätbar eller utvärderbar sjukdom.
- Patienter måste ha genomfört någon kemoterapi, strålbehandling eller biologisk behandling mer än eller lika med 4 veckor innan de påbörjade studien (6 veckor för nitrosoureas eller mitomycin C).
Patienterna måste vara längre än eller lika med 2 veckor sedan någon tidigare administrering av ett studieläkemedel i en explorativ IND/fas 0-studie. Patienterna måste ha återhämtat sig till behörighetsnivåer från tidigare toxicitet eller biverkningar. Patienter som får bisfosfonater för någon cancerform är berättigade att delta.
- Ålder högre än eller lika med 18 år. Eftersom det för närvarande inte finns några doserings- eller biverkningsdata för användning av AT13387 hos patienter < 18 år, utesluts barn från denna studie.
- Prestationsstatus för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) är mindre än eller lika med 2.
- Förväntad livslängd > 3 månader.
Patienter måste ha normal eller adekvat organ- och märgfunktion enligt definitionen nedan:
- Absolut antal neutrofiler större än eller lika med 1 500/mikroL
- Blodplättar större än eller lika med 100 000/mikroL
- Totalt bilirubin mindre än eller lika med 1,5 gånger institutionell ULN
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) mindre än eller lika med 2,5 gånger institutionell ULN
- Kreatinin <1,5 gånger ULN; ELLER
- Uppmätt kreatinin högre än eller lika med 60 ml/minut för patienter med clearance kreatininnivåer större än eller lika med 1,5 gånger ULN
- Effekterna av AT13387 på det växande mänskliga fostret är okända. Av denna anledning måste kvinnor i fertil ålder och män gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell eller barriärmetod för preventivmedel eller avhållsamhet) innan studiestart, under hela studiedeltagandet och i 2 månader efter avslutad studie. Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest inom 72 timmar efter inskrivningen för att vara berättigade. Om en kvinna skulle bli gravid eller misstänker att hon är gravid medan hon deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin behandlande läkare. Eftersom det finns en okänd men potentiell risk för ammande spädbarn sekundärt till behandling av mamman med AT13387, bör amningen avbrytas om mamman behandlas med AT13387.
Under expansionsfasen av protokollet måste patienterna ha:
- Sjukdom mottaglig för biopsi
- Vilja att genomgå biopsier före och efter behandling
- Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
- Registrerar för närvarande i expansionsfasen. Patienterna måste ha:
- Sjukdom mottaglig för biopsi
- Vilja att genomgå biopsier före och efter behandling
EXKLUSIONS KRITERIER:
- Patienter med kända hjärnmetastaser eller karcinomatös meningit utesluts från denna kliniska prövning, med undantag för patienter vars hjärnmetastaserande sjukdomsstatus har förblivit stabil i mer än eller lika med 2 månader efter behandling av hjärnmetastaserna, utan steroider eller läkemedel mot anfall . Dessa patienter kan skrivas in efter huvudutredarens gottfinnande.
- Patienter med kliniskt signifikanta interkurrenta sjukdomar, inklusive men inte begränsat till symptomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, okontrollerad hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven.
- QTc > 450 ms för män och > 470 ms för kvinnor.
- HIV-positiva patienter på antiretroviral kombinationsterapi är inte berättigade på grund av risken för farmakokinetiska interaktioner med AT13387.
- Gravida kvinnor är inte berättigade eftersom effekterna av AT13387 på det växande mänskliga fostret är okända.
- Uteslut patienter med aktiv gastrointestinal blödning eller en händelse av gastrointestinal blödning inom en vecka efter påbörjad behandling.
INKLUSION AV KVINNOR OCH MINORITETER:
Både män och kvinnor, och medlemmar av alla raser och etniska grupper, är berättigade till denna rättegång.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: 1
från 20 mg/m2
|
Behandlingen kommer att administreras som en 1-timmes IV-infusion två på varandra följande dagar varje vecka i 3 veckor, följt av en 1-veckas period utan läkemedelsadministrering.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Definiera säkerheten och tolerabiliteten för AT13387; upprättande av MTD för At13387
Tidsram: 3 veckor
|
3 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Bestäm farmakokinetiken (PK) för AT13387; Bedöm farmakodynamiska (PD) markörer för Hsp90-hämning och modulering av Hsp90-klientproteiner av AT13387
Tidsram: Efter 1 cykel
|
Efter 1 cykel
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bagatell R, Whitesell L. Altered Hsp90 function in cancer: a unique therapeutic opportunity. Mol Cancer Ther. 2004 Aug;3(8):1021-30.
- Pick E, Kluger Y, Giltnane JM, Moeder C, Camp RL, Rimm DL, Kluger HM. High HSP90 expression is associated with decreased survival in breast cancer. Cancer Res. 2007 Apr 1;67(7):2932-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-4511.
- Whitesell L, Mimnaugh EG, De Costa B, Myers CE, Neckers LM. Inhibition of heat shock protein HSP90-pp60v-src heteroprotein complex formation by benzoquinone ansamycins: essential role for stress proteins in oncogenic transformation. Proc Natl Acad Sci U S A. 1994 Aug 30;91(18):8324-8. doi: 10.1073/pnas.91.18.8324.
- Do K, Speranza G, Chang LC, Polley EC, Bishop R, Zhu W, Trepel JB, Lee S, Lee MJ, Kinders RJ, Phillips L, Collins J, Lyons J, Jeong W, Antony R, Chen AP, Neckers L, Doroshow JH, Kummar S. Phase I study of the heat shock protein 90 (Hsp90) inhibitor onalespib (AT13387) administered on a daily for 2 consecutive days per week dosing schedule in patients with advanced solid tumors. Invest New Drugs. 2015 Aug;33(4):921-30. doi: 10.1007/s10637-015-0255-1. Epub 2015 Jun 18.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 110029
- 11-C-0029
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .