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AT13387 negli adulti con tumori solidi refrattari

3 luglio 2018 aggiornato da: National Cancer Institute (NCI)

Studio di fase I dell'inibitore HSP-90, AT13387, negli adulti con tumori solidi refrattari

Sfondo:

- Il farmaco sperimentale AT13387 ha dimostrato di avere alcuni effetti antitumorali contro le cellule tumorali bloccando una proteina che colpisce altre proteine ​​all'interno di determinate cellule tumorali e aiuta a prevenire la riproduzione e la diffusione delle cellule tumorali. AT13387 non è stato testato sugli esseri umani e i ricercatori sono interessati a verificare se possa essere utilizzato per trattare tumori solidi che non hanno risposto ai trattamenti standard.

Obiettivi:

- Per studiare la sicurezza e l'efficacia di AT13387 in individui con tumori solidi.

Eleggibilità:

- Individui di almeno 18 anni di età che hanno tumori solidi che non hanno risposto ai trattamenti standard.

Progetto:

  • I partecipanti saranno sottoposti a screening con un esame fisico e anamnesi, nonché esami del sangue e studi di imaging del tumore.
  • AT13387 verrà somministrato in cicli di trattamento di 28 giorni. I partecipanti riceveranno AT13387 due volte a settimana (2 giorni consecutivi) per le prime 3 settimane del ciclo, seguite da una quarta settimana senza il farmaco.
  • I partecipanti riceveranno regolarmente campioni di sangue e urina, studi di imaging, esami oculistici e biopsie tumorali per monitorare gli effetti del trattamento.
  • I partecipanti continueranno il trattamento con AT13387 a meno che non si sviluppino effetti collaterali gravi o il tumore smetta di rispondere al trattamento.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Sfondo:

  • AT13387 è un inibitore sintetico di Hsp90 che ha dimostrato caratteristiche migliorate rispetto ad altri inibitori di Hsp90. AT13387 ha una lunga emivita di ritenzione del tumore e un prolungato effetto inibitorio sulle sue note proteine ​​client oncogeniche.
  • AT13387 ha dimostrato attività contro più linee cellulari tumorali e xenotrapianti tumorali in modelli preclinici.

Obiettivi primari:

  • Definire la sicurezza e la tollerabilità di AT13387 somministrato su un QDx2 ogni settimana, 3 settimane su 4 programmate, negli adulti con tumori solidi refrattari.
  • Stabilire la dose massima tollerata (MTD) di AT13387 somministrata su un QDx2 ogni settimana, 3 settimane su 4, negli adulti con tumori solidi refrattari.

Obiettivi secondari:

  • Determinare la farmacocinetica (PK) di AT13387 somministrato su un QDx2 ogni settimana, 3 settimane su 4, in adulti con tumori solidi refrattari.
  • Valutare i marcatori farmacodinamici (PD) dell'inibizione Hsp90 e la modulazione delle proteine ​​client Hsp90 da parte di AT13387 nel tessuto tumorale, nel siero e nelle PBMC.

Eleggibilità:

-I partecipanti allo studio devono avere un tumore maligno solido confermato istologicamente che è progredito o si è ripresentato dopo almeno una linea di chemioterapia o per il quale non esiste un'opzione di trattamento standard. I partecipanti che si iscrivono alla fase di espansione devono avere una malattia suscettibile di biopsia con la volontà di sottoporsi a biopsie pre e post-trattamento (rimuovere il tessuto di archivio HER 2).

Disegno dello studio:

  • Questo studio seguirà un disegno di titolazione accelerata 2B con livelli di dose iniziali aumentati con incrementi del 100%.
  • La fase accelerata termina quando un paziente manifesta una tossicità dose-limitante o due pazienti manifestano tossicità correlata al farmaco di Grado 2 durante il primo ciclo; quando viene raggiunto il livello di dose 3; o al primo caso di tossicità oculare di Grado 2 in qualsiasi ciclo.
  • AT13387 verrà somministrato per via endovenosa, nell'arco di 1 ora, in 2 giorni consecutivi, 3 settimane su 4, ogni 28 giorni (ovvero, nei giorni 1, 2, 8, 9, 15 e 16 di ogni ciclo di 28 giorni).
  • Gli studi PK e PD saranno condotti solo nel ciclo 1. Una volta stabilito l'MTD, altri 10 pazienti verranno inseriti nell'MTD per definire ulteriormente la tossicità ed eseguire studi PD a questa dose; le biopsie tumorali pre e post trattamento saranno obbligatorie per questi pazienti.
  • Le scansioni TC verranno eseguite al basale e ogni 2 cicli per la ristadiazione.
  • Possono essere trattati fino a 37 pazienti.
  • Ai partecipanti allo studio verrà offerta la partecipazione facoltativa a uno studio di imaging NCI in corso al basale con una scansione ripetuta dopo l'ultima dose di AT13387 nel ciclo 1.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

31

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 120 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:
  • I pazienti devono avere un tumore maligno solido istologicamente documentato (confermato presso il Laboratorio di Patologia, NCI) che è metastatico o non resecabile, per il quale non esistono misure curative standard o hanno fallito almeno una linea di terapia standard.
  • I pazienti devono avere una malattia misurabile o valutabile.
  • I pazienti devono aver completato qualsiasi chemioterapia, radioterapia o terapia biologica maggiore o uguale a 4 settimane prima di entrare nello studio (6 settimane per nitrosouree o mitomicina C).

I pazienti devono essere superiori o uguali a 2 settimane da qualsiasi precedente somministrazione di un farmaco in studio in uno studio esplorativo IND/Fase 0. I pazienti devono essersi ripresi ai livelli di ammissibilità da precedenti tossicità o eventi avversi. I pazienti che ricevono bifosfonati per qualsiasi cancro possono partecipare.

  • Età maggiore o uguale a 18 anni. Poiché attualmente non sono disponibili dati sul dosaggio o sugli eventi avversi sull'uso di AT13387 in pazienti di età < 18 anni, i bambini sono esclusi da questo studio.
  • Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) inferiore o uguale a 2.
  • Aspettativa di vita > 3 mesi.
  • I pazienti devono avere una funzione degli organi e del midollo normale o adeguata come definito di seguito:

    • Conta assoluta dei neutrofili maggiore o uguale a 1.500/microL
    • Piastrine maggiori o uguali a 100.000/microL
    • Bilirubina totale inferiore o uguale a 1,5 volte l'ULN istituzionale
    • AST (SGOT)/ALT (SGPT) minore o uguale a 2,5 volte l'ULN istituzionale
    • Creatinina <1,5 volte ULN; O
    • Creatinina misurata maggiore o uguale a 60 ml/minuto per pazienti con livelli di clearance della creatinina maggiori o uguali a 1,5 volte ULN
  • Gli effetti di AT13387 sul feto umano in via di sviluppo non sono noti. Per questo motivo, le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare un'adeguata contraccezione (metodo ormonale o barriera di controllo delle nascite o astinenza) prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per 2 mesi dopo il completamento dello studio. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 72 ore dall'arruolamento per essere ammissibili. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo durante la partecipazione a questo studio, deve informare immediatamente il proprio medico curante. Poiché esiste un rischio sconosciuto ma potenziale per i lattanti secondario al trattamento della madre con AT13387, l'allattamento al seno deve essere interrotto se la madre è trattata con AT13387.
  • Durante la fase di espansione del protocollo, i pazienti devono avere:

    • Malattia suscettibile di biopsia
    • Disponibilità a sottoporsi a biopsie pre e post trattamento
  • Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
  • Attualmente immatricolato nella fase di espansione. I pazienti devono avere:
  • Malattia suscettibile di biopsia
  • Disponibilità a sottoporsi a biopsie pre e post trattamento

CRITERI DI ESCLUSIONE:

  • I pazienti con metastasi cerebrali note o meningite carcinomatosa sono esclusi da questo studio clinico, ad eccezione dei pazienti il ​​cui stato di malattia metastatica cerebrale è rimasto stabile per un periodo maggiore o uguale a 2 mesi dopo il trattamento delle metastasi cerebrali, senza steroidi o farmaci antiepilettici . Questi pazienti possono essere arruolati a discrezione del ricercatore principale.
  • Pazienti con malattie intercorrenti clinicamente significative, inclusi ma non limitati a insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca incontrollata o malattie psichiatriche / situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
  • QTc > 450 msec per gli uomini e > 470 msec per le donne.
  • I pazienti HIV positivi in ​​terapia antiretrovirale di combinazione non sono idonei a causa delle potenziali interazioni PK con AT13387.
  • Le donne in gravidanza non sono ammissibili perché gli effetti di AT13387 sul feto umano in via di sviluppo sono sconosciuti.
  • Escludere i pazienti con sanguinamento gastrointestinale attivo o un evento di sanguinamento gastrointestinale entro una settimana dall'inizio del trattamento.

INCLUSIONE DELLE DONNE E DELLE MINORANZE:

Possono partecipare a questa prova sia uomini che donne e membri di tutte le razze e gruppi etnici.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 1
a partire da 20 mg/m2
Il trattamento verrà somministrato come infusione endovenosa di 1 ora in 2 giorni consecutivi di ogni settimana per 3 settimane, seguito da un periodo di 1 settimana senza somministrazione di farmaci.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Definire la sicurezza e la tollerabilità di AT13387; che stabilisce l'MTD di At13387
Lasso di tempo: 3 settimane
3 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Determinare la farmacocinetica (PK) di AT13387; Valutare i marcatori farmacodinamici (PD) dell'inibizione Hsp90 e la modulazione delle proteine ​​client Hsp90 mediante AT13387
Lasso di tempo: Dopo 1 ciclo
Dopo 1 ciclo

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

19 novembre 2010

Completamento primario (Effettivo)

30 dicembre 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

27 ottobre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 novembre 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 novembre 2010

Primo Inserito (Stima)

23 novembre 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 luglio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 luglio 2018

Ultimo verificato

27 ottobre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 110029
  • 11-C-0029

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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