- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01248819
Lokale verdoving, verneveling en instillatie voor pijnbestrijding na laparoscopische chirurgie
Dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde fase III-studie waarin het effect van intraperitoneale verneveling van ropivacaïne wordt vergeleken met intraperitoneale instillatie van ropivacaïne op pijnbestrijding na laparoscopische cholecystectomie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studies ter evaluatie van intraperitoneale lokale anesthesie (LA) voor pijnverlichting na laparoscopische cholecystectomie hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd. Een van de factoren die kunnen bijdragen aan het mislukken van de instillatietechniek kan te maken hebben met een onvoldoende verdeling van lokale anesthesie over het peritoneale oppervlak. Verneveling zou daarentegen moeten zorgen voor een uniforme verspreiding van medicijnen door de peritoneale holte en kan dus gunstig zijn om de pijnverlichting na laparoscopische procedures te verbeteren. Een recente studie meldde dat bupivacaïne-verneveling de pijn significant verminderde na laparoscopische cholecystectomie in vergelijking met bupivacaïne-instillatie in het galblaasbed. Deze onderzoekers gebruikten echter een op maat gemaakt vernevelingssysteem waarvoor een afzonderlijke gasbron en slangen nodig zijn die omslachtig zijn en mogelijk niet gemakkelijk verkrijgbaar zijn.
Onlangs meldden de onderzoekers dat een op microvibratie gebaseerd vernevelingsapparaat (Aeroneb Pro®-systeem, Aerogen, Galway, Ierland) zou kunnen worden gebruikt voor de afgifte van ropivacaïne in het insufflatiegas dat nodig is om pneumorpeitoneum te creëren. De onderzoekers veronderstelden dat intraperitoneale verneveling van ropivacaïne betere pijnverlichting zou geven na laparoscopische cholecystectomie dan instillatie van intraperitoneale ropivacaïne. Deze gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde klinische studie was opgezet om de analgetische werkzaamheid van ropivacaïneverneveling met behulp van laparoscopische cholecystectomie van het Aeroneb Pro®-apparaat te beoordelen in vergelijking met intraperitoneale ropivacaïne-instillatie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
MB
-
Monza, MB, Italië, 20052
- San Gerardo Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ASA-score I-III
- Gepland voor laparoscopische cholecystectomie
- Vrij van pijn in de preoperatieve periode
- Geen pijnstillers gebruiken voor de operatie
- Zonder cognitieve stoornissen of mentale retardatie
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Spoedoperatie / spoedoperatie
- Postoperatieve opname op een intensive care-afdeling
- Cognitieve stoornissen of mentale retardatie
- Progressieve degeneratieve ziekten van het CZS
- Epileptische aanvallen of chronische therapie met anti-epileptica
- Ernstige lever- of nierfunctiestoornis
- Zwangerschap of borstvoeding
- Allergie voor een van de specifieke geneesmiddelen die worden bestudeerd
- Acute infectie of inflammatoire chronische ziekte
- Alcohol- of drugsverslaving
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Instillatie
Instillatie van Ropivacaïne 100 mg in de buikholte
|
De instillatiegroep kreeg intraperitoneale instillatie van ropivacaïne 0,5%, 20 ml (100 mg) op de galblaas na inductie van pneumoperitoneum maar vóór dissectie van de galblaas plus en intraperitoneale verneveling van normale zoutoplossing 3 ml voor aanvang van galblaasdissectie en opnieuw bij de einde van de operatie vlak voor het leeglopen van pneumoperitoneum.
De eerste verneveling met zoutoplossing werd gedurende 5-6 minuten uitgevoerd met behulp van het Aeroneb Pro®-apparaat via de navelstrengpoort terwijl de andere poorten werden ingebracht, terwijl de tweede verneveling werd uitgevoerd voordat de poorten werden teruggetrokken
|
EXPERIMENTEEL: Verneveling
Verneveling van Ropivacaïne 60 mg in de buikholte
|
Vernevelingsgroep ontving intraperitoneale instillatie van zoutoplossing 20 ml op de galblaas na inductie van pneumoperitoneum maar vóór dissectie van galblaas plus intraperitoneale verneveling van ropivacaïne 1% 3 ml (30 mg) het begin van galblaasdissectie en opnieuw aan het einde van de operatie net vóór deflatie van pneumoperitoneum (totaal 60 mg).
De eerste verneveling met ropivacaïne werd gedurende 5-6 minuten uitgevoerd met behulp van het Aeroneb Pro®-apparaat via de navelstrengpoort terwijl de andere poorten werden ingebracht, terwijl de tweede verneveling werd uitgevoerd voordat de poorten werden teruggetrokken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Postoperatieve pijn
Tijdsspanne: 48 uur
|
Postoperatieve pijn werd beoordeeld met behulp van een visuele analgeschaal (VAS 0 tot 100 punten) in rust (statische VAS) en na een diepe inspiratie of hoest (dynamische VAS).
Het percentage patiënten met adequate pijnbestrijding na een operatie (dynamische VAS < 3) zal ook worden beoordeeld.
|
48 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Tijd van wandelen zonder hulp
Tijdsspanne: Tot 48 uur
|
Looptijd zonder hulp wordt gedefinieerd als de tijd in uren tussen het ontslag van de PACU en het moment waarop de patiënt in staat is om zonder enige hulp zijn kamer uit te lopen en terug naar bed te gaan.
|
Tot 48 uur
|
Morfineconsumptie (mg)
Tijdsspanne: Tot 48 uur
|
De totale dosis morfine bij elke evaluatie na het ontwaken zal worden gekwantificeerd met behulp van de PACU-klinische kaart en/of het geheugendisplay van de PCA-infusers
|
Tot 48 uur
|
Ziekenhuis morbiditeit
Tijdsspanne: Tot 48 uur
|
Alle complicaties of bijwerkingen geassocieerd of mogelijk geassocieerd met de onderzochte ingrepen, chirurgie of anesthesie zullen worden gekwantificeerd met behulp van de anesthesiekaarten, chirurgische kaarten, chirurgische database.
|
Tot 48 uur
|
Tijd voor ontslag uit het ziekenhuis
Tijdsspanne: 48 uur
|
We definiëren verblijf in het ziekenhuis als de verstreken tijd tussen de operatie en het ontslag uit het ziekenhuis
|
48 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Pablo M Ingelmo, MD, San Gerardo Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Alkhamesi NA, Peck DH, Lomax D, Darzi AW. Intraperitoneal aerosolization of bupivacaine reduces postoperative pain in laparoscopic surgery: a randomized prospective controlled double-blinded clinical trial. Surg Endosc. 2007 Apr;21(4):602-6. doi: 10.1007/s00464-006-9087-6. Epub 2006 Dec 16.
- Greib N, Schlotterbeck H, Dow WA, Joshi GP, Geny B, Diemunsch PA. An evaluation of gas humidifying devices as a means of intraperitoneal local anesthetic administration for laparoscopic surgery. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):549-51. doi: 10.1213/ane.0b013e318176fa1c.
- Schlotterbeck H, Schaeffer R, Dow WA, Diemunsch P. Cold nebulization used to prevent heat loss during laparoscopic surgery: an experimental study in pigs. Surg Endosc. 2008 Dec;22(12):2616-20. doi: 10.1007/s00464-008-9841-z. Epub 2008 Mar 18.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AR HSG 04-2008
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ropivacaïne 100 mg
-
OrthoTrophix, IncVoltooid
-
JW PharmaceuticalVoltooidErectiestoornissenKorea, republiek van
-
Genuine Research Center, EgyptBio Med for Pharmaceuticals Industries (BIOMED), EgyptVoltooid
-
NEURALIS s.a.WervingFarmacokinetiek | VeiligheidBulgarije
-
Hospices Civils de LyonGlaxoSmithKlineWerving
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of SheffieldWerving
-
Medical Centre LeeuwardenGlaxoSmithKlineVoltooid
-
Juventas Therapeutics, Inc.VoltooidKritieke ischemie van ledematenVerenigde Staten, Indië
-
University of CreteWervingErnstig eosinofiel astma met/zonder CRSwNPGriekenland