- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01246102
AT13387 em adultos com tumores sólidos refratários
Estudo Fase I do Inibidor HSP-90, AT13387, em Adultos com Tumores Sólidos Refratários
Fundo:
- A droga experimental AT13387 demonstrou ter alguns efeitos anticancerígenos contra células tumorais, bloqueando uma proteína que afeta outras proteínas dentro de certas células cancerígenas e ajuda a impedir que as células cancerígenas se reproduzam e se espalhem. O AT13387 não foi testado em humanos e os pesquisadores estão interessados em investigar se ele pode ser usado para tratar tumores sólidos que não responderam aos tratamentos padrão.
Objetivos.
- Investigar a segurança e eficácia do AT13387 em indivíduos com tumores sólidos.
Elegibilidade:
- Indivíduos com pelo menos 18 anos de idade com tumores sólidos que não responderam aos tratamentos padrão.
Projeto:
- Os participantes serão selecionados com um exame físico e histórico médico, bem como exames de sangue e estudos de imagem do tumor.
- O AT13387 será administrado em ciclos de tratamento de 28 dias. Os participantes receberão AT13387 duas vezes por semana (2 dias seguidos) durante as primeiras 3 semanas do ciclo, seguido por uma quarta semana sem o medicamento.
- Os participantes terão amostras regulares de sangue e urina, estudos de imagem, exames oftalmológicos e biópsias de tumores para monitorar os efeitos do tratamento.
- Os participantes continuarão o tratamento com AT13387, a menos que surjam efeitos colaterais graves ou o tumor pare de responder ao tratamento.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Fundo:
- AT13387 é um inibidor sintético de Hsp90 que demonstrou características aprimoradas em relação a outros inibidores de Hsp90. O AT13387 tem uma longa meia-vida de retenção tumoral e um efeito inibitório prolongado em suas conhecidas proteínas clientes oncogênicas.
- O AT13387 demonstrou atividade contra várias linhas celulares de câncer e xenoenxertos tumorais em modelos pré-clínicos.
Objetivos primários:
- Definir a segurança e a tolerabilidade do AT13387 administrado em um QDx2 toda semana, 3 semanas de 4 programadas, em adultos com tumores sólidos refratários.
- Estabelecer a dose máxima tolerada (MTD) de AT13387 administrado em um QDx2 toda semana, 3 semanas de 4 horários, em adultos com tumores sólidos refratários.
Objetivos Secundários:
- Determine a farmacocinética (PK) do AT13387 administrado em um QDx2 toda semana, 3 semanas de 4 horários, em adultos com tumores sólidos refratários.
- Avaliar marcadores farmacodinâmicos (PD) de inibição de Hsp90 e modulação de proteínas clientes Hsp90 por AT13387 em tecido tumoral, soro e PBMCs.
Elegibilidade:
-Os participantes do estudo devem ter uma malignidade tumoral sólida confirmada histologicamente que progrediu ou recidivou após pelo menos uma linha de quimioterapia ou para a qual não existe nenhuma opção de tratamento padrão. Os participantes inscritos na fase de expansão devem ter doença passível de biópsia com vontade de se submeter a biópsias pré e pós-tratamento (Remover o tecido de arquivo HER 2).
Design de estudo:
- Este estudo seguirá um projeto de titulação acelerada 2B com níveis de dose inicial aumentados em incrementos de 100%.
- A fase acelerada termina quando um paciente apresenta uma toxicidade limitante da dose ou dois pacientes apresentam toxicidade relacionada ao medicamento de Grau 2 durante o primeiro ciclo; quando o nível de dose 3 é atingido; ou na primeira ocorrência de toxicidade ocular de Grau 2 em qualquer ciclo.
- AT13387 será administrado por via intravenosa, durante 1 hora, em 2 dias consecutivos, 3 de 4 semanas, a cada 28 dias (ou seja, nos dias 1, 2, 8, 9, 15 e 16 de cada ciclo de 28 dias).
- Os estudos PK e PD serão conduzidos apenas no ciclo 1. Uma vez estabelecido o MTD, 10 pacientes adicionais serão inseridos no MTD para definir melhor a toxicidade e realizar estudos de DP nesta dose; biópsias tumorais pré e pós-tratamento serão obrigatórias para esses pacientes.
- As tomografias computadorizadas serão realizadas na linha de base e a cada 2 ciclos para reestadiamento.
- Até 37 pacientes podem ser tratados.
- Aos participantes do estudo será oferecida a participação opcional em um estudo de imagem NCI em andamento na linha de base com uma varredura repetida após a última dose de AT13387 no ciclo 1.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- Os pacientes devem ter tumor sólido maligno documentado histologicamente (confirmado no Laboratório de Patologia, NCI) que é metastático ou irressecável, para o qual não existem medidas curativas padrão, ou falharam pelo menos uma linha de terapia padrão.
- Os pacientes devem ter doença mensurável ou avaliável.
- Os pacientes devem ter concluído qualquer quimioterapia, radioterapia ou terapia biológica maior ou igual a 4 semanas antes de entrar no estudo (6 semanas para nitrosouréias ou mitomicina C).
Os pacientes devem ter mais ou igual a 2 semanas desde qualquer administração anterior de um medicamento do estudo em um estudo IND/Fase 0 exploratório. Os pacientes devem ter recuperado os níveis de elegibilidade de toxicidade anterior ou eventos adversos. Os pacientes que recebem bisfosfonatos para qualquer tipo de câncer são elegíveis para participar.
- Idade maior ou igual a 18 anos. Como não há dados de dosagem ou eventos adversos atualmente disponíveis sobre o uso de AT13387 em pacientes < 18 anos de idade, as crianças são excluídas deste estudo.
- O status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) menor ou igual a 2.
- Expectativa de vida > 3 meses.
Os pacientes devem ter função de órgão e medula normal ou adequada, conforme definido abaixo:
- Contagem absoluta de neutrófilos maior ou igual a 1.500/microL
- Plaquetas maiores ou iguais a 100.000/microL
- Bilirrubina total menor ou igual a 1,5 vezes o LSN institucional
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) menor ou igual a 2,5 vezes o LSN institucional
- Creatinina <1,5 vezes LSN; OU
- Creatinina medida maior ou igual a 60 mL/minuto para pacientes com níveis de creatinina depuração maiores ou iguais a 1,5 vezes o LSN
- Os efeitos do AT13387 no feto humano em desenvolvimento são desconhecidos. Por esta razão, as mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (hormonal ou método de barreira de controle de natalidade ou abstinência) antes da entrada no estudo, durante a participação no estudo e por 2 meses após a conclusão do estudo. Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo dentro de 72 horas após a inscrição para serem elegíveis. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente. Como existe um risco desconhecido, mas potencial, para lactentes secundário ao tratamento da mãe com AT13387, a amamentação deve ser descontinuada se a mãe for tratada com AT13387.
Durante a fase de expansão do protocolo, os pacientes devem ter:
- Doença passível de biópsia
- Disposição para se submeter a biópsias pré e pós-tratamento
- Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.
- Atualmente matriculando-se na fase de expansão. Os pacientes devem ter:
- Doença passível de biópsia
- Disposição para se submeter a biópsias pré e pós-tratamento
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- Pacientes com metástases cerebrais conhecidas ou meningite carcinomatosa são excluídos deste ensaio clínico, com exceção dos pacientes cujo estado de doença metastática cerebral permaneceu estável por mais de ou igual a 2 meses após o tratamento das metástases cerebrais, sem esteroides ou medicamentos anticonvulsivantes . Esses pacientes podem ser inscritos a critério do investigador principal.
- Pacientes com doenças intercorrentes clinicamente significativas, incluindo, entre outros, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca não controlada ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
- QTc > 450 ms para homens e > 470 ms para mulheres.
- Pacientes HIV positivos em terapia antirretroviral combinada são inelegíveis devido ao potencial de interações farmacocinéticas com AT13387.
- As mulheres grávidas são inelegíveis porque os efeitos do AT13387 no feto humano em desenvolvimento são desconhecidos.
- Excluir pacientes com sangramento gastrointestinal ativo ou um evento de sangramento gastrointestinal dentro de uma semana após o início do tratamento.
INCLUSÃO DE MULHERES E MINORIAS:
Homens e mulheres, e membros de todas as raças e grupos étnicos, são elegíveis para este teste.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: 1
começando em 20 mg/m2
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O tratamento será administrado como uma infusão IV de 1 hora em 2 dias consecutivos de cada semana durante 3 semanas, seguido por um período de 1 semana sem administração de drogas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Definir a segurança e tolerabilidade do AT13387; estabelecendo o MTD de At13387
Prazo: 3 semanas
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3 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Determinar a farmacocinética (PK) de AT13387; Avaliar marcadores farmacodinâmicos (PD) de inibição de Hsp90 e modulação de proteínas clientes Hsp90 por AT13387
Prazo: Após 1 ciclo
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Após 1 ciclo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bagatell R, Whitesell L. Altered Hsp90 function in cancer: a unique therapeutic opportunity. Mol Cancer Ther. 2004 Aug;3(8):1021-30.
- Pick E, Kluger Y, Giltnane JM, Moeder C, Camp RL, Rimm DL, Kluger HM. High HSP90 expression is associated with decreased survival in breast cancer. Cancer Res. 2007 Apr 1;67(7):2932-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-4511.
- Whitesell L, Mimnaugh EG, De Costa B, Myers CE, Neckers LM. Inhibition of heat shock protein HSP90-pp60v-src heteroprotein complex formation by benzoquinone ansamycins: essential role for stress proteins in oncogenic transformation. Proc Natl Acad Sci U S A. 1994 Aug 30;91(18):8324-8. doi: 10.1073/pnas.91.18.8324.
- Do K, Speranza G, Chang LC, Polley EC, Bishop R, Zhu W, Trepel JB, Lee S, Lee MJ, Kinders RJ, Phillips L, Collins J, Lyons J, Jeong W, Antony R, Chen AP, Neckers L, Doroshow JH, Kummar S. Phase I study of the heat shock protein 90 (Hsp90) inhibitor onalespib (AT13387) administered on a daily for 2 consecutive days per week dosing schedule in patients with advanced solid tumors. Invest New Drugs. 2015 Aug;33(4):921-30. doi: 10.1007/s10637-015-0255-1. Epub 2015 Jun 18.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 110029
- 11-C-0029
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