Nebulización e instilación de anestésicos locales para el control del dolor después de la cirugía laparoscópica

Los estudios que evalúan la instilación de anestésicos locales (AL) intraperitoneales para el alivio del dolor después de la colecistectomía laparoscópica han arrojado resultados contradictorios. Uno de los factores que pueden contribuir al fracaso de la técnica de instilación puede estar relacionado con una distribución inadecuada del anestésico local en toda la superficie peritoneal. Por el contrario, la nebulización debe proporcionar una distribución uniforme de los fármacos por toda la cavidad peritoneal y, por lo tanto, puede ser beneficiosa para mejorar el alivio del dolor después de los procedimientos laparoscópicos. Un estudio reciente informó que la nebulización de bupivacaína redujo significativamente el dolor después de la colecistectomía laparoscópica en comparación con la instilación de bupivacaína en el lecho de la vesícula biliar. Sin embargo, estos investigadores usaron un sistema de nebulización hecho a la medida que necesita una fuente de gas separada y un tubo que es engorroso y puede no estar fácilmente disponible.

Recientemente, los investigadores informaron que se podría usar un dispositivo de nebulización basado en microvibración (sistema Aeroneb Pro®, Aerogen, Galway, Irlanda) para administrar ropivacaína en el gas de insuflación necesario para crear neumorpeitoneo. Los investigadores plantearon la hipótesis de que la nebulización intraperitoneal de ropivacaína proporcionaría un mejor alivio del dolor después de la colecistectomía laparoscópica que la instilación intraperitoneal de ropivacaína. Este ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado se diseñó para evaluar la eficacia analgésica de la nebulización de ropivacaína mediante la colecistectomía laparoscópica con el dispositivo Aeroneb Pro® en comparación con la instilación intraperitoneal de ropivacaína.