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成人难治性实体瘤中的 AT13387

2018年7月3日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

HSP-90 抑制剂 AT13387 在成人难治性实体瘤中的 I 期研究

背景:

- 实验药物 AT13387 已被证明通过阻断一种影响某些癌细胞内其他蛋白质的蛋白质,对肿瘤细胞具有一定的抗癌作用,并有助于防止癌细胞的繁殖和扩散。 AT13387 尚未在人体中进行过测试,研究人员有兴趣研究它是否可以用于治疗对标准治疗没有反应的实体瘤。

目标:

- 研究 AT13387 在实体瘤患者中的安全性和有效性。

合格:

- 年满 18 岁且患有对标准治疗无反应的实体瘤的个体。

设计:

  • 将通过体格检查和病史以及血液检查和肿瘤成像研究对参与者进行筛选。
  • AT13387 将以 28 天的治疗周期给药。 参与者将在周期的前 3 周内每周两次(连续 2 天)接受 AT13387,随后第四周不服用药物。
  • 参与者将定期接受血液和尿液样本、影像学检查、眼科检查和肿瘤活检,以监测治疗效果。
  • 参与者将继续使用 AT13387 进行治疗,除非出现严重的副作用或肿瘤停止对治疗作出反应。

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

背景:

  • AT13387 是一种合成的 Hsp90 抑制剂,与其他 Hsp90 抑制剂相比具有改进的特性。 AT13387 具有较长的肿瘤保留半衰期和对其已知致癌客户蛋白的长期抑制作用。
  • AT13387 已在临床前模型中证明对多种癌细胞系和肿瘤异种移植物具有活性。

主要目标:

  • 定义 AT13387 每周在 QDx2 上给药的安全性和耐受性,计划的 4 周中有 3 周用于患有难治性实体瘤的成人。
  • 确定 AT13387 的最大耐受剂量 (MTD),每周在 QDx2 上给药,4 个时间表中的 3 周,用于患有难治性实体瘤的成人。

次要目标:

  • 确定 AT13387 每周在 QDx2 上给药的药代动力学 (PK),在 4 个时间表中的 3 周,在患有难治性实体瘤的成人中。
  • 评估 AT13387 在肿瘤组织、血清和 PBMC 中抑制 Hsp90 和调节 Hsp90 客户蛋白的药效学 (PD) 标志物。

合格:

-研究参与者必须有组织学证实的实体瘤恶性肿瘤,在至少一种化疗后进展或复发,或者不存在标准治疗方案。 参加扩展阶段的参与者必须患有适合活检的疾病,并愿意接受治疗前和治疗后活检(移除 HER 2 档案组织)。

学习规划:

  • 本研究将遵循加速滴定设计 2B,初始剂量水平以 100% 的增量增加。
  • 当一名患者在第一个周期内出现剂量限制性毒性或两名患者出现 2 级药物相关毒性时,加速阶段结束;当达到剂量水平 3 时;或在任何周期中首次出现 2 级眼毒性。
  • AT13387 将在 1 小时内,连续 2 天,4 周中的 3 天,每 28 天(即,在每个 28 天周期的第 1、2、8、9、15 和 16 天)静脉内给药。
  • PK 和 PD 研究将仅在第 1 周期进行。 MTD 确定后,将以 MTD 输入 10 名额外患者,以进一步确定毒性并在此剂量下进行 PD 研究;这些患者必须在治疗前和治疗后进行肿瘤活检。
  • 将在基线和每 2 个周期进行一次 CT 扫描以进行重新分期。
  • 最多可治疗 37 名患者。
  • 研究参与者将可选择参与正在进行的 NCI 基线成像研究,并在第 1 周期最后一剂 AT13387 后重复扫描。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

31

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 120年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:
  • 患者必须有组织学记录(在病理学实验室,NCI 确认)转移性或不可切除的实体瘤恶性肿瘤,不存在标准治疗措施,或者至少有一种标准治疗失败。
  • 患者必须患有可测量或可评估的疾病。
  • 患者必须在进入研究之前完成大于或等于 4 周的任何化学疗法、放射疗法或生物疗法(亚硝基脲或丝裂霉素 C 为 6 周)。

患者在探索性 IND/0 期研究中任何先前给予研究药物后必须大于或等于 2 周。 患者必须已从先前的毒性或不良事件中恢复到合格水平。 接受双膦酸盐治疗任何癌症的患者都有资格参加。

  • 年龄大于或等于 18 岁。 由于目前没有关于 18 岁以下患者使用 AT13387 的剂量或不良事件数据,因此儿童被排除在本研究之外。
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态小于或等于 2。
  • 预期寿命> 3个月。
  • 患者必须具有如下定义的正常或足够的器官和骨髓功能:

    • 中性粒细胞绝对计数大于或等于 1,500/微升
    • 血小板大于或等于 100,000/μL
    • 总胆红素小于或等于机构 ULN 的 1.5 倍
    • AST (SGOT)/ALT (SGPT) 小于或等于机构 ULN 的 2.5 倍
    • 肌酐 <1.5 倍 ULN;或者
    • 对于清除肌酐水平大于或等于 ULN 1.5 倍的患者,测得的肌酐大于或等于 60 mL/分钟
  • AT13387 对人类胎儿发育的影响尚不清楚。 出于这个原因,有生育能力的女性和男性必须同意在研究开始之前、研究参与期间以及研究完成后的 2 个月内使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法或节育)。 有生育能力的妇女必须在入学后 72 小时内进行阴性妊娠试验才能符合条件。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。 由于母亲接受 AT13387 治疗后哺乳婴儿存在未知但潜在的风险,因此如果母亲接受 AT13387 治疗,则应停止母乳喂养。
  • 在协议的扩展阶段,患者必须:

    • 适合活检的疾病
    • 愿意接受治疗前和治疗后活检
  • 能够理解并愿意签署书面知情同意书。
  • 目前正在招生扩招阶段。 患者必须具备:
  • 适合活检的疾病
  • 愿意接受治疗前和治疗后活检

排除标准:

  • 患有已知脑转移或癌性脑膜炎的患者被排除在该临床试验之外,但脑转移疾病状态在脑转移治疗后保持稳定大于或等于 2 个月且未使用类固醇或抗癫痫药物的患者除外. 这些患者可由主要研究者酌情决定入组。
  • 患有具有临床意义的并发疾病的患者,包括但不限于症状性充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、不受控制的心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社会状况。
  • 男性 QTc > 450 毫秒,女性 > 470 毫秒。
  • 接受联合抗逆转录病毒治疗的 HIV 阳性患者不符合条件,因为 PK 可能与 AT13387 相互作用。
  • 孕妇不符合条件,因为 AT13387 对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚。
  • 排除活动性胃肠道出血或开始治疗一周内发生胃肠道出血事件的患者。

纳入妇女和少数民族:

男性和女性,以及所有种族和族裔群体的成员,都有资格参加这项试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:1个
从 20 mg/m2 开始
治疗将在每周连续 2 天进行 1 小时 IV 输注,持续 3 周,然后是 1 周不给药的时期。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
定义 AT13387 的安全性和耐受性;建立 At13387 的 MTD
大体时间:3周
3周

次要结果测量

结果测量
大体时间
确定 AT13387 的药代动力学 (PK);通过 AT13387 评估 Hsp90 抑制和 Hsp90 客户蛋白调节的药效学 (PD) 标记
大体时间:1个周期后
1个周期后

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年11月19日

初级完成 (实际的)

2013年12月30日

研究完成 (实际的)

2017年10月27日

研究注册日期

首次提交

2010年11月20日

首先提交符合 QC 标准的

2010年11月20日

首次发布 (估计)

2010年11月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年7月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年7月3日

最后验证

2017年10月27日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 110029
  • 11-C-0029

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