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AT13387 en adultos con tumores sólidos refractarios

3 de julio de 2018 actualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Estudio de fase I del inhibidor de HSP-90, AT13387, en adultos con tumores sólidos refractarios

Fondo:

- Se ha demostrado que el fármaco experimental AT13387 tiene algunos efectos anticancerígenos contra las células tumorales al bloquear una proteína que afecta a otras proteínas dentro de ciertas células cancerosas y ayuda a evitar que las células cancerosas se reproduzcan y propaguen. AT13387 no se ha probado en humanos y los investigadores están interesados ​​en investigar si se puede usar para tratar tumores sólidos que no han respondido a los tratamientos estándar.

Objetivos:

- Investigar la seguridad y eficacia de AT13387 en individuos con tumores sólidos.

Elegibilidad:

- Individuos de al menos 18 años de edad que tienen tumores sólidos que no han respondido a los tratamientos estándar.

Diseño:

  • Los participantes serán evaluados con un examen físico y un historial médico, así como análisis de sangre y estudios de imágenes del tumor.
  • AT13387 se administrará en ciclos de tratamiento de 28 días. Los participantes recibirán AT13387 dos veces por semana (2 días seguidos) durante las primeras 3 semanas del ciclo, seguido de una cuarta semana sin el medicamento.
  • Los participantes tendrán muestras regulares de sangre y orina, estudios de imágenes, exámenes oculares y biopsias de tumores para monitorear los efectos del tratamiento.
  • Los participantes continuarán el tratamiento con AT13387 a menos que se presenten efectos secundarios graves o que el tumor deje de responder al tratamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Fondo:

  • AT13387 es un inhibidor sintético de Hsp90 que ha demostrado mejores características que otros inhibidores de Hsp90. AT13387 tiene una vida media prolongada de retención tumoral y un efecto inhibitorio prolongado sobre sus proteínas cliente oncogénicas conocidas.
  • AT13387 ha demostrado actividad contra múltiples líneas celulares de cáncer y xenoinjertos tumorales en modelos preclínicos.

Objetivos principales:

  • Definir la seguridad y tolerabilidad de AT13387 administrado en un QDx2 cada semana, 3 semanas de 4 programadas, en adultos con tumores sólidos refractarios.
  • Establecer la dosis máxima tolerada (MTD) de AT13387 administrada en un QDx2 cada semana, 3 semanas de 4 programa, en adultos con tumores sólidos refractarios.

Objetivos secundarios:

  • Determinar la farmacocinética (PK) de AT13387 administrado en un QDx2 cada semana, 3 semanas de 4 programa, en adultos con tumores sólidos refractarios.
  • Evalúe los marcadores farmacodinámicos (PD) de inhibición y modulación de Hsp90 de proteínas cliente Hsp90 por AT13387 en tejido tumoral, suero y PBMC.

Elegibilidad:

-Los participantes del estudio deben tener un tumor maligno sólido confirmado histológicamente que haya progresado o reaparecido después de al menos una línea de quimioterapia, o para el cual no exista una opción de tratamiento estándar. Los participantes que se inscriban en la fase de expansión deben tener una enfermedad susceptible de biopsia y estar dispuestos a someterse a biopsias previas y posteriores al tratamiento (eliminar el tejido de archivo HER 2).

Diseño del estudio:

  • Este estudio seguirá un diseño de titulación acelerada 2B con niveles de dosis iniciales aumentados en incrementos del 100%.
  • La fase acelerada finaliza cuando un paciente experimenta una toxicidad limitante de la dosis o dos pacientes experimentan toxicidad relacionada con el fármaco de Grado 2 durante el primer ciclo; cuando se alcanza el nivel de dosis 3; o en el primer caso de toxicidad ocular de Grado 2 en cualquier ciclo.
  • AT13387 se administrará por vía intravenosa, durante 1 hora, en 2 días consecutivos, 3 de 4 semanas, cada 28 días (es decir, en los días 1, 2, 8, 9, 15 y 16 de cada ciclo de 28 días).
  • Los estudios PK y PD se llevarán a cabo únicamente en el ciclo 1. Una vez que se establezca la MTD, se ingresarán 10 pacientes adicionales en la MTD para definir mejor la toxicidad y realizar estudios de DP con esta dosis; Las biopsias tumorales previas y posteriores al tratamiento serán obligatorias para estos pacientes.
  • Las tomografías computarizadas se realizarán al inicio del estudio y cada 2 ciclos para la reclasificación.
  • Se pueden tratar hasta 37 pacientes.
  • A los participantes del estudio se les ofrecerá la participación opcional en un estudio de imágenes del NCI en curso al inicio del estudio con una exploración repetida después de la última dosis de AT13387 en el ciclo 1.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

31

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 120 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
  • Los pacientes deben tener un tumor maligno sólido metastásico o no resecable documentado histológicamente (confirmado en el Laboratorio de Patología, NCI), para el cual no existen medidas curativas estándar, o han fallado al menos una línea de terapia estándar.
  • Los pacientes deben tener una enfermedad medible o evaluable.
  • Los pacientes deben haber completado cualquier quimioterapia, radioterapia o terapia biológica mayor o igual a 4 semanas antes de ingresar al estudio (6 semanas para nitrosoureas o mitomicina C).

Los pacientes deben tener más de o igual a 2 semanas desde cualquier administración previa de un fármaco del estudio en un estudio exploratorio IND/Fase 0. Los pacientes deben haberse recuperado a niveles de elegibilidad de toxicidad previa o eventos adversos. Los pacientes que reciben bisfosfonatos para cualquier tipo de cáncer son elegibles para participar.

  • Edad mayor o igual a 18 años. Debido a que actualmente no hay datos de dosificación o eventos adversos disponibles sobre el uso de AT13387 en pacientes < 18 años de edad, los niños están excluidos de este estudio.
  • El estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) menor o igual a 2.
  • Esperanza de vida > 3 meses.
  • Los pacientes deben tener una función normal o adecuada de los órganos y la médula, como se define a continuación:

    • Recuento absoluto de neutrófilos mayor o igual a 1500/microL
    • Plaquetas mayor o igual a 100.000/microL
    • Bilirrubina total menor o igual a 1,5 veces el LSN institucional
    • AST (SGOT)/ALT (SGPT) menor o igual a 2,5 veces el ULN institucional
    • Creatinina <1,5 veces ULN; O
    • Creatinina medida mayor o igual a 60 ml/minuto para pacientes con niveles de aclaramiento de creatinina mayores o iguales a 1,5 veces el ULN
  • Se desconocen los efectos de AT13387 en el feto humano en desarrollo. Por esta razón, las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar un método anticonceptivo adecuado (método anticonceptivo hormonal o de barrera o abstinencia) antes de ingresar al estudio, durante la duración de la participación en el estudio y durante los 2 meses posteriores a la finalización del estudio. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de las 72 horas posteriores a la inscripción para ser elegibles. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato. Debido a que existe un riesgo desconocido pero potencial para los lactantes secundario al tratamiento de la madre con AT13387, se debe interrumpir la lactancia si la madre recibe tratamiento con AT13387.
  • Durante la fase de expansión del protocolo, los pacientes deben tener:

    • Enfermedad susceptible de biopsia
    • Disposición a someterse a biopsias previas y posteriores al tratamiento.
  • Capacidad de comprensión y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
  • Actualmente matriculando en la fase de expansión. Los pacientes deben tener:
  • Enfermedad susceptible de biopsia
  • Disposición a someterse a biopsias previas y posteriores al tratamiento.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

  • Los pacientes con metástasis cerebrales conocidas o meningitis carcinomatosa están excluidos de este ensayo clínico, con la excepción de los pacientes cuyo estado de enfermedad metastásica cerebral ha permanecido estable durante más o igual a 2 meses después del tratamiento de las metástasis cerebrales, sin esteroides ni medicamentos anticonvulsivos. . Estos pacientes pueden inscribirse a discreción del investigador principal.
  • Pacientes con enfermedades intercurrentes clínicamente significativas, incluidas, entre otras, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca no controlada o enfermedades psiquiátricas/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  • QTc > 450 ms para hombres y > 470 ms para mujeres.
  • Los pacientes con VIH que reciben terapia antirretroviral combinada no son elegibles debido a la posibilidad de interacciones farmacocinéticas con AT13387.
  • Las mujeres embarazadas no son elegibles porque se desconocen los efectos de AT13387 en el feto humano en desarrollo.
  • Excluya a los pacientes con sangrado gastrointestinal activo o un evento de sangrado gastrointestinal dentro de la semana posterior al inicio del tratamiento.

INCLUSIÓN DE MUJERES Y MINORÍAS:

Tanto hombres como mujeres, y miembros de todas las razas y grupos étnicos, son elegibles para este ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 1
a partir de 20 mg/m2
El tratamiento se administrará como una infusión IV de 1 hora en 2 días consecutivos de cada semana durante 3 semanas, seguido de un período de 1 semana sin administración de medicamentos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Definir la seguridad y tolerabilidad de AT13387; estableciendo el MTD de At13387
Periodo de tiempo: 3 semanas
3 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Determinar la farmacocinética (PK) de AT13387; Evaluar marcadores farmacodinámicos (PD) de inhibición y modulación de Hsp90 de proteínas cliente Hsp90 por AT13387
Periodo de tiempo: Después de 1 ciclo
Después de 1 ciclo

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

19 de noviembre de 2010

Finalización primaria (Actual)

30 de diciembre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

27 de octubre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de noviembre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de noviembre de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de noviembre de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de julio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de julio de 2018

Última verificación

27 de octubre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 110029
  • 11-C-0029

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