腹腔鏡手術後の疼痛管理のための局所麻酔薬の噴霧と点滴

腹腔鏡下胆嚢摘出術後の疼痛緩和のための腹腔内局所麻酔 (LA) 注入を評価する研究は、相反する結果を提供しています。 注入技術の失敗に寄与する可能性のある要因の 1 つは、腹膜表面全体の局所麻酔薬の不適切な分布に関連している可能性があります。 対照的に、噴霧は腹腔全体に薬物を均一に拡散させる必要があるため、腹腔鏡手術後の疼痛緩和を改善するのに有益である可能性があります。 最近の研究では、ブピバカインの噴霧は、胆嚢床へのブピバカインの点滴と比較して、腹腔鏡下胆嚢摘出術後の痛みを大幅に軽減したことが報告されています。 ただし、これらの研究者は、個別のガス源と面倒で簡単に利用できない可能性があるチューブを必要とするカスタムメイドの噴霧システムを使用しました。

最近、研究者らは、微振動ベースの噴霧装置 (Aeroneb Pro® システム、Aerogen、Galway、Ireland) を使用して、気腹の発生に必要な吸入ガスへのロピバカインの送達を行えることを報告しました。 研究者らは、腹腔内ロピバカイン噴霧は、腹腔内ロピバカイン点滴よりも腹腔鏡下胆嚢摘出術後の優れた疼痛緩和を提供するという仮説を立てました。 この無作為二重盲検対照臨床試験は、腹腔内ロピバカイン点滴と比較して、Aeroneb Pro® デバイス腹腔鏡下胆嚢摘出術を使用したロピバカイン噴霧の鎮痛効果を評価するために設計されました。