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AT13387 em adultos com tumores sólidos refratários

3 de julho de 2018 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Estudo Fase I do Inibidor HSP-90, AT13387, em Adultos com Tumores Sólidos Refratários

Fundo:

- A droga experimental AT13387 demonstrou ter alguns efeitos anticancerígenos contra células tumorais, bloqueando uma proteína que afeta outras proteínas dentro de certas células cancerígenas e ajuda a impedir que as células cancerígenas se reproduzam e se espalhem. O AT13387 não foi testado em humanos e os pesquisadores estão interessados ​​em investigar se ele pode ser usado para tratar tumores sólidos que não responderam aos tratamentos padrão.

Objetivos.

- Investigar a segurança e eficácia do AT13387 em indivíduos com tumores sólidos.

Elegibilidade:

- Indivíduos com pelo menos 18 anos de idade com tumores sólidos que não responderam aos tratamentos padrão.

Projeto:

  • Os participantes serão selecionados com um exame físico e histórico médico, bem como exames de sangue e estudos de imagem do tumor.
  • O AT13387 será administrado em ciclos de tratamento de 28 dias. Os participantes receberão AT13387 duas vezes por semana (2 dias seguidos) durante as primeiras 3 semanas do ciclo, seguido por uma quarta semana sem o medicamento.
  • Os participantes terão amostras regulares de sangue e urina, estudos de imagem, exames oftalmológicos e biópsias de tumores para monitorar os efeitos do tratamento.
  • Os participantes continuarão o tratamento com AT13387, a menos que surjam efeitos colaterais graves ou o tumor pare de responder ao tratamento.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Fundo:

  • AT13387 é um inibidor sintético de Hsp90 que demonstrou características aprimoradas em relação a outros inibidores de Hsp90. O AT13387 tem uma longa meia-vida de retenção tumoral e um efeito inibitório prolongado em suas conhecidas proteínas clientes oncogênicas.
  • O AT13387 demonstrou atividade contra várias linhas celulares de câncer e xenoenxertos tumorais em modelos pré-clínicos.

Objetivos primários:

  • Definir a segurança e a tolerabilidade do AT13387 administrado em um QDx2 toda semana, 3 semanas de 4 programadas, em adultos com tumores sólidos refratários.
  • Estabelecer a dose máxima tolerada (MTD) de AT13387 administrado em um QDx2 toda semana, 3 semanas de 4 horários, em adultos com tumores sólidos refratários.

Objetivos Secundários:

  • Determine a farmacocinética (PK) do AT13387 administrado em um QDx2 toda semana, 3 semanas de 4 horários, em adultos com tumores sólidos refratários.
  • Avaliar marcadores farmacodinâmicos (PD) de inibição de Hsp90 e modulação de proteínas clientes Hsp90 por AT13387 em tecido tumoral, soro e PBMCs.

Elegibilidade:

-Os participantes do estudo devem ter uma malignidade tumoral sólida confirmada histologicamente que progrediu ou recidivou após pelo menos uma linha de quimioterapia ou para a qual não existe nenhuma opção de tratamento padrão. Os participantes inscritos na fase de expansão devem ter doença passível de biópsia com vontade de se submeter a biópsias pré e pós-tratamento (Remover o tecido de arquivo HER 2).

Design de estudo:

  • Este estudo seguirá um projeto de titulação acelerada 2B com níveis de dose inicial aumentados em incrementos de 100%.
  • A fase acelerada termina quando um paciente apresenta uma toxicidade limitante da dose ou dois pacientes apresentam toxicidade relacionada ao medicamento de Grau 2 durante o primeiro ciclo; quando o nível de dose 3 é atingido; ou na primeira ocorrência de toxicidade ocular de Grau 2 em qualquer ciclo.
  • AT13387 será administrado por via intravenosa, durante 1 hora, em 2 dias consecutivos, 3 de 4 semanas, a cada 28 dias (ou seja, nos dias 1, 2, 8, 9, 15 e 16 de cada ciclo de 28 dias).
  • Os estudos PK e PD serão conduzidos apenas no ciclo 1. Uma vez estabelecido o MTD, 10 pacientes adicionais serão inseridos no MTD para definir melhor a toxicidade e realizar estudos de DP nesta dose; biópsias tumorais pré e pós-tratamento serão obrigatórias para esses pacientes.
  • As tomografias computadorizadas serão realizadas na linha de base e a cada 2 ciclos para reestadiamento.
  • Até 37 pacientes podem ser tratados.
  • Aos participantes do estudo será oferecida a participação opcional em um estudo de imagem NCI em andamento na linha de base com uma varredura repetida após a última dose de AT13387 no ciclo 1.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

31

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 120 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
  • Os pacientes devem ter tumor sólido maligno documentado histologicamente (confirmado no Laboratório de Patologia, NCI) que é metastático ou irressecável, para o qual não existem medidas curativas padrão, ou falharam pelo menos uma linha de terapia padrão.
  • Os pacientes devem ter doença mensurável ou avaliável.
  • Os pacientes devem ter concluído qualquer quimioterapia, radioterapia ou terapia biológica maior ou igual a 4 semanas antes de entrar no estudo (6 semanas para nitrosouréias ou mitomicina C).

Os pacientes devem ter mais ou igual a 2 semanas desde qualquer administração anterior de um medicamento do estudo em um estudo IND/Fase 0 exploratório. Os pacientes devem ter recuperado os níveis de elegibilidade de toxicidade anterior ou eventos adversos. Os pacientes que recebem bisfosfonatos para qualquer tipo de câncer são elegíveis para participar.

  • Idade maior ou igual a 18 anos. Como não há dados de dosagem ou eventos adversos atualmente disponíveis sobre o uso de AT13387 em pacientes < 18 anos de idade, as crianças são excluídas deste estudo.
  • O status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) menor ou igual a 2.
  • Expectativa de vida > 3 meses.
  • Os pacientes devem ter função de órgão e medula normal ou adequada, conforme definido abaixo:

    • Contagem absoluta de neutrófilos maior ou igual a 1.500/microL
    • Plaquetas maiores ou iguais a 100.000/microL
    • Bilirrubina total menor ou igual a 1,5 vezes o LSN institucional
    • AST (SGOT)/ALT (SGPT) menor ou igual a 2,5 vezes o LSN institucional
    • Creatinina <1,5 vezes LSN; OU
    • Creatinina medida maior ou igual a 60 mL/minuto para pacientes com níveis de creatinina depuração maiores ou iguais a 1,5 vezes o LSN
  • Os efeitos do AT13387 no feto humano em desenvolvimento são desconhecidos. Por esta razão, as mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (hormonal ou método de barreira de controle de natalidade ou abstinência) antes da entrada no estudo, durante a participação no estudo e por 2 meses após a conclusão do estudo. Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo dentro de 72 horas após a inscrição para serem elegíveis. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente. Como existe um risco desconhecido, mas potencial, para lactentes secundário ao tratamento da mãe com AT13387, a amamentação deve ser descontinuada se a mãe for tratada com AT13387.
  • Durante a fase de expansão do protocolo, os pacientes devem ter:

    • Doença passível de biópsia
    • Disposição para se submeter a biópsias pré e pós-tratamento
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.
  • Atualmente matriculando-se na fase de expansão. Os pacientes devem ter:
  • Doença passível de biópsia
  • Disposição para se submeter a biópsias pré e pós-tratamento

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  • Pacientes com metástases cerebrais conhecidas ou meningite carcinomatosa são excluídos deste ensaio clínico, com exceção dos pacientes cujo estado de doença metastática cerebral permaneceu estável por mais de ou igual a 2 meses após o tratamento das metástases cerebrais, sem esteroides ou medicamentos anticonvulsivantes . Esses pacientes podem ser inscritos a critério do investigador principal.
  • Pacientes com doenças intercorrentes clinicamente significativas, incluindo, entre outros, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca não controlada ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • QTc > 450 ms para homens e > 470 ms para mulheres.
  • Pacientes HIV positivos em terapia antirretroviral combinada são inelegíveis devido ao potencial de interações farmacocinéticas com AT13387.
  • As mulheres grávidas são inelegíveis porque os efeitos do AT13387 no feto humano em desenvolvimento são desconhecidos.
  • Excluir pacientes com sangramento gastrointestinal ativo ou um evento de sangramento gastrointestinal dentro de uma semana após o início do tratamento.

INCLUSÃO DE MULHERES E MINORIAS:

Homens e mulheres, e membros de todas as raças e grupos étnicos, são elegíveis para este teste.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1
começando em 20 mg/m2
O tratamento será administrado como uma infusão IV de 1 hora em 2 dias consecutivos de cada semana durante 3 semanas, seguido por um período de 1 semana sem administração de drogas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Definir a segurança e tolerabilidade do AT13387; estabelecendo o MTD de At13387
Prazo: 3 semanas
3 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Determinar a farmacocinética (PK) de AT13387; Avaliar marcadores farmacodinâmicos (PD) de inibição de Hsp90 e modulação de proteínas clientes Hsp90 por AT13387
Prazo: Após 1 ciclo
Após 1 ciclo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

19 de novembro de 2010

Conclusão Primária (Real)

30 de dezembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

27 de outubro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de novembro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de novembro de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

23 de novembro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de julho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de julho de 2018

Última verificação

27 de outubro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 110029
  • 11-C-0029

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