- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01246102
AT13387 negli adulti con tumori solidi refrattari
Studio di fase I dell'inibitore HSP-90, AT13387, negli adulti con tumori solidi refrattari
Sfondo:
- Il farmaco sperimentale AT13387 ha dimostrato di avere alcuni effetti antitumorali contro le cellule tumorali bloccando una proteina che colpisce altre proteine all'interno di determinate cellule tumorali e aiuta a prevenire la riproduzione e la diffusione delle cellule tumorali. AT13387 non è stato testato sugli esseri umani e i ricercatori sono interessati a verificare se possa essere utilizzato per trattare tumori solidi che non hanno risposto ai trattamenti standard.
Obiettivi:
- Per studiare la sicurezza e l'efficacia di AT13387 in individui con tumori solidi.
Eleggibilità:
- Individui di almeno 18 anni di età che hanno tumori solidi che non hanno risposto ai trattamenti standard.
Progetto:
- I partecipanti saranno sottoposti a screening con un esame fisico e anamnesi, nonché esami del sangue e studi di imaging del tumore.
- AT13387 verrà somministrato in cicli di trattamento di 28 giorni. I partecipanti riceveranno AT13387 due volte a settimana (2 giorni consecutivi) per le prime 3 settimane del ciclo, seguite da una quarta settimana senza il farmaco.
- I partecipanti riceveranno regolarmente campioni di sangue e urina, studi di imaging, esami oculistici e biopsie tumorali per monitorare gli effetti del trattamento.
- I partecipanti continueranno il trattamento con AT13387 a meno che non si sviluppino effetti collaterali gravi o il tumore smetta di rispondere al trattamento.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Sfondo:
- AT13387 è un inibitore sintetico di Hsp90 che ha dimostrato caratteristiche migliorate rispetto ad altri inibitori di Hsp90. AT13387 ha una lunga emivita di ritenzione del tumore e un prolungato effetto inibitorio sulle sue note proteine client oncogeniche.
- AT13387 ha dimostrato attività contro più linee cellulari tumorali e xenotrapianti tumorali in modelli preclinici.
Obiettivi primari:
- Definire la sicurezza e la tollerabilità di AT13387 somministrato su un QDx2 ogni settimana, 3 settimane su 4 programmate, negli adulti con tumori solidi refrattari.
- Stabilire la dose massima tollerata (MTD) di AT13387 somministrata su un QDx2 ogni settimana, 3 settimane su 4, negli adulti con tumori solidi refrattari.
Obiettivi secondari:
- Determinare la farmacocinetica (PK) di AT13387 somministrato su un QDx2 ogni settimana, 3 settimane su 4, in adulti con tumori solidi refrattari.
- Valutare i marcatori farmacodinamici (PD) dell'inibizione Hsp90 e la modulazione delle proteine client Hsp90 da parte di AT13387 nel tessuto tumorale, nel siero e nelle PBMC.
Eleggibilità:
-I partecipanti allo studio devono avere un tumore maligno solido confermato istologicamente che è progredito o si è ripresentato dopo almeno una linea di chemioterapia o per il quale non esiste un'opzione di trattamento standard. I partecipanti che si iscrivono alla fase di espansione devono avere una malattia suscettibile di biopsia con la volontà di sottoporsi a biopsie pre e post-trattamento (rimuovere il tessuto di archivio HER 2).
Disegno dello studio:
- Questo studio seguirà un disegno di titolazione accelerata 2B con livelli di dose iniziali aumentati con incrementi del 100%.
- La fase accelerata termina quando un paziente manifesta una tossicità dose-limitante o due pazienti manifestano tossicità correlata al farmaco di Grado 2 durante il primo ciclo; quando viene raggiunto il livello di dose 3; o al primo caso di tossicità oculare di Grado 2 in qualsiasi ciclo.
- AT13387 verrà somministrato per via endovenosa, nell'arco di 1 ora, in 2 giorni consecutivi, 3 settimane su 4, ogni 28 giorni (ovvero, nei giorni 1, 2, 8, 9, 15 e 16 di ogni ciclo di 28 giorni).
- Gli studi PK e PD saranno condotti solo nel ciclo 1. Una volta stabilito l'MTD, altri 10 pazienti verranno inseriti nell'MTD per definire ulteriormente la tossicità ed eseguire studi PD a questa dose; le biopsie tumorali pre e post trattamento saranno obbligatorie per questi pazienti.
- Le scansioni TC verranno eseguite al basale e ogni 2 cicli per la ristadiazione.
- Possono essere trattati fino a 37 pazienti.
- Ai partecipanti allo studio verrà offerta la partecipazione facoltativa a uno studio di imaging NCI in corso al basale con una scansione ripetuta dopo l'ultima dose di AT13387 nel ciclo 1.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
- I pazienti devono avere un tumore maligno solido istologicamente documentato (confermato presso il Laboratorio di Patologia, NCI) che è metastatico o non resecabile, per il quale non esistono misure curative standard o hanno fallito almeno una linea di terapia standard.
- I pazienti devono avere una malattia misurabile o valutabile.
- I pazienti devono aver completato qualsiasi chemioterapia, radioterapia o terapia biologica maggiore o uguale a 4 settimane prima di entrare nello studio (6 settimane per nitrosouree o mitomicina C).
I pazienti devono essere superiori o uguali a 2 settimane da qualsiasi precedente somministrazione di un farmaco in studio in uno studio esplorativo IND/Fase 0. I pazienti devono essersi ripresi ai livelli di ammissibilità da precedenti tossicità o eventi avversi. I pazienti che ricevono bifosfonati per qualsiasi cancro possono partecipare.
- Età maggiore o uguale a 18 anni. Poiché attualmente non sono disponibili dati sul dosaggio o sugli eventi avversi sull'uso di AT13387 in pazienti di età < 18 anni, i bambini sono esclusi da questo studio.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) inferiore o uguale a 2.
- Aspettativa di vita > 3 mesi.
I pazienti devono avere una funzione degli organi e del midollo normale o adeguata come definito di seguito:
- Conta assoluta dei neutrofili maggiore o uguale a 1.500/microL
- Piastrine maggiori o uguali a 100.000/microL
- Bilirubina totale inferiore o uguale a 1,5 volte l'ULN istituzionale
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) minore o uguale a 2,5 volte l'ULN istituzionale
- Creatinina <1,5 volte ULN; O
- Creatinina misurata maggiore o uguale a 60 ml/minuto per pazienti con livelli di clearance della creatinina maggiori o uguali a 1,5 volte ULN
- Gli effetti di AT13387 sul feto umano in via di sviluppo non sono noti. Per questo motivo, le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare un'adeguata contraccezione (metodo ormonale o barriera di controllo delle nascite o astinenza) prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per 2 mesi dopo il completamento dello studio. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 72 ore dall'arruolamento per essere ammissibili. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo durante la partecipazione a questo studio, deve informare immediatamente il proprio medico curante. Poiché esiste un rischio sconosciuto ma potenziale per i lattanti secondario al trattamento della madre con AT13387, l'allattamento al seno deve essere interrotto se la madre è trattata con AT13387.
Durante la fase di espansione del protocollo, i pazienti devono avere:
- Malattia suscettibile di biopsia
- Disponibilità a sottoporsi a biopsie pre e post trattamento
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
- Attualmente immatricolato nella fase di espansione. I pazienti devono avere:
- Malattia suscettibile di biopsia
- Disponibilità a sottoporsi a biopsie pre e post trattamento
CRITERI DI ESCLUSIONE:
- I pazienti con metastasi cerebrali note o meningite carcinomatosa sono esclusi da questo studio clinico, ad eccezione dei pazienti il cui stato di malattia metastatica cerebrale è rimasto stabile per un periodo maggiore o uguale a 2 mesi dopo il trattamento delle metastasi cerebrali, senza steroidi o farmaci antiepilettici . Questi pazienti possono essere arruolati a discrezione del ricercatore principale.
- Pazienti con malattie intercorrenti clinicamente significative, inclusi ma non limitati a insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca incontrollata o malattie psichiatriche / situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
- QTc > 450 msec per gli uomini e > 470 msec per le donne.
- I pazienti HIV positivi in terapia antiretrovirale di combinazione non sono idonei a causa delle potenziali interazioni PK con AT13387.
- Le donne in gravidanza non sono ammissibili perché gli effetti di AT13387 sul feto umano in via di sviluppo sono sconosciuti.
- Escludere i pazienti con sanguinamento gastrointestinale attivo o un evento di sanguinamento gastrointestinale entro una settimana dall'inizio del trattamento.
INCLUSIONE DELLE DONNE E DELLE MINORANZE:
Possono partecipare a questa prova sia uomini che donne e membri di tutte le razze e gruppi etnici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: 1
a partire da 20 mg/m2
|
Il trattamento verrà somministrato come infusione endovenosa di 1 ora in 2 giorni consecutivi di ogni settimana per 3 settimane, seguito da un periodo di 1 settimana senza somministrazione di farmaci.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Definire la sicurezza e la tollerabilità di AT13387; che stabilisce l'MTD di At13387
Lasso di tempo: 3 settimane
|
3 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Determinare la farmacocinetica (PK) di AT13387; Valutare i marcatori farmacodinamici (PD) dell'inibizione Hsp90 e la modulazione delle proteine client Hsp90 mediante AT13387
Lasso di tempo: Dopo 1 ciclo
|
Dopo 1 ciclo
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bagatell R, Whitesell L. Altered Hsp90 function in cancer: a unique therapeutic opportunity. Mol Cancer Ther. 2004 Aug;3(8):1021-30.
- Pick E, Kluger Y, Giltnane JM, Moeder C, Camp RL, Rimm DL, Kluger HM. High HSP90 expression is associated with decreased survival in breast cancer. Cancer Res. 2007 Apr 1;67(7):2932-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-4511.
- Whitesell L, Mimnaugh EG, De Costa B, Myers CE, Neckers LM. Inhibition of heat shock protein HSP90-pp60v-src heteroprotein complex formation by benzoquinone ansamycins: essential role for stress proteins in oncogenic transformation. Proc Natl Acad Sci U S A. 1994 Aug 30;91(18):8324-8. doi: 10.1073/pnas.91.18.8324.
- Do K, Speranza G, Chang LC, Polley EC, Bishop R, Zhu W, Trepel JB, Lee S, Lee MJ, Kinders RJ, Phillips L, Collins J, Lyons J, Jeong W, Antony R, Chen AP, Neckers L, Doroshow JH, Kummar S. Phase I study of the heat shock protein 90 (Hsp90) inhibitor onalespib (AT13387) administered on a daily for 2 consecutive days per week dosing schedule in patients with advanced solid tumors. Invest New Drugs. 2015 Aug;33(4):921-30. doi: 10.1007/s10637-015-0255-1. Epub 2015 Jun 18.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 110029
- 11-C-0029
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